Sisu
Mis on võrkkesta irdumine
- Võrkkesta irdumine on haigus, mis põhjustab nägemise halvenemist ja isegi nägemise kaotust. See võib tekkida kas võrkkesta rebendi tõttu, mille alt hakkab voolama silmasisene vedelik, või tõmbejõu sündroomi tagajärjel, kui klaaskeha ja võrkkesta vahel toimub kasv ning klaaskeha hakkab tõmbama. , mille tulemuseks on selline irdumine. Samuti võib võrkkesta irdumine tekkida siis, kui selle all on verejooks, kasvaja on juba sekundaarne irdumine, ütleb Meditsiiniteaduste kandidaat, kõrgeima kategooria silmaarst Natalja Vorošilova.
Nagu arst selgitas, võib irdumine olla esmane ja sekundaarne. Nimetatakse primaarset patoloogiat, mille puhul irdumisele eelneb rebend, millele järgneb vedeliku lekkimine võrkkesta alla ja selle kõige olulisema silmamembraani irdumine. Sekundaarne eraldumine areneb mis tahes patoloogilise protsessi tüsistusena - näiteks võrkkesta ja silma veresoonte membraanide vahelise neoplasmi ilmnemise tõttu.
Kiudude eraldumist on mitut tüüpi:
- rematogeenne (tähendab rebendit) – see tekib võrkkesta rebendi tõttu;
- tõmbejõud – tekib võrkkesta koe pinge tõttu klaaskeha keha küljelt;
- eksudatiivne - tekib siis, kui seroosne vedelik tungib võrkkesta all olevasse ruumi ja veresoonte läbilaskvus suureneb;
- segatud - näiteks tõmbe-regmatogeenne tüüp, mille puhul lõhe moodustub klaaskeha veojõu taustal.
Võrkkesta irdumise põhjused
Haiguse peamine põhjus on võrkkesta rebend. Moodustunud pilu kaudu tungib vedelik klaaskehast võrkkesta alla ja koorib selle koroidist välja. See tähendab, et klaaskeha tõmme on olemas, kui selle normaalne olek muutub.
Võrkkesta purunemised võivad tekkida ka selle hõrenemisel. Silmavigastuste korral tekivad sageli suured pisarad. Silmaarstid märgivad ka, et kiudude eraldumist võib esineda isegi suurepärase nägemisega inimestel ja neil, kellel pole kunagi olnud silmaprobleeme. Põhjused võivad olla liigne füüsiline pingutus ja keha tugev raputamine hüpete ja kukkumiste ajal. Suurepäraste füüsiliste andmete ja nägemisega inimestel on soovitatav mitte jätta vahele silmaarsti profülaktilisi vastuvõtte ning olla tähelepanelik oma silmade tervise suhtes.
Võrkkesta irdumise sümptomid
Alguses on haigus inimesel asümptomaatiline, tulevikus võivad silma võrkkesta eraldumist näidata:
- "loori" ilmumine silma ette;
- välgub sädemete ja välgu kujul;
- vaadeldavate tähtede, objektide moonutamine, nende üksikute sektsioonide vaateväljast väljalangemine.
Mõned patsiendid märgivad ka, et nägemine halvenes pärast magamist. Fakt on see, et keha horisontaalse asendi korral naaseb võrkkest oma kohale ja kui inimene tõuseb püsti, see tähendab vertikaalsesse asendisse, liigub see uuesti koroidist eemale ja visuaalsed vead taastuvad.
Võrkkesta irdumise ravi
Kahjuks ei suuda ükski võlupill ega -tilk võrkkesta irdumist ravida. Ainus võimalus on operatsioon. Mida varem operatsioon tehakse, seda tõenäolisem on arstide sõnul nägemine taastada ja silma päästa.
Operatsiooni ajal peab kirurg tuvastama võrkkesta rebendi, sulgema selle ja looma tugeva adhesiooni veresoonte ja võrkkesta membraanide vahel.
Diagnostika
Võrkkesta irdumise diagnoosimiseks tuleks kindlasti konsulteerida silmaarstiga. Arst kontrollib nägemisteravust, uurib vaatevälja, viib läbi spetsiaalse elektrofüsioloogilise uuringu võrkkesta ja nägemisnärvi närvirakkude elujõulisuse määramiseks. Vajadusel saab läbi viia ka uuringu ultraheliga, et määrata eraldunud võrkkesta suurus ja klaaskeha seisund ning uurida silmapõhja (oftalmoskoopia), et täpselt määrata võrkkesta murdude asukoht ja nende arv.
Alles pärast tulemuste saamist saab arst öelda, milline kirurgiline sekkumine patsiendile sobib.
Kaasaegsed ravimeetodid
Operatsioone on mitut tüüpi, arst valib neist ühe sõltuvalt konkreetsest irdumise tüübist.
- Kohalik täidis. See viiakse läbi võrkkesta rebendi tsoonis juhtudel, kui see on osaliselt eraldunud;
- Ringikujuline täidis. Seda kasutatakse raskematel juhtudel, kui võrkkest on täielikult eraldunud ja esineb mitmeid katkestusi;
- Vitrektoomia. See on meetod, mille käigus eemaldatakse silmast muutunud klaaskeha ja selle asemel süstitakse üks vajalikest ravimitest: soolalahus, vedel silikoon, perfluorosüsivesinikühend vedeliku kujul või spetsiaalne gaas, mis surub võrkkesta vastu silma. soonkesta seestpoolt;
- Laserkoagulatsioon või krüopeksia võrkkesta rebendi ja hõrenemise ala piiramiseks;
- Retinopeksia. Seda tehakse spetsiaalsete safiirmikroküünte abil, et fikseerida võrkkesta rebenenud serv selle hiiglaslike purunemiste korral.
Võrkkesta irdumise ennetamine kodus
Võrkkesta irdumine on müoopia, samuti vanusega seotud või pärilike silma vereringehäirete ohtlik tüsistus. Ainus võimalus haigust ennetada on kaebustega õigeaegselt arsti poole pöörduda ja mitte jätta vahele ennetavaid uuringuid.
Samuti väärib märkimist, et isegi pärast võrkkesta irdumise kirurgilist ravi võivad tekkida retsidiivid. Kui olete juba sellise probleemiga kokku puutunud ja ei soovi enam kohtuda, peate läbi viima spetsialisti põhjaliku võrkkesta uuringu läbi laia pupilli, kasutades selleks spetsiaalset varustust ja vajadusel võrkkesta ennetavat laserkoagulatsiooni.
Silmaarstid soovitavad rasedatel olla ka arstide juures – kogu raseduse vältel vähemalt kaks korda, raseduse alguses ja lõpus. Pärast lapse sündi peaks ema silmaarsti kontrollis olema hiljemalt 1-3 kuud pärast neid.
Populaarsed küsimused ja vastused
Kommentaarid Natalia Voroshilova, PhD, kõrgeima kategooria oftalmoloog: