Rasedus: värskendus platsenta kõrvalekallete kohta

Kui platsenta sisestatakse madalalt

Kuni 18. rasedusnädalani asetsevad paljud platsentad emaka alumisse ossa ja see pole probleem. Valdav enamus "rändab" emaka kasvades ülespoole. Väike protsent (1/200) sisestatakse emakakaela lähedale alumise segmendi tasemele (element, mis moodustub 3. trimestril emakakaela ja emaka keha vahel). Seda nimetatakse platsenta previaks. See asend võib mitte ainult raskendada lapse väljatulekut, vaid võib põhjustada kokkutõmbumise korral verejooksu. Tüsistused sõltuvad platsenta kaugusest emakakaelast. Harvadel juhtudel katab see ava täielikult ja sünnitust saab teha ainult keisrilõikega.

Mis on eesmine platsenta, tagumine platsenta, fundaalne platsenta?

Me räägime eesmisest või tagumisest platsentast olenevalt sellest, millises asendis platsenta asub, olgu see siis emaka taga või ees. Põhiplatsentast räägime ka siis, kui platsenta asub emaka põhjas. See näitab ainult platsenta asukohta; Need terminid ei viita tingimata patoloogiale või halvale platsenta implantatsioonile.

Kui platsenta on nakatunud

Ema mikroobid võivad platsentasse jõuda erineval viisil. Vere kaudu, emakakaela kaudu või emakast endast. Olenevalt nakatumise kuupäevast on tagajärjed rasedusele erinevad (raseduse katkemine, emakasisene kasvupeetus, enneaegne sünnitus, vastsündinu haaratus jne). Mikroobid võivad asustada platsenta massi või istuda amnionimembraanidel. Ultraheli näitab mõnikord platsentainfektsiooni, kuid see ei ole alati ilmne. Pärast sünnitust saadetakse platsenta laborisse, et mikroob kindlalt tuvastada.

Kui platsenta on naljaka kujuga

Raseduse lõpus ilmub platsenta (ladina keeles "pannkook") 20 cm läbimõõduga ja 35 mm paksuse kettana. See kaalub umbes 500-600 g. Aeg-ajalt näeb see välja teistsugune. Selle asemel, et moodustada ühtne suur mass, jagatakse see kaheks osaks, mis on ühendatud nööriga (placenta bi-partita). Muul ajal on see väike platsenta sagar, mis asub põhimassist eemal (ebanormaalne iduleht). Enamasti ei tekita need olukorrad probleeme.

Kui platsenta tuleb liiga vara ära

Kui kõik läheb hästi, eraldub platsenta sünnituse ajal emakast. Kui nähtus leiab aset enne sünnitust, tekib emaka seina ja platsenta vahele hematoom (verekott), mis põhjustab ema-loote vahetuse katkemise. Kui hematoom mõjutab ainult väga väikest osa platsentast, on riskid üldiselt piiratud ja haiglaravi koos puhkusega võimaldab tavaliselt rasedust normaalselt jätkata. Kui eraldumine hõlmab kogu platsentat, nimetatakse seda retro-platsenta hematoomiks. Sellel tüsistusel, mis on õnneks harva esinev, võivad olla emale ja lapsele tõsised tagajärjed. Põhjus? See ei ole hästi teada, kuid on ka selliseid tegureid nagu preeklampsia, suitsetamine või kõhušokk. Esimesed nähud on tavaliselt iseloomulikud: verejooks ja äkiline kõhuvalu, millele järgneb väga kiiresti lootehäda. Kui diagnoos on tehtud, pole aega raisata! Lapse väljumine on hädavajalik.

Placenta accreta: kui platsenta implanteerub halvasti

Tavaliselt sisestatakse platsenta emaka limaskesta tasemele. See raseduse alguses kujunenud mehhanism võib ebanormaalselt areneda. Seda juhul, kui platsenta osa või kogu adhesioon ulatub emakas sügavamale, kui peaks. Seejärel räägime platsenta accretast. Seda õnneks harvaesinevat implantatsiooni (1/2500 kuni 1/1000 rasedust) võib sünnituse ajal raskendada hemorraagia. Põhjus on selles, et emaka seina külge ankurdatud platsenta ei saa normaalselt lahti tulla. Ravi on kompleksne, hõlmates kogu meditsiinimeeskonda ja sõltub suuresti verejooksu ulatusest.

Kui platsenta kasvab ebanormaalselt

Seda tüüpi anomaalia on haruldane, suurusjärgus üks rasedus ühest. Seda esineb nn molaarsete raseduste (või hüdatidiformsete moolide) korral. Päritolu on kromosoomne ja tekib viljastumisel. Veritsus raseduse alguses, tugev iiveldus või oksendamine, pehme emakas, mis on normaalsest suurem, võivad kiibi kõrva panna. Diagnoosi kinnitab ultraheli. Hüdatidiformseid mutte on kahte tüüpi. See võib olla "täielik" mutt, milles pole kunagi embrüot, vaid platsenta, mis kasvab jätkuvalt mitmeks tsüstiks ja omandab viinamarjakobara välimuse või osalise muti, milles võib tavaliselt areneda embrüo, kuid ebanormaalselt, jällegi liigse platsenta kasvuga. Pärast molaarse raseduse aspiratsiooni evakueerimist määratakse rasedushormooni (hCG) regulaarsed annused mitmeks kuuks. Tõepoolest, need on seda tüüpi haiguste puhul üldiselt ebanormaalselt kõrged, kuid peavad hiljem muutuma negatiivseks. Mõnikord püsib hüdatidiformne mutt või levib teistesse organitesse. See olukord nõuab intensiivsemat jälgimist ja ravi.