Peritoniit

Haiguse üldkirjeldus

See on seroosmembraani põletikuline protsess, mis katab kõhukelme ja siseorganeid. Selle patoloogiaga kaasnevad siseorganite häired ja keha üldine mürgistus.

Kõhukelme põletikulisi patoloogiaid on mainitud tuhandeid aastaid enne meie ajastut. Meie esivanemad nimetasid seda haigust “Antonovi tuleks” ega reageerinud ravile. Esimesena kirjeldas peritoniidi kliinilist pilti Hippokrates.

Tavaliselt tekib terav kõht bakteriaalse infektsiooni tõttu, mis mõjutab kõhukelme organeid. Statistika kohaselt on kuni 20% ägeda kirurgilise patoloogiaga patsientidest vastuvõtlikud peritoniidile. Samal ajal kuuluvad riskirühma inimesed, kellel on madal immuunsus, maksafunktsiooni kahjustus, neerupuudulikkus, samuti haigused, mis võivad põhjustada elundi membraani rikkumist.

Põhjustab

Peritoniit põhjustab reeglina seedesüsteemi õõnesorganite perforatsiooni, mille tagajärjel võõrkehad sisenevad peritoneaalsesse piirkonda (näiteks sapi, pankrease või mao sekretsioonid, uriin). Õõnesorganite perforatsiooni võib provotseerida:

• maohaavand;
• tüüfus;
• soole nekroosiga hernia;
• peritoneaalse piirkonna traumaatilised vigastused;
• kaksteistsõrmiksoole haavand;
• pimesoolepõletik;
• sooleseinte kahjustus võõrkehade sissetungi tõttu sinna;
• pahaloomulised kasvajad;
• kõhukelme põletikulised patoloogiad;
• soolesulgus;
• kirurgilised operatsioonid peritoneaalses piirkonnas;
• suguelundite ülaosa günekoloogilised patoloogiad;
• pankreatiit;
• emaka perforatsioon abordi ajal;
• mädane koletsüstiit;
• vaagnapõletik^[3].

Samuti võivad peritoniidi põhjuseks olla stafülokoki, Escherichia coli, gonokoki, Pseudomonas aeruginosa, tuberkuloosibakteri, streptokoki patogeensed mikroorganismid.

Sümptomid

Peritoniidi kliiniliste tunnuste hulka kuuluvad:

1. 1 naha kahvatus;
2. 2 valu kõhupiirkonnas, mis muutub aevastamise, köhimise või kehaasendi muutmise korral intensiivsemaks. Alguses lokaliseeritakse valusündroom kahjustatud elundi piirkonnas, seejärel levib see kogu kõhukelmes. Kui te ei osuta patsiendile õigeaegselt abi, siis kõhukelme kude sureb ja valu kaob;
3. 3 kõhukinnisus;
4. 4 isu puudus;
5. 5 tugev nõrkus;
6. 6 patsient on mures gaaside tekke pärast;
7. 7 mõnel juhul kehatemperatuuri tõus kuni palavikuni;
8. 8 vererõhu alandamine;
9. 9 iiveldus ja oksendamine segatud sapiga;
10. 10 surmahirmu tunne, kohmetav külm higi;
11. 11 valu tunded vähenevad koos kõhukelme seinte pinge vähenemisega (patsient tõmbab oma jalad üles, painutatud põlvedest maosse);
12. 12 patsiendi huuled muutuvad kuivaks;
13. 13 tahhükardia.

Enamikul juhtudel algab kõhukelme põletik järsult, patsient tunneb ägedat kõhuvalu, millega kaasnevad puhitus, puhitus, õhupuudus, tahhükardia ja külmavärinad^[4].

Tüsistused

Peritoniidi tagajärjed võivad olla kohesed ja viivitatud. Vahetute tüsistuste hulka kuuluvad:

• kokkuvarisemine
• sepsis;
• patsiendi surm;
• vere hüübimine;
• äge neerupuudulikkus;
• šoki seisund patsiendil;
• raske verejooks.

Hilinenud komplikatsioonide hulka kuuluvad:

• pahaloomulised kasvajad;
• adhesiooni moodustumine;
• operatsioonijärgne hernia;
• nõrk soolemotoorika;
• naiste rasestumisega seotud probleemid.

Ennetamine

Kuna “äge kõht” on kõhukelme organite haiguste komplikatsioon, on oluline diagnoosida ja ravida patoloogiaid, mis võivad selle õigeaegselt põhjustada. Soovitatav on ka gastroenteroloogi iga-aastane läbivaatus ja vältida tuleks kõhuvigastusi.

Haiguse ägenemise sekundaarne ennetamine on vähendatud kõigi organismi nakkuse fookuste puhastamiseks.

Ravi tavameditsiinis

Peritoniidi ravi peaks olema õigeaegne ja terviklik. See koosneb operatsioonieelsest ettevalmistusest, operatsioonist ja postoperatiivsest ravist.

Operatsioonieelnemis kestab 2-3 tundi ja sisaldab:

1. 1 valusündroomi eemaldamine;
2. 2 antibakteriaalne ravi;
3. 3 kardiovaskulaarsüsteemi häirete ravi;
4. 4 vedelikupuuduse täiendamine;
5. 5 premedikatsioon.

Operatiivne sekkumine СЃРѕСЃС, РѕРёС, РёР ·:

• kahjustatud elundi või selle fragmendi eemaldamine, mis kutsus esile "ägeda kõhu", purunemiste õmblemine;
• kõhukelme õõnsuse põhjalik pesemine antiseptilise lahusega;
• intubatsioonid vikerkaar;
• peritoneaalne drenaaž.

Operatsioonijärgne ravi СЃРѕСЃС, РѕРёС, РёР ·:

1. 1 piisav valu leevendamine;
2. 2 võõrutusravi;
3. 3 immuunsuse tugevdamine;
4. 4 antibakteriaalne ravi;
5. 5 soolte normaliseerimine;
6. 6 tüsistuste ennetamine;
7. 7 krooniliste ja kaasuvate haiguste ravi.

Tähelepanu!

Administratsioon ei vastuta esitatud teabe kasutamise katsete eest ega garanteeri, et see ei kahjusta teid isiklikult. Materjale ei saa kasutada ravi määramiseks ja diagnoosi seadmiseks. Konsulteerige alati oma eriarstiga!