On üldteada tõsiasi, et parodondi ja periodontaalsete kudede (hammaste igeme- ja sidemete aparaat), limaskestade ja suuõõne pehmete kudede haigused praktiliselt ei allu ravile. Kuid need stabiliseeruvad ja jõuavad remissioonini. Mõnikord on stabiilne, mõnikord vähem väljendunud. Tuntud parodontiit, parodontiit ja igemepõletik on levinumad haigused. Venemaal hakkas parodontia aktiivselt arenema alles 10-12 aastat tagasi ja üldiselt pole elanikkond ikka veel valmis neid probleeme lahendama.
Kõigepealt tuleb tegeleda lihtsa terminoloogiaga, et ükski artikkel ja reklaam ei oleks eksitav. Periodontaalsete kudede haigused jagunevad düstroofilisteks (seotud düstroofsete protsessidega kudedes) – PARODONTOOSIKS ja põletikulise päritoluga haigusteks – PERIODONTIIT. Väga sageli liigitavad reklaam ja kirjandus kahjuks kõik ühte kategooriasse, kuid see on sama viga, kui ajada segamini ja liigitada sellised haigused nagu ARTRIIT ja ARTRIIT ühte rühma. Kui mäletate alati artriidi ja artroosi näidet, ei aja te periodontiiti ja parodondi haigust segi.
Enamasti on muidugi põletikulise etioloogiaga haigused – parodontiit. Peaaegu iga 3–4 megalinnade ja eriti Venemaa elanik on 35–37 aasta pärast juba selle probleemiga kokku puutunud. “Eriti Venemaal” – sest meie meditsiiniülikoolid valisid alles 6-8 aastat tagasi eraldi periodontoloogia osakonna ja hakkasid seda probleemi aktiivsemalt uurima. Peaaegu igale sellisele patsiendile on tuttav igemete veritsemine, ebamugavustunne tahke toidu hammustamisel, mõnikord peaaegu täielik tahke toidu tagasilükkamine sel põhjusel, hammaste liikuvus, millega kaasnevad valulikud ja ebameeldivad aistingud, halb hingeõhk ning pehme ja mineraliseerunud hambakatu (hambakivi) suurenenud ladestumine. . ).
Kui lühidalt rääkida parodontiidi etioloogiast ja patogeneesist, siis peamised esinemise tegurid on geneetika, elustiil, suuhügieen ja patsiendi toitumine. Haiguse patogenees seisneb selles, et hamba sidemeaparaadis tekib järkjärguline ja püsiv põletik, sel põhjusel suureneb hamba liikuvus, pidev põletik on tingitud püsiva mikrofloora olemasolust (Str Mutans, Str.Mitis ja teised), patsient ei tule enam hammaste puhastamise ja piisava hügieeniga toime. Ilmuvad patoloogilised dentogingivaalsed taskud (PGD).
Kõik need periodontiidi sümptomid ja ilmingud on seotud parodondi ja periodontaalse sidekoe defektiga, st järk-järgult areneva ja suureneva põletikuga ei suuda sidekoe peamised rakud fibroblastid enam uue sidekoe sünteesiga toime tulla. kude, seega ilmneb hammaste liikuvus. Oluline tegur on ka hügieeniline tegur, st hambaid harjava patsiendi omadused. Seega ei moodustu suuõõne korraliku puhastamisega mitte ainult suhteliselt normaalne mikrofloora tasakaal, eemaldatakse hambakatt ja kõvad hambaladestused, vaid stimuleeritakse ka verevoolu. Hammaste sidemeaparaadi stabiilsuse normaliseerumist mõjutab tahke, toore ja töötlemata toidu kasutamine. See on loomulik ja füsioloogiline. Selleks, et mõista, et iga organ funktsioneerib paremini ja korrektsemalt, kui sellele on õigesti seatud (füsioloogia piires) koormus, ei ole vaja omada kõrgteadmisi hambaravi valdkonnas. Seega on lõikehambad ja hambahambad esihammaste rühm, mis on loodud toidu püüdmiseks ja hammustamiseks. Närimisrühm – toidutüki jahvatamiseks.
On ammu teada tõsiasi, mida ka hambaarstiteaduskonnas õpetatakse, et tahke toidu (toored puu- ja juurviljad) kasutamine aitab kaasa hamba sidemeaparaadi normaliseerumisele ja tugevnemisele. Lastel soovitatakse hammustuse moodustumise perioodil ja suuõõne isepuhastumise mehhanismide normaliseerimiseks (süljeeritusprotsesside tõttu) regulaarselt süüa 5-7 puu- ja köögivilja, riivimata ega väikesteks tükkideks lõikamata. Täiskasvanutele on need enesepuhastusmehhanismid iseloomulikud ka neile. See kehtib köögiviljade tarbimise kohta üldiselt.
Patsientide kõigesööja ja taimetoitluse (veganluse) erinevused määravad ka patoloogiliste protsesside kulgemise parodondi kudedes. 1985. aastal salvestas California ülikooli hambaarsti ja hambaarsti doktor AJ Lewis (AJ Luiss) oma pikaajalised vaatlused mitte ainult kaariese kulgemise kohta patsientidel, vaid ka parodontiidi tekke ja esinemise kohta taimetoitlastel ja mitte. - taimetoitlased. Kõik patsiendid olid California elanikud, kuulusid samasse sotsiaalsesse rühma, kellel olid ligikaudu samad elamistingimused ja sissetulekute tase, kuid erinevad toitumisomaduste poolest (taimetoitlased ja kõigesööjad). Paljude aastate vaatluse käigus avastas Lewis, et isegi kõigesööjatest patsientidest oluliselt vanemad taimetoitlased praktiliselt ei kannatanud parodondi patoloogiate all. 20 taimetoitlasest avastati patoloogiaid 4-l, kõigesööjatel aga 12-l 20-st. Taimetoitlastel ei olnud patoloogiad märkimisväärsed ja taandusid alati remissioonini. Samal ajal lõppes teistel patsientidel 12-st juhtumist 4-5 hammaste väljalangemisega.
Lewis ei selgitanud seda mitte ainult hammaste sidemeaparaadi stabiilsuse ja normaalse taastumisega, suuõõne heade isepuhastusmehhanismide ja piisava vitamiinide tarbimisega, millel oli positiivne mõju sama sidekoe sünteesile. Patsientide mikrofloorat uurides jõudis ta järeldusele, et taimetoitlastel on suuõõne kohustuslikus (püsivas) mikroflooras märgatavalt vähem periodontopatogeenseid mikroorganisme. Limaskesta epiteeli uurides leidis ta ka taimetoitlastel suuremal hulgal suu immuunrakke (immunoglobuliinid A ja J).
Paljud süsivesikute liigid hakkavad suus käärima. Kuid kõiki huvitas ja üllatas süsivesikute kääritamise protsesside seos patsientide poolt loomsete valkude tarbimisega. Siin on kõik üsna selge ja lihtne. Seedimis- ja käärimisprotsessid suuõõnes on taimetoitlastel stabiilsemad ja täiuslikumad. Loomse valgu kasutamisel on see protsess häiritud (peame silmas amülaasi poolt läbiviidavaid ensümaatilisi protsesse). Kui võrrelda umbkaudu, siis on see sama, mis suhkru süstemaatilise kasutamisega, varem või hiljem tekib liigne kaal. Võrdlus on muidugi konarlik, kuid siiski, kui üks ensümaatiline süsteem on looduse poolt loodud lihtsüsivesikuid toidu tükis lagundama, siis valgu lisamine rikub varem või hiljem kogu biokeemilise protsessi. Muidugi on kõik suhteline. Mõnel patsiendil on see rohkem väljendunud, mõnel vähem. Aga fakt on see, et taimetoitlastel on kõvad koed (email ja dentiin) palju paremas seisukorras (seda ei uurinud Lewis mitte ainult statistiliselt, vaid ka histoloogiliselt, elektroonilised fotod kummitavad lihasööjaid hambaarste tänaseni). Muide, Lewis ise oli mitte range taimetoitlane, kuid pärast uurimistööd sai temast vegan. Elas 99-aastaseks ja suri Californias surfamise ajal tormi ajal.
Kui kaariese ja ensümaatiliste reaktsioonide küsimustes on kõik piisavalt selge, siis miks saavad taimetoitlased nii hästi hakkama hammaste sidemete ja sidekoega? See küsimus kummitas Lewist ja teisi hambaarste kogu tema elu. Kõik isepuhastusmehhanismidega ja suuvedeliku kvaliteediga on samuti selge. Selle väljaselgitamiseks pidin “sisenema” üldteraapiasse ja histoloogiasse ning võrdlema mitte ainult näo-lõualuu piirkonna, vaid kõigi organite ja süsteemide luid ja sidekude.
Järeldused olid loogilised ja üsna loomulikud. Mittetaimetoitlaste sidekude ja luud on üldiselt altid hävinemisele ja muutumisele kui taimetoitlaste sidekude. Vähesed inimesed võivad nüüd selle avastuse üle üllatuda. Kuid vähesed inimesed mäletavad, et selle valdkonna uuringud said alguse just tänu sellisele kitsale hambaravi valdkonnale nagu periodontia.
Autor: Alina Ovchinnikova, PhD, hambaarst, kirurg, ortodont.