Parakeratoos on dermatoos, mida iseloomustab keratiini (naha koostisosa) ebanormaalne küpsemine epidermise kõige pindmise kihi tasemel, mida nimetatakse ka sarvkihiks. See tähistab nahakahjustusi, mis on põhjustatud selle keratiini liigsest tootmisest. Parakeratoosi iseloomustab väikeste punaste laikude ja soomuste (pisikeste nahasoomuste) teke nahale. Seda kahjustust leidub psoriaasi, ekseemi või Giberti roosa tinktuuraga patsientidel. Imikutel on see sageli seotud mähkmelööbe või tsefaalse dermatiidiga. Ravi põhineb kortikosteroidide, antihistamiinikumide manustamisel ja niisutaja kasutamisel, mis võib sümptomeid parandada ja mõne nädala jooksul kaduda.

Parakeratoos on nahahaigus või dermatoos, mida iseloomustavad väikesed, kergelt punased naastud, kaetud soomustega või väga õhuke valge nahk. Need võivad ilmneda kõikjal kehal. Need on tingitud keratiini, naha koostisosa, liigsest tootmisest ja ebanormaalsest küpsemisest. Need peegeldavad tegelikult keratiniseerumishäireid, mis tulenevad:

• epidermise granuleeritud kihi, st tuuma sisaldavate rakkude viimase kihi puudumine;
• asjaolu, et epidermise rakud, mis moodustavad naha pinnal sarvkihi, säilitavad oma tuuma, kui nad oleksid pidanud selle kaotama.

Tulemuseks on enam -vähem paksude kaalude teke.

Kõige sagedamini on parakeratoos sekundaarne:

• dermatoloogilised haigused nagu psoriaas, ekseem või isegi Gilberti pityriasis roosa;
• epidermise korduv trauma, mille tagajärjel nahk ei täida enam oma tavapärast kaitsva barjääri rolli;
• naha reaktsioon mikroobide või seente nakatumisele.

Imikutel on see sageli seotud mähkmelööbe või tsefaalse dermatiidiga.

Parakeratoosi üks iseärasusi on asjaolu, et see praktiliselt ei sügele.

Eristatakse pitiriasiformset parakeratoosi ja Brocq psoriaasilist parakeratoosi.

Pityriasiformne parakeratoos

Seda iseloomustab:

• psoriaasikujulise parakeratoosiga sarnane lööve;
• täppide vähem intensiivne punane värvus võrreldes psoriaasikujulise parakeratoosiga;
• kaalude või väikeste nahakaalude olemasolu;
• mõnikord pigmentide esinemine ebanormaalselt suures koguses.

Brocqi psoriaasiline parakeratoos

Brocqi psoriaasikujulist parakeratoosi, mida nimetatakse ka psoriaasiliseks ekzematiidiks, iseloomustab:

• mitmesugused ekseemiidid või kahjurid, mis asuvad pagasiruumis ja jäsemete juurtes;
• mõnel patsiendil võib see paikneda ka peanahal, eriti viimase perifeerias;
• punaste laikude olemasolu;
• soomuste või väikeste nahasoomuste olemasolu, mille värvus on valge ja meenutab psoriaasi;
• areng, mis toimub spurtides, tavaliselt üksteisest üsna kaugel.

Spetsiifilist ravi ei ole. Parakeratoosi ravi on sisuliselt sümptomaatiline. See kasutab retsepti ja manustamist:

• kohalikud antiseptikumid kohaliku superinfektsiooni korral;
• kohalikud kortikosteroidid põletiku või ekseemimise korral, st kahjustuste muundamine ekseemiks;
• antihistamiinikumid sügeluse vastu.

Niisutajate kasutamine võib sümptomeid parandada ja mõne nädala jooksul kaduda.

Emakakaela parakeratoos - patoloogia arengu põhjused

Üks peamisi rakuliste muutuste põhjuseid on suguelundite põletikulised haigused. Neid diagnoositakse peaaegu 70% naistest, kes tulevad meie günekoloogiakliinikusse Tsvetnoy Boulevard spetsialisti vastuvõtule. Mis on ohtlik, tupe ja emakakaela põletikuliste protsesside kliinilistel ilmingutel on sageli varjatud, pikaajaline asümptomaatiline kulg, mis omakorda tekitab raviraskusi, eeldusi ägenemiste tekkeks. Kogu selle aja, mil naine arsti juurde ei lähe, mõjutavad patogeensed mikroorganismid negatiivselt emaka külgnevaid kudesid!

Sageli on emakakaela limaskesta suurenenud kahjustuse tõenäosusega põletikurisk, samuti kantserogenees, sealhulgas emakas, seotud nakkushaigustega, mida teadlased on paljudes uuringutes tõestanud. Võimalike nakkustekitajate hulgas, mida sageli seostatakse rakuliste transformatsioonidega, sealhulgas onkoloogiaga, on sugulisel teel levivad infektsioonid (STI), sealhulgas:

• trihhomonaasid;
• klamüüdia;
• herpes simplex viirus tüüp 2 (HSV-2);
• inimese papilloomiviirus (HPV, HPV 16, HPV -18, HPV-31 on tunnistatud kõige ohtlikumateks).

Muide, viirused on praegu peamised naistel tuvastatud nakkused, mis põhjustavad probleeme reproduktiivtervisega. Nende avastamise sagedus on madalam kui süüfilis, gonorröa. Eriti murettekitav on asjaolu, et maailmas registreeritakse aastas kuni 600 tuhat HPV-ga seotud onkoloogilise patoloogia juhtu. Selle viirusega nakatumisel võib naistel tekkida papillomatoosi, mis mõjutab emakaõõne piirkonda. Sageli paiknevad kondüloomid kaela vooderdava koe paksuses ja avastatakse väljendunud keratiniseerumiskollete tekkega, mis nõuab diferentsiaaldiagnostikat otse parakeratoosiga. Oluline on märkida, et neid ilminguid saab kombineerida.

Teiseks parakeratoosi arengu vallandajaks võib pidada terapeutilisi meetmeid emakakaelaga, mis mõjutavad ka kudede struktuuri.

Täiendavad reproduktiivtervise halvenemise provokaatorid ja kaasnevad eeldused negatiivsetele transformatsioonidele raku tasandil võivad olla:

• hormonaalsed häired ja menstruaaltsükli häired;
• korduv erosioon ja pseudoerosioon limaskestal, ektoopiliste fookuste esinemine;
• probleemid immuun- ja närvisüsteemi töös, stress.

Patoloogiliste muutuste olemuse selgitamiseks peab arst tingimata läbi viima kolposkoopia ja võtma määrdumise. Samuti on näidustatud biopsia, et välistada vähi eelkäija atüüpia. Pärast analüüside tulemuste saamist saab spetsialist koostada optimaalse skeemi parakeratoosi ravimiseks ja haigusest tingitud kahjustatud emakakaela kudede taastamiseks.

Ravi meetodid

Alguses määratakse kindlaks põhihaiguse, kahjustuse ravi taktika, mille vastu on arenenud parakeratoos.

• nakkusetekitajate, põletiku, antibiootikumravi juuresolekul, määratakse vahendid immuunsüsteemi tugevdamiseks.
• HPV-ga on näidustatud ka kondüloomide eemaldamine.

Kui räägime arsti otsesest tööst emakakaela limaskesta kahjustatud piirkondadega, siis keratiniseerumiskollete eemaldamiseks kasutatakse minimaalselt invasiivseid meetodeid.

Teie arst võib soovitada järgmisi valikuid:

• • Diatermoelektrokoagulatsioon on meetod, mille puhul ravi viiakse läbi epiteelirakkudele kõrgsagedusliku vooluga, mis viib kudede sulamiseni. Meetod ei ole arstide seas kõige populaarsem, kuna manipuleerimisel ja taastumisperioodil on suur verejooksu oht.

• • Laseri aurustamine põhineb infrapunakiirguse kasutamisel, mis on kontsentreeritud kiireks, mis viib kudede aurustumiseni. Minioperatsioon tehakse ka ambulatoorselt ja ei vaja pikaajalist ettevalmistust. Seda iseloomustab madal verejooksu oht, see võimaldab toimida parakeratoosi korral isegi epiteelikihi väikestel keratiniseerumispiirkondadel. Oluline on see, et pärast sekkumist saavad naised kiiresti naasta oma tavapärasesse elurütmi. Ravi on võimalik saavutada enam kui 97% patsientidest. Üks uuenduslikumaid ja kaasaegsemaid manipuleerimisseadmeid, millega Venemaa kliinikuid saab varustada, on CO2 laser.

Raadiolainekirurgia on raviviis, mis on pehmete kudede lõikamise ja koaguleerimise tehnika ilma neid hävitamata. Patoloogia eemaldamine toimub kõrgsageduslike raadiolainete energia tõttu, mis suurendab molekulaarse energia moodustumist igas rakus ja provotseerib selle enesehävitamist. Seda tehnikat peetakse vähe traumaatiliseks, põhjustab harva verejooksu. Protseduuri ei tehta põletikuliste haiguste taustal. Üks raadiolainete kirurgias kõige sagedamini kasutatavaid seadmeid "Surgitron". Aparaadi abil ei teostata mitte ainult ravi, vaid võetakse ka biopsia onkoloogilise patoloogia välistamiseks. Seadet kasutatakse laialdaselt ka erosiooni kauteriseerimiseks, emakakaela kanali polüüpide eemaldamiseks, tupe tsüstide dissektsiooniks.