Sisu
Mis on munasarjade stimulatsioon?
See annab loodusele abikäe, kui beebi hilineb ja see on tingitud ovulatsiooni ebanormaalsusest. "Naisel, kellel ei ole ovulatsiooni või tsüklit iga 4 päeva tagant, pole praktiliselt mingit võimalust rasestuda – mitte rohkem kui 5-20% aastas. Seega, stimuleerides tema munasarju, anname talle samasugused võimalused rasestuda kui looduses, st alla 25-aastase naise puhul 35–XNUMX% tsükli kohta, ”selgitab reproduktiivmeditsiinile spetsialiseerunud günekoloog dr Véronique Bied Damon. .
Kuidas munasarjade stimulatsioon toimib?
"Stimulatsiooni on kahte tüüpi, " selgitab ta. Esiteks see, mille eesmärk on füsioloogia taastootmine: naist stimuleeritakse saama üks või kaks küpset folliikulit (või munarakku), kuid mitte rohkem. See on lihtsa stimulatsiooni juhtum, mille eesmärk on korrigeerida ovulatsioonihäireid, polütsüstilisi munasarju, munasarjade puudulikkust, tsükli anomaaliaid; või naise ettevalmistamiseks kunstlikuks viljastamiseks. »Munasarju stimuleeritakse mõõdukalt, et vältida mitmikraseduse ohtu.
"Teine juhtum: stimulatsioon IVF-i kontekstis. Seal on eesmärk taastada maksimaalne arv munarakke, 10 kuni 15, korraga. Seda nimetatakse kontrollitud munasarjade hüperstimulatsiooniks. Munasarju stimuleeritakse kahekordse annusega võrreldes ühekordse stimulatsiooniga. "Miks? "Sotsiaalkindlustuse poolt hüvitatud IVF-i arv on neli ja embrüod saame külmutada. Nii et iga IVF-i katse jaoks tahame palju mune. Meil on keskmiselt 10 kuni 12. Pooled annavad embrüod, seega umbes 6. Me teisaldame 1 või 2, teised külmutame järgmisteks siirdamisteks, mida ei loeta IVF-i katseteks. “
Milliste ravimitega stimuleerimist alustada? Tabletid või süstid?
Jällegi oleneb. "Kõigepealt on tabletid: klomifeentsitraat (Clomid). Selle stimulatsiooni miinuseks on see, et see ei ole väga täpne, natuke nagu 2 CV võrreldes tänapäevase autoga; kuid tabletid on praktilised, seda antakse esmapilgul pigem noorte naiste puhul ja polütsüstiliste munasarjade korral,” selgitab dr Bied Damon.
Teine juhtum: nahaalused punktsioonid. «Naised süstivad toodet iga päev, pigem õhtuti, ajavahemikul 3. või 4. tsükli päevast kuni ovulatsiooni käivitumise hetkeni ehk 11. kuupäevani. või 12. päeval, kuid see kestus sõltub igaühe hormonaalsest vastusest. Seega süstib naine kümme päeva kuus umbes kuus kuud kas rekombinantset FSH-d (sünteetilist, nagu Puregon või Gonal-F); või HMG (inimese menopausi gonadotropiin, nt Menopur). Teadmiseks on tegemist postmenopausis naiste kõrge puhtusega uriiniga, sest menopausijärgses eas toodetakse rohkem FSH-d, munasarju stimuleerivat ainet.
Kas munasarjade stimulatsioonil on kõrvalmõjusid?
Võimalik, et jah, nagu kõigi ravimite puhul. "Riskiks on munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom", õnneks väga haruldane ja väga jälgitav. "1% väga rasketest juhtudest võib see vajada haiglaravi, kuna võib tekkida tromboosi või kopsuemboolia oht.
Millises vanuses tuleks teha munasarjade stimulatsiooni?
See sõltub iga patsiendi vanusest ja konkreetsest juhtumist. "Alla 35-aastane naine, kellel on regulaarne tsükkel, võib natuke oodata. Viljatuse juriidiline määratlus on kaks aastat kaitsmata seksi paarile ilma raseduseta! Kuid noorel naisel, kellel on menstruatsioon vaid kaks korda aastas, pole mõtet oodata: tuleb konsulteerida.
Samuti ei kavatse me 38-aastase naise jaoks liiga palju aega raisata. Me ütleme talle: "Olete teinud 3 stimulatsioonitsüklit, see ei tööta: sama hästi võiksite minna IVF-i". Seda tehakse iga juhtumi puhul eraldi. “
“4. seemendamine oli õige. “
"Pöördusin munasarjade stimulatsiooni poole, kuna mul olid polütsüstilised munasarjad, seega polnud regulaarseid tsükleid. Alustasime stimuleerimist Gonal-F süstidega, mille ma ise tegin, umbes aasta tagasi.
See kestis kümme kuud, aga pausidega, seega kokku kuus stimulatsioonitsüklit ja neli seemendust. 4. oli õige ja olen neljandat ja poolt kuud rase. Mis puudutab ravi, siis ma ei tundnud mingeid kõrvalmõjusid ja kannatasin süstidega. Ainus piirang oli teha end kättesaadavaks östradiooli kontrollimiseks iga kahe või kolme päeva järel, kuid see oli juhitav. “
Elodie, 31, neli ja pool kuud rase.