Orhideektoomia on munandite ehk meessugunäärmete eemaldamise operatsioon. Neid kasutatakse meessuguhormoonide paljundamiseks ja kujundamiseks. Saate ilma probleemideta elada ainult ühe munandiga ja isegi jätkata laste saamist.

Mis on munand?

Munand on meestel bursas asuv nääre. Seal on kaks (tavaliselt), mis sisaldavad ja toodavad spermat (mille roll on munaraku viljastamine sigimiseks), samuti hormooni testosterooni. Iga munandit ümbritsevad veresooned, mis varustavad seda verega.

Orhideektoomia kokkuvõttes

Orhiektoomia põhimõte on lihtsalt kogu kahest munandist eemaldada, enamasti seetõttu, et sellel areneb kasvaja. Tihti pole võimalik üksikut osa eemaldada, munand ei töötaks.

Ettevalmistus orhiektoomiaks

• Suitsetamisest

  Nagu kõigi operatsioonide puhul, ei ole soovitatav suitsetada 6 et 8 nädalat enne

• Säilitage sperma

  Orhiektoomia koos sellega kaasnevate ravimeetoditega vähendab lapse kandmise tõenäosust. Patsientidel, kes soovivad tulevikus lapsi saada, on soovitatav spermaproovid enne orhiektoomiat salvestada. See nõuab eelnevalt kirurgilist operatsiooni. Enne orhiektoomiat pidage nõu oma arstiga.

• Planeerige haiglaravi kestus

  Orhiektoomia nõuab haiglas viibimist ühe kuni mitme päeva jooksul. Seega tuleb selleks valmistuda ja oma ajakava planeerida.

Eksami etapid

• Anesteesia

  Operatsioon viiakse läbi osalise või lokaalanesteesia all.

• Katkesta verevarustus

  Kirurg teeb sisselõike kõhupiirkonda, kubeme kohal. Tõepoolest, sellel tasemel leiame munandeid varustavate veresoonte päritolu, mistõttu on vaja eemaldada need, mis on seotud eemaldatava munandiga.

• Munandi eemaldamine

  Seejärel eemaldab kirurg kahjustatud munandi. Operatsioon on suhteliselt lihtne, kuna munandid asuvad väljaspool keha.

• Kosmeetilise proteesi paigaldamine

  Olenevalt patsiendi eelnevalt väljendatud soovist on operatsiooni käigus võimalik paigaldada munandiproteesi. See protees on puhtalt kosmeetiline. See tuleb toimingule järgnevatel päevadel käsitsi paigutada, et see oleks fikseeritud.

Orhiektoomia puhul, mis on hormonaalsete näärmete eemaldamine, tehakse otsus seda teha alati viimase abinõuna ja juhtudel, kui patsiendi elu on ohus.

Munandite kasvaja

See on kõige levinum orhiektoomia põhjus, kuigi see kasvaja on väga haruldane (vähem kui 2% vähijuhtudest inimestel). Seda tüüpi vähk võib tekkida igas vanuses. Riskifaktoriteks on anamneesis vähk, viljatus, perekonna ajalugu, sünnieelsed seisundid (ema toitumine) või sugunäärmete düsgeneesi sündroom (väärakujunenud munandid). Munandivähi põhjused on aga endiselt halvasti mõistetavad.

Munandikasvaja on potentsiaalselt surmav, eelkõige selle põhjustatud metastaaside tõttu. Õnneks on seda tänu orhiektoomiale lihtne eemaldada.

Sümptomid on muutused munandite suuruses, suuruses või kõvaduses, nibude turse või ebatavaline väsimus.

Infektsioonid, abstsessid

Nakatunud või gangreenne munand tuleb eemaldada, et selle nakkus ei leviks üle kogu keha.

valu

Patsiendid tunnevad valu, eriti kubeme piirkonnas, kus munandit varustanud veresooned on läbi lõigatud. See valu on kerge ja kestab vaid paar päeva, kuid selle leevendamiseks võib välja kirjutada valuvaigistavad valuvaigistid.

Koduhooldus

Soovitame operatsioonijärgse taastumise optimeerimiseks paar päeva kodus olla. Paranemisperioodil vanni ei soovitata, võimalik on ainult dušš (vältige munandi ja kubemepiirkonna puudutamist). 

Kasvaja täpsem diagnoos

Orhiektoomia võimaldab kirurgil kasvaja diagnoosi kinnitamiseks analüüsida eemaldatud munandit. Neid on tõepoolest erinevaid tüüpe ja igaühel neist ei ole sama ravi, kui see on levinud kehas munandist kaugemale.

Kas viljakus on ikka võimalik?

Ainult ühe munandiga on täiesti võimalik paljuneda. Siiski on parem sperma eelnevalt alles hoida (vt lõik “Orhiektoomia ettevalmistamine”).

Võimalikud tüsistused

Tavaliselt ei põhjusta orhiektoomia tüsistusi, kuid nagu iga kirurgiline operatsioon, on teatud erandid võimalikud. Näiteks on munandile ilmuvad jäljed, verejooks, verevalumid (sarnaselt löögijärgsetele jälgedele), infektsioonid armis või valu reie piirkonnas. Mõned neist sümptomitest võivad ilmneda ka pärast operatsiooni, seega arutage neid oma arstiga, kui need ilmnevad.