Teatud vähivormide ravi ajal on kõhu vooderdava membraani eemaldamine üks hüpoteese. Omentektoomia vähi korral võib ennetada häireid, aga ka pikendada ellujäämist. Millistel juhtudel on see näidustatud? Mis kasu sellest on? Analüüsime seda protseduuri.

Kirurgia võib olla osa vähiravist. Operatsiooni tüüpi ja ulatust arutatakse multidistsiplinaarse meeskonnaga: kirurgid, onkoloogid ja radioloogid. Koos teevad nad tihedat koostööd, et määrata kindlaks parim aeg operatsiooniks, olenevalt haigusest ja muudest ravimeetoditest. 

Omentektoomia on protseduur, mille käigus eemaldatakse kogu või osa kõhu seinast. Kude, mis tuleb eemaldada, nimetatakse omentumiks. See rasvorgan koosneb kõhukelmest, mis asub käärsoole osa katva mao all. Seda protseduuri kasutatakse vähirakkude olemasolu kontrollimiseks. Seda piirkonda nimetatakse ka "suureks omentumiks", sellest ka sekkumisele antud nimetus omentectomy.

Suurem omentum on rasvkude, mis katab kõhupiirkonnas paiknevaid elundeid, kõhukelme. 

Me eristame:

• Väiksem omentum, maost maksani;
• Suurem õõnsus, mis asub mao ja käärsoole vahel.

Omentektoomia on osaline, kui eemaldatakse ainult üks osa õmblusest, kokku siis, kui kirurg selle täielikult eemaldab. Ablatsioonil pole konkreetseid tagajärgi.

Seda saab teha vähioperatsiooni ajal.

See operatsioon on näidustatud patsientidele, kellel on günekoloogiline munasarja- või emakavähk ja maovähk. 

Kõhukelmega ümbritsetud omentum kaitseb kõhuõõne organeid. See koosneb rasvkoest, veresoontest ja immuunrakkudest. 

Omanti eemaldamine võib olla vajalik:

• Munasarjade, emaka või soolestiku juba vähirakkude rünnaku korral;
• Ettevaatusabinõuna: omentumi lähedal asuvas elundis vähihaigetel tehakse omentektoomia, et vältida selle levikut sinna;
• Harvadel juhtudel kõhukelme põletiku (peritoniit) korral;
• II tüüpi diabeedi korral: vähendades kõhupiirkonna rasvkoe hulka, on võimalik taastada parem insuliinitundlikkus.

Omentektoomiat saab teha kahel viisil:

• või laparoskoopia: 4 väikest armi maos lasevad kaamera ja instrumendid läbi. See nõuab haiglaravi ainult 2-3 päeva;
•  või laparotoomia: suur keskmine vertikaalne arm rindkere ja pubi vahel võimaldab kõhtu avada. Haiglaravi kestab umbes 7-10 päeva, sõltuvalt protseduuri käigus tehtud toimingutest.

Omentumis ringlevad veresooned on klammerdatud (verejooksu peatamiseks või vältimiseks). Seejärel eraldatakse omentum enne kõhukelme eemaldamist hoolikalt kõhukelmest.

Omentektoomia tehakse tavaliselt üldanesteesiaga samaaegselt teiste operatsioonidega. Günekoloogilise vähi korral on oodata munasarjade, emaka torude või emaka eemaldamist. Sellisel juhul on tegemist olulise haiglaraviga, mis nõuab teatud arvu päevade viibimist kodus.

Vähktõve korral sõltub prognoos pärast omentumi eemaldamist haiguse staadiumist. Tavaliselt on vähk juba kaugelearenenud. Kirurgiline sekkumine võimaldab:

• Tüsistuste, nagu vedeliku kogunemine kõhuõõnes (astsiit), vähendamiseks;
• Elulemuse pikendamiseks mitu kuud. 

Pikemas perspektiivis on omentumi eemaldamise mõju endiselt ebakindel, kuna selle koe kaasamine on endiselt halvasti mõistetav.

Pärast sekkumist jälgitakse ja hooldatakse inimest intensiivravi osakonnas. Üldjuhul saab inimesi järgmisel päeval päevaüksusesse üle viia. 

Ravi ja järelravi sõltub vähktõve tüübist ja staadiumist. Kui protseduur viiakse läbi vähiga inimesele, võib sellele järgneda keemiaravi seansid, et optimeerida taastumisvõimalusi. 

Selle sekkumisega seotud riskid on seotud:

• Anesteesia korral: allergilise reaktsiooni oht kasutatud toote suhtes;
• On haavainfektsioon; 
• Väga harvadel juhtudel põhjustada paralüütilist iileust, see tähendab soole transiidi peatamist;
• Erandkorras võib operatsioon kahjustada ümbritsevat struktuuri: näiteks kaksteistsõrmiksoole perforatsioon, peensoole esimene osa.