Mis on takistatud töö?

kreeka düs tähendab raskust ja tokos, kohaletoimetamine, takistatud kohaletoimetamine on see, mida tavaliselt nimetatakse raskeks sünnituseks, erinevalt eutoksilisest sünnitusest, see tähendab, et see toimub vastavalt füsioloogilisele protsessile.

Düstoosiat on kahte peamist tüüpi: ema düstookia (ebanormaalsed emaka kokkutõmbed, probleemid emakakaelaga, platsenta previa, vaagen deformeerunud või liiga väike ...) ja loote düstoolia (liiga suur loode, ebaregulaarne esitus, õla düstoolia). Need erinevad probleemid võivad nõuda membraanide kunstlikku purunemist, oksütotsiini infusiooni paigaldamist, instrumentide (tangide, iminappade) kasutamist, episiotoomiat, keisrilõiget jne.

Kaks tüüpi õla düstoosiat

• Vale düstookia. Seda nimetatakse ka “õlaraskuseks”, see puudutab 4–5 sünnitust 1000 -st. Halvasti paigutatud beebi tagumine õlg tabab häbememokki.
• Tõeline düstocia. Tõsisem, see puudutab 1 sünnitust 4000 -st kuni 1 sünnituseni 5000 -st ja seda iseloomustab see, et õlad ei ole vaagnas täielikult seotud.

Kuidas ravida õla düstootiat?

Kuna beebi pea on juba väljas, pole seda võimalik keisrilõikega sünnitada. Pole küsimust, kas tõmmata talle pähe või suruda ägedalt ema emakasse, et see väga kiiresti vabastada. Nendel tegudel võivad olla dramaatilised tagajärjed. Et ta väga kiiresti ilma riskita välja saada, on meditsiinimeeskonna käsutuses mitut tüüpi sünnitusmanöövreid, mille valik tehakse vastavalt olukorrale. Siin on kõige populaarsemad:

• Mac Robertsi manööver tehakse vale õla düstoolia korral. Ema lamab selili, reied kõhu poole painutatud ja tuharad sünnituslaua ääres. See hüperfleksioon võimaldab suurendada vaagna ümbermõõtu ja soodustada pea pöörlemist, et avada eesmine õlg. 8 korda 10 -st piisab sellest manöövrist olukorra blokeerimiseks.
• Jacquemieri manööver kasutatakse õlgade tõelise düstoolia korral või Mac Robertsi manöövri ebaõnnestumise korral. Palju pealetükkivam on see tehnika pärast seda, kui pärast loote selja küljel on tehtud suur episiotoomia, käe viimine ema tuppe, et haarata beebi käest, mis vastab tema tagumisele õlale, et langetada käsi ja vabastada see. teine ​​õlg.

Õla düstoonia riskitegurid

Õla düstoonia komplikatsioonid

Õla düstoolia tekitab vastsündinul rangluu ja harvem õlavarreluu murdude, aga ka õlavarre põimiku halvatuse ohu. Igal aastal on brachiaalpõimiku närvide kahjustuse tõttu üle 1000 halvatuse juhtumi. Kolm neljandikku taastub taastusraviga, kuid viimane veerand peab läbima operatsiooni. Õnneks on õla düstooniast tingitud asfüksia tagajärjel tekkinud loote surmajuhtumid muutunud väga harva (4 kuni 12 tuhandest tõestatud õla düstooniast).

Õla düstoonia võib olla ka ema tüsistuste, eriti emakakaela-tupe pisarate, sünnitusjärgse verejooksu, infektsioonide jne põhjus.