Neoplaasia viitab uue koe patoloogilisele moodustumisele organismis.

Neoplaasia on uute kudede moodustumine rakkude ebanormaalse ja kontrollimatu vohamise tagajärjel. See võib esineda kõikjal kehas. Uuel koel, mida nimetatakse neoplasmiks, on struktuuriline korraldus või isegi toimimine, mis erineb seda ümbritsevast tavalisest koest.

Neoplaasia on kasvaja sünonüüm, kuid see ei pea olema vähk. See võib olla healoomuline või pahaloomuline. Selle väljaselgitamiseks on sageli vaja täiendavaid eksameid.

Neoplaasia põhjused on mitmed ja neid ei teata alati. Kuid alati on geeni muutmine või selle ekspressioon rakus. See muutub siis ebastabiilseks ja levib anarhiliselt.

Kui neoplaasiaga kaasneb leviku oht metastaaside kujul, nimetatakse seda pahaloomuliseks kasvajaks; vastasel juhul healoomuline kasvaja.

Isegi healoomuline neoplaasia võib avaldada mõju:

• naaberkonstruktsioonide kohta: Kui tsüst, sõlme või polüüp suureneb või elund kasvab, võib see ümbritsevaga kokku puutuda. Seega võib eesnäärme healoomuline hüperplaasia põhjustada ureetra kokkusurumist ja kusepõie kaela tõstmist, luues seeläbi kuseteede häired;
• kaugfunktsioonide kohta: kui neoplaasia areneb näärmerakust, põhjustab see hormoonide ületootmist. See võib käivitada reaktsioonide kaskaadi, sealhulgas kasvajast kaugel asuvatel organitel. Seejärel räägime "paraneoplastilistest sündroomidest".

Kui kasvaja on pahaloomuline, on oht, et kahjustus levib kiiresti, kahjustades elundi teisi kudesid, aga ka selle levikut metastaaside kaudu kogu ülejäänud kehas.

Näide kopsu neoplasmidest

Healoomulised kasvajad moodustavad 5–10% kopsu neoplasmidest. Tavaliselt nad sümptomeid ei põhjusta. Kuid mõnikord arenevad nad isegi aeglaselt, blokeerivad bronhi, mis soodustab bakteriaalseid infektsioone, sealhulgas kopsupõletikku ja bronhiiti. Need võivad põhjustada ka verist köhimist (hemoptüüs) või kopsu kokkuvarisemist (atelektaas), mis on tingitud inspiratsiooni ajal siseneva õhu vähenemisest.

Pahaloomulised kasvajad, mis põhjustavad a kopsuvähk, arenevad palju kiiremini, võivad tekitada samu sümptomeid, kuid raskemad. Nad võivad tungida suure osa bronhidest ja põhjustada hingamispuudulikkust. Tänu kopsude ja veresoonte tihedale kokkupuutele, mis on vajalik vere hapnikuga varustamiseks, on neil suurem metastaaside leviku oht.

Kas vähkkasvaja või mitte, kopsu neoplaasia võib alata bronhides, aga ka kopsude välisosas. Kahjustus võib seejärel rünnata teisi struktuure, eriti närve, põhjustades näiteks lihaste nõrkust või tasakaalu kaotust.

Lisaks on mõnikord neoplasmi rakud muutunud näärmerakkudeks, tootes hormoone kohas, mis neid tavaliselt ei tooda. Seejärel avaldub kasvaja sümptomitega, mis ei ole hingamisteed. See paraneoplastiline sündroom võib esineda mitmel kujul, isoleeritud või seotud, näiteks: 

• hüpertüreoidism, vedelikupeetus ja madal naatriumisisaldus veres, antidiureetilise hormooni (SIADH) sobimatu sekretsiooni tagajärjed, samuti tahhükardia, närvilisus, ebatavaline higistamine ja kehakaalu langus, mis on seotud loodusliku kortisooni ületootmisega (Cushingi sündroom). Kui uuringud näitavad normaalset kilpnääret, otsitakse muud põhjust: see võib olla koriogonadoonhormooni (hCG) hüpersekretsioon kopsukasvaja poolt;
• hüperkaltseemia, mille tulemuseks on rohke uriin (polüuuria), dehüdratsiooni tunnused (suukuivus, peavalud, segasus, ärrituvus, südame rütmihäired) või isegi kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine. Võimalike selgituste hulgas on kõrvalkilpnäärme hormooni sekretsioon mujal kui kõrvalkilpnäärmes, näiteks kopsukasvaja;
• hüperglükeemia: mõned kopsuvähid indutseerivad glükagooni - hormooni, mis põhjustab maksarakke glükoosi vereringesse - kõrget taset;
• akromegaalia, ehk jalgade ja käte suuruse ebanormaalne suurenemine ning näo deformatsioon, mis on seotud kasvuhormoonide ületootmisega.

Need paraneoplastilised sündroomid, mis esinevad 10% juhtudest, võivad juhtida tähelepanu patoloogiale selle alguses, soodustades seeläbi varajast diagnoosimist.

Näide rindade neoplasmidest

Samuti võivad rinnavähid olla healoomulised või pahaloomulised. Isegi väikesed võivad need kokku puutuda närvistruktuuridega või blokeerida lümfisooned, põhjustades valu või põletikku. Kui neoplaasia algab näärmerakust, võib see põhjustada ka paraneoplastilist sündroomi. Jällegi on vormid mitmekesised, pahaloomuline hüperkaltseemia on kõige sagedasem. Need tüsistused võivad olla kasvaja esimene märk.

Meestel võivad piimanäärmeid mõjutada ka neoplaasia, suuruse suurenemine ja rohkem östrogeeni eritamine. Me räägime günekomastia. Rind, mis surub (või mõlemat), viib tavaliselt konsultatsioonini. Laienenud näärmete ekstsisioon korrigeerib kohe hüperestrogeensust.

Ravi sõltub paljudest teguritest: 

• kasvaja tüüp;
• asukoht;
• Staadion;
• pikendamine;
• patsiendi üldine seisund;
• ja nii edasi 

Kui neoplaasia on healoomuline ega põhjusta sümptomeid, viiakse sageli läbi regulaarne jälgimine. Teisest küljest on pahaloomulise kasvajaga silmitsi seistes vajalik ravi. See võib olla operatsioon (kasvaja eemaldamine, kogu elundi või selle osa eemaldamine), kiiritusravi, keemiaravi, immunoteraapia või mitme ravi kombinatsioon.

Kui teil tekib mõni ebatavaline ja häiriv sündroom, mis püsib või süveneb, rääkige sellest oma arstile.