Molluscum contagiosum on väga levinud ja sageli rikkalik viiruslik nahakahjustus lastel.

Molluscus contagiosum'i määratlus

Molluscum contagiosum on epidermise viirusnakkus, mille põhjustab Molluscum Contagiosum Virus (MCV), rõugete perekonda kuuluv viirus (sealhulgas rõugeviirus), mida iseloomustavad mitmed väikesed pärlikujulised nahakõrgused, lihavärvi, kõva ja nabaga. (nende ülaosas on väike auk), leidub peamiselt näol, jäsemete ja kaenlaaluste voldid, samuti anogenitaalne piirkond.

Kas see on nakkav?

Nagu nimigi ütleb, on molluscum contagiosum nakkav. See levib laste vahel otsesel kokkupuutel mängude või vanniskäikude ajal või kaudselt (aluspesu, rätikute laenutamine jne) ja samal patsiendil käsitsemisel.

Molluscum contagiosum on põhjustatud naha pinnakihi viirusinfektsioonist Molluscum Contagiosum viiruse (MCV) poolt, millest on saanud inimeste kõige levinum patogeenne rõugeviirus ja millest praegu on teada neli CVD-1 kuni MCV-4 klassifitseeritud genotüüpi. MCV-1 on kõige sagedamini seotud lastel, samas kui MCV-2 esineb sagedamini täiskasvanutel.

Molluscum Contagiosum Virus inkubatsiooniaeg on 2–7 nädalat.

Molluscus contagiosum'i diagnoos

Diagnoos on sageli arstile, dermatoloogile või lastearstile ilmne. Need on väikesed, lihavärvi või pärlmuttervärvi nahakahjustused, mis leitakse lapse voltides või näol.

Keda see kõige rohkem mõjutab?

Kõige enam mõjutab molluscum contagiosum lapsi. Molluscum contagiosum nakkust esineb sagedamini kuumas ja niiskes kliimas ning kehvades hügieenitingimustes elavates populatsioonides, kuid seda võib täheldada kõigis ühiskonnakihtides.

Suured kahjustused võivad tekkida eriti atoopilise dermatiidiga lastel.

Täiskasvanutel on molluscum contagiosum harvem ja seda nähakse kõige sagedamini suguelundite piirkonnas seksuaalse nakkuse kaudu. Nakatuda võib ka habemeajamise (pardli laenutamisega), vahatamise teel kosmeetiku juures karvade eemaldamise ajal, halvasti steriliseeritud tätoveerimisvahenditega...

Molluscum contagiosum'i esinemine täiskasvanutel on HIV-nakkusega patsientidel tavaline. Molluscum contagiosum'i esinemisest on teatatud HIV + patsientidel enne inimese immuunpuudulikkuse sündroomi (AIDS) tekkimist, seega võib molluscum contagiosum'i esinemine olla esimene HIV-nakkuse hoiatusmärk. ja võib juhtuda, et arst nõuab HIV seroloogiat nende kahjustustega täiskasvanul.

Samuti on molluskit kirjeldatud patsientidel, kellel on muud immuunsupressiooni allikad (keemiaravi, kortikosteroidravi, lümfoproliferatiivsed haigused).

Võimalik evolutsioon ja tüsistused

Molluscum contagiosum'i loomulik areng on spontaanne regressioon, kõige sagedamini pärast põletikulist faasi.

Kahjustuse nakkavavus tähendab aga seda, et sageli on mitukümmend kahjustust, millest igaüks areneb omal kulul. Seega, isegi kui loomulik kulg on taandareng mõne nädala või kuu pärast, näeme selle aja jooksul sageli palju muid kahjustusi.

Mõned võivad paikneda õrnadel ravitavatel aladel (silmalaud, nina, eesnahk jne).

Teised klassikalised tüsistused on valu, sügelus, molluski põletikulised reaktsioonid ja sekundaarsed bakteriaalsed infektsioonid.

Molluscum contagiosum'i kahjustused on klassikaliselt väikesed ümmargused nahapinnad, läbimõõduga 1–10 mm, pärljas lihavärvi, kindlad ja nabakujulised, paiknevad näol, jäsemetel (eriti küünarnukkide, põlvede ja kaenlaaluste voltides. ) ja anogenitaalpiirkonnas. Kahjustused on sageli mitmed (mitukümmend).

Riskifaktorid

Riskitegurid on lapsed, atoopia, elu troopilistes piirkondades ja vanus 2–4 aastat.

Täiskasvanutel on riskiteguriteks seksuaalsus, HIV-nakkus ja immuunsupressioon, raseerimislaenud, salongivahatamine ja tätoveerimine.

Ennetamine

Saame võidelda atoopiaga laste ja täiskasvanute riskitegurite, HIV-nakkuse ja immuunsupressiooni, habemenuga laenutamise, salongis vahatamise ja reegliteta tätoveerimisega. range hügieen

Üldiselt on soovitatav kasutada peres igale inimesele omaseid vannitooteid ja käterätikuid.

Kuna molluscum contagiosum kipub spontaanselt taanduma, ootavad paljud arstid ja eelistavad oodata nende hüpoteetilist kadumist, eriti kui neid on vähe, selle asemel, et proovida mõnikord valusaid ravimeetodeid. Ravi rakendatakse peamiselt nakkuse tõrjeks, käsitledes kahjustusi ja nakkavust ümbritsevatele inimestele, aga ka selleks, et piirata tüsistuste riski (ärritus, põletik ja superinfektsioon). Samuti on patsiendid sageli ravi suhtes väga nõudlikud ega ole üldiselt valmis ootama oma kahjustuste oletatavat spontaanset kadumist.

krüoteraapia

See ravi hõlmab vedela lämmastiku kandmist molluscum contagiosum'i kahjustustele, mis hävitab nahakudet, moodustades rakkude sees ja väljaspool jääkristalle.

See meetod on valus, tekitades igale molluscum contagiosumile mulli, millega kaasneb armide ja pigmendihäirete või isegi armide oht. Seetõttu hindavad lapsed… ja vanemad seda sageli vähe.

Molluscum contagiosum'i sisu väljendamine

See koosneb molluscum contagiosum'i sisselõikamisest (enamasti pärast anesteetikumi kreemi pealekandmist) ja molluscum contagiosum'i valge osa tühjendamisest käsitsi või tangide abil.

Kuretaaž

See meetod seisneb molluscum contagiosum'i eemaldamises kureti abil kohaliku tuimestuse all kreemiga (või üldiselt, kui lastel on palju molluscum contagiosum'i kahjustusi).

Kaaliumhüdroksiid

Kaaliumhüdroksiid on aine, mis tungib sügavale nahka ja lahustab seal keratiini. Seda saab kasutada kodus, kuni tekib punetus. Seda turustatakse kaubanimede Poxkare*, Molutrex*, Molusderm* all…

Laser

CO2 laserit ja eriti impulssvärvi laserit saab kasutada täiskasvanutel ja lastel: esimene hävitab, mis põhjustab suuremat armistumise ohtu, teine ​​aga koaguleerib molluscum contagiosum veresooni, tekitades verevalumeid ja koorikuid veidi valusalt.

Maailma Terviseorganisatsioon tunnustab teepuu eeterliku õli paikset kasutamist erinevate levinud nahahaiguste sümptomite leevendamiseks.

Kandke eeterlikku õli nahale, 1 tilk taimeõliga lahjendatud õli, et kanda seda täpselt igale kahjustusele (näiteks jojobaõli), ainult üle 7-aastastel lastel ja täiskasvanutel.

Ettevaatust: Allergiliste reaktsioonide võimalikkuse tõttu on enne eeterliku õli kandmist kogu ravitavale alale soovitatav esmalt testida väikest nahapiirkonda.