25 -aastane Sophie on juba mitu aastat kannatanud menstruatsioonivalu all. Nagu enamik tema sõpru, arvas ta alati, et menstruatsiooni esimene päev on sageli voodis, sooja veepudeliga, et krampe leevendada. Kas ema ei öelnud talle, et pärast esimest rasedust see peatub?

Hiljuti tööturule jõudnud Sophie mõistab, et tal on nüüd peaaegu iga kuu raskem terve päev puududa. Kolleeg, kes ise oli oma menopausi kuumahoogude rahustamiseks nõelravi kasutanud, soovitas tal pöörduda nõelraviarsti poole.

50–75% naistest esineb raskeid ja valusaid perioode, mida nimetatakse ka düsmenorröaks. Mõnikord ilmuvad need kohe pärast esimest menstruatsiooni, kuid sagedamini menstruatsiooni esimese kahe aasta jooksul. Valu intensiivsus, periood ja ilmnemise sagedus on iga naise jaoks erinevad ja võivad tsükliti erineda. Traditsioonilise Hiina meditsiini (TCM) kohaselt on düsmenorröa, mida üldiselt peetakse osaks naiste seisundist tingitud kannatustest, pigem energia tasakaalustamatuse märk.

1- Küsimus

Esimesed küsimused on ilmselgelt seotud kogu menstruaaltsükliga seotud teabega. Tundub, et Sophie tsükkel on 26 kuni 28 päeva ja vool kestab umbes neli päeva. Vool on tume, pehmete, tumedate herneste hüübidega; esimesel päeval on see pisut kõhklev ja ei muutu pärast seda kunagi liiga rikkalikuks.

Paludes oma valu kirjeldada, selgitab Sophie, et see ilmneb umbes 30 minutit pärast menstruatsiooni algust. Ta on harjunud võtma valuvaigisteid kohe pärast menstruatsiooni algust. Need näivad aga viimase kahe aasta jooksul vähem tõhusad olevat. Esiteks tuim, valu tuleb siis spurtides, mida ta tunneb alakõhus. Tema jalad on rasked ja ta tajub pingutust, mis laskub alaseljast kannadeni. Mõnikord tõuseb valu ülaselja. Kuuma veepudel jääb nendel rasketel aegadel tema parimaks kaaslaseks ning ta kasutab seda vaheldumisi kõhul ja alaseljal.

Kuigi ta oli menstruatsiooni esimesel päeval üsna väsinud, märkas Sophie siiski, et väike jalutuskäik teeb talle head. Teisest küljest on ta talvel kõndimiseks liiga ettevaatlik. Väike klaas konjakit - ema abinõu - teeb talle siis head ... Teisel päeval valud praktiliselt puuduvad ja ta saab normaalselt toimida. Menstruatsioonieelsel perioodil kogeb Sophie rindu kergelt ja venib kergelt pisarad silma või ärritub. Tema günekoloogiline ajalugu ei näita rasedust ega sugulisel teel levivaid haigusi. Ta on elanud kaks aastat suhtes sama mehega ning leiab, et tema seksuaalelu on normaalne ja rahuldav.

Küsitluse teine ​​osa keskendub kõigepealt seedesfäärile. Sophie sööb normaalselt, kuid tunnistab, et tal on aeg -ajalt isu šokolaadi järele. Eripäraks on see, et ta armastab hommikusöögiks puuviljasalatit, täis klaasi piima, täpselt nagu väiksena. Samuti saame teada, et ta ei tunne erilist stressi ja armastab oma uut tööd. Ta ujub kolm korda nädalas, et end vormis hoida, kuigi mõnikord kulub palju tahtejõudu, et kohalikus basseinis külma veega silmitsi seista.

2- Kuulake

Auskultatsiooni sel juhul ei kasutata.

3- Palpatsioon

Pulss on sügav ja nööriline. Nelja kvadrandi palpatsioon ja kõhu löökpillid (vt Auskultatsioon) tagavad, et pole valu, mis oleks paljastanud reproduktiivse süsteemi või soolte patoloogia.

4- Vaatleja

Keel on kergelt sinakas ja kate normaalne.

TCM -i loetletud menstruaalvalu põhjused jagunevad nelja põhikategooriasse:

• Emotsionaalsed pinged.
• Külm ja niiskus.
• Ületöötamine või krooniline haigus.
• Liigne seksuaalne aktiivsus, sealhulgas liiga noore seksuaalvahekorra alustamine, või mitmik- ja tihedalt asetsevad rasedused.

Sophie puhul ei tundu probleemi põhjuseks emotsioonid, ületöötamine ega liigne seksuaalne aktiivsus. Alles jääb külm või niiskus. Aga kust nad tuleksid? Toit on ilmselt osaliselt süüdi. Sophie hommikusöök on tegelikult ideaalne retsept külma hoidmiseks. Puuviljasalat ja piim on oma olemuselt külmad ja väga Yin (vt Toit). Kogu selle Yin soojendamine nõuab põrnast / kõhunäärmest palju Qi -d, mille tagajärjeks on emaka defitsiit; siis tungib see külma. Põrna / kõhunääret palutakse samuti põhjendamatult hommikul, ajal, mil see peaks vastupidi vastu võtma Yangi. Ujumise harjutamine on teine ​​tegur, mis toob külma. Sport on sellisel juhul kasulik, kuid kahjuks väsitab sagedane kokkupuude jaheda veega Yangist välja, eriti talvel (vt Külm).

Menstruatsiooni energeetiline füsioloogia hõlmab peamiselt kolme elundit: maks, põrn / pankreas ja neerud.

• Maks, varudes verd, tagab igakuiselt emakale vajalikku verd munaraku siirdamise ettevalmistamiseks. Tänu oma tsirkuleerivale funktsioonile võimaldab see ka menstruatsiooni algust.
• Põrn / kõhunääre toodab verd, mis säilitatakse maksas. Qi toetamise funktsiooni tõttu hoiab see verd emakas.
• Neerud, essentside eestkostjad, annavad algmaterjali menstruaalvere koostamiseks.

Vastupidine graafik võrdleb menstruaaltsükli faase elundite ja ainete energiliste liikumistega.

Düsmenorröa energiabilansi loomisel on raske eristada üht omadust, kuna kolm elundit on menstruaaltsükliga tugevalt seotud, kuid tundub, et külmal on siin peamine mõju:

• Trombid ja tume vool võivad tuleneda külmast, mis kipub verd kondenseerima.
• Tugevat valu, mis on sarnane tihedusega, võib seostada ka külmaga, mis tekitab kitsendusi. Samuti pole üllatav, et kuumaveepudel - mis emakast külma ajab - toob lohutust.
• Kõhklev menstruatsiooni algus ja tuim valu on mõlemad stagnatsiooni ja külma tunnused.
• Lõhkev valu, mis on tunda alakõhus, mõnikord kiirgub ülaseljale, rasked jalad ja alaseljast kanna poole laskuv pingutus, annavad märku kõõluste-lihaste meridiaanide külma rünnakust (vt Meridiaanid). ) põiest ja neerudest.
• Asjaolu, et Sophie on ettevaatlik, kinnitab probleemi. Neerud on liiga stressis, kui keha peab basseini külma vee kompenseerima. Aja jooksul alumine küttekeha (vt Viscera) ammendub ja ei suuda enam tõhusalt võidelda välise külma vastu üldiselt. Muidugi lohutab väike klaas konjakit; alkohol on Yang, see ringleb Qi ja soojeneb, mis vähendab Qi stagnatsiooni ja vähendab külma.

Probleemi teine ​​põhjus näib olevat Qi stagnatsioon.

• Esimesel päeval tunda saanud väsimust selgitab Qi Void, mis tuleneb reeglite algusest. Tõepoolest, see protsess nõuab juba haavatavalt põrnalt / kõhunäärmelt palju Qi -d.
• Kerge füüsiline harjutus on lohutav, mis näitab, et see võitleb Qi teatud stagnatsiooniga. Seda seetõttu, et kerge treening soodustab Qi ringlust, intensiivne treenimine aga kurnab seda.
• Asjaolu, et Sophie tunneb rindades kerget venitust ja tal on premenstruaalsel perioodil kergesti pisarad, on samuti märk stagnatsioonist. Sel perioodil suureneb ja tõuseb maksa Qi loomulikult. Kui see liikumine, mis on Yang, on liiga tugev ja stagneerub, muutuvad emotsioonid teravamaks ja maksamerenaanist sõltuvad piirkonnad, näiteks rinnad, muutuvad ülekoormatuks.
• Sügav pulss annab märku sisemisest stagnatsioonist ja köieimpulss peegeldab nii maksa kui ka valu põhjustatud pinget.

Ravi peamine eesmärk on emaka soojendamine, külma väljutamine ja vereringe. Neid rakendatakse kogu menstruaaltsükli vältel, sest külm ei esine ainult reeglite ajal. See on aastate jooksul tunginud keha sisemusse. Ravi on nädalate lõikes siiski erinev, sest nõelraviarst peab arvestama patsiendi energiaseisundiga. Reeglitele eelnev nädal on see, kus me tegutseme Qi tiraažiga kõige intensiivsemalt, sest see on siis täielikus laienemises. Vastupidi, leebus on menstruatsiooni päevade päevakorras, kuna Veri liigub väliselt, mis nõrgestab keha. Nõelravi punktide valik tehakse vastavalt sellele. Püsivate tulemuste saavutamiseks on tavaliselt vaja läbi viia ravi kolm järjestikust menstruaaltsüklit.

Teiseks on oluline ravida selle maapinna tingimusi (vt küsitlemine), kus diagnoos toimub, see tähendab põrna / kõhunäärme tühimikku. Lisaks nõelravi seanssidele, mille eesmärk on selle elundi Qi toonimine, peab patsient järgima nõelraviarsti poolt antud toitumis- ja elustiilinõuandeid.

Sophie peaks oma toidus vältima külma, eriti lõuna ajal, mis peaks koosnema soojast või leigest loodustoidust, näiteks kaerahelbedest ja kuumadest puuviljakompottidest (vt Dieet). Samuti peaks ta vähendama suhkru ja alkoholi (Yangi elementide) tarbimist premenstruaalses faasis, sest sel perioodil on Yang juba tugevalt stimuleeritud. Talle tuleb kasuks pehme ja tasakaalustatud toitumine ning trenni jätkamine. Menstruatsiooni ajal ja sellele eelneval nädalal tuleks aga ujumisest hoiduda, sest emakas on siis külma suhtes väga haavatav. Samuti oleks eelistatav täielikult vältida basseini kasutamist talvel, mis on neerude Yangi jaoks juba väga nõudlik periood.