Põlves toimivad meniskid amortisaatoritena reieluu ja sääreluu vahel. Need takistavad luude iga liigutusega kulumist. Sellepärast tuleb nende pragunemise eest hoolitseda.

Reieluu asetatakse sääreluule. Kuid selle alumise otsa kaks väljaulatuvat osa ei puutu otseselt kokku sääreluu liigespinnaga. Need põhinevad kahel meniskil: mediaalne menisk (põlve siseküljel) ja külgmine (välisküljel). Need mängivad rolli:

• amortisaatorid: nende fibro-kõhre kude on kergelt elastne, mis võimaldab neil toimida puhvrina reieluu ja sääreluu vahel, vältides seetõttu nende luude enneaegset kulumist, kui neid koormavad tugevad mehaanilised pinged;
• stabilisaatorid: kuna need on välisservadest paksemad kui keskmistest servadest, moodustavad meniskid reieluu ümber kiilud. Need aitavad seega sääreluul kindlalt paigal hoida;
• määrdeained: oma sileda ja painduva materjaliga hõlbustavad meniskid reieluu ja sääreluu vahel libisemist, vältides viimaste üksteise vastu hõõrdumist ja kulumist.
  

Meniski lõhe noorel inimesel, kes ei ole veel altid osteoartriidile, tuleneb enamasti traumast. Näiteks suusaõnnetuse ajal põlve nihestus. Kuid see võib esineda ka varjatumalt, korrates alati sama äkilist liigutust (korduvad kükid jne).

Rebimine võib olla silmapaistmatu või lubada tükil maha tulla. Seejärel saame väljaulatuva meniski „keele” või fragmendi „hüppesangas”, hoides ainult kahte otsa.

Kõigil juhtudel ilmneb vigastus:

• tugev valu põlves, nagu torkimine. Eriti terav küljel või liigese taga, võib see ulatuda reide;
• liigese turse koos episoodilise tursega;
• krõbinad ja põlve haakimise tunne, mis muudab kõndimise, trepist ronimise ja kükitamise väga keeruliseks;
• mõnikord liigese ummistus, kui eraldunud meniski fragment jääb luude vahele kinni.

Selliste sümptomitega silmitsi seistes on hädavajalik lõpetada pooleliolev füüsiline aktiivsus, et mitte kahjustust süvendada. Peate oma põlve puhkama, vältides valuliku jala tuge ja leppige oma arstiga kokku. Konsultatsiooni oodates saab valu ja põletikku leevendada, kui jahutada põlve jääpakiga (riidesse mässituna). Samuti on võimalik võtta valuvaigisteid, nagu paratsetamool või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), näiteks ibuprofeen või aspiriin.

Meniski vigastus ei tähenda tingimata operatsiooni. Ravi erineb sõltuvalt prao tüübist, selle asukohast, ulatusest, patsiendi vanusest, spordipraktikast, luude ja kõhre üldisest seisundist, samuti mis tahes sellega seotud kahjustustest (eesmise ristuva sideme rebend, artroos jne). ).

Meditsiiniline ravi, ilma operatsioonita

Kui patsient on eakas või mitte eriti aktiivne, ei ole alati huvitav opereerida, vähemalt mitte kohe. Lihaste rolli tugevdamiseks liigese stabiliseerimisel võib pakkuda taastusravi. Valuvaigistitel või põletikuvastastel ravimitel põhinev meditsiiniline ravi, mida vajadusel täiendatakse a infiltratsioon kortikosteroidid, võivad ka ajutiselt valu leevendada. See võimaldab sekkumist edasi lükata või isegi vältida.

Meniski parandamine, õmbluse abil

Teisest küljest, kui inimene on noor ja väga aktiivne, võib valu suureneda ja muutuda igapäevaselt talumatuks. Kirurgia on teretulnud.

Kirurgid püüavad meniski võimalikult palju säilitada. Seetõttu eelistavad nad selle parandamist võimaluse korral, st kui on täidetud järgmised tingimused:

• liiges peab olema stabiilne, terve või rekonstrueeritud eesmise ristuva sidemega (ACL);
• lõhe peab paiknema külgmise (välise) meniski perifeerias, sest töödeldav piirkond peab olema hästi ligipääsetav ja piisavalt vaskulariseeritud, et võimaldada head paranemist; 
• ülejäänud menisk peab olema terve, ilma artriidita;
• pragu peab olema vähem kui 6 nädalat vana, et seda saaks ise parandada;

Sekkumine toimub ambulatoorselt või lühiajalise haiglaravi osana (2 või 3 päeva). See viiakse läbi artroskoopiliselt, st minikaamera ja miniinstrumentide abil, mis sisestatakse kahe väikese põlvelõike kaudu. See koosneb pragu õmblemisest niitide ja väikeste imenduvate ankrute abil.

Osaline meniskektoomia

Kui meniski ei saa parandada, kuid valu on endiselt väga tugev, võib kaaluda meniskektoomiat. Tingimusel, et puudub funktsionaalne ebastabiilsus.

Ka siin tehakse operatsioon ambulatoorselt või lühiajalise haiglaravi osana, artroskoopia all. See hõlmab meniski kahjustatud osa eemaldamist, nii et selle karedus ei rebi enam iga liigutuse korral reieluu.

Pärast operatsiooni, olenemata sellest, kas on tehtud õmblus või meniskektoomia, on oluline järgida kirurgi juhiseid seisakute, taastusravi ja tegevuse jätkamise kohta. Isegi kui see võib tunduda pikk, väldib see programm tüsistusi: õmbluste nõrgenemist, jäikust pärast, lihasjõu vähenemist jne.

Diagnoos põhineb põlveliigese kliinilisel läbivaatusel ja pilditestidel (röntgenikiirgus ja MRI). Seda teostab raviarst, erakorraline arst, reumatoloog või ortopeediline kirurg.