Coccyx

Coccyx

Sabakond (kreeka kokkidest), mis asub ristluu all, on selgroo viimase osa luu. See aitab kanda keha raskust.

Tagaluu anatoomia

Sabakond luu lülisamba alumises osas. See moodustab oma jäseme, kuid ei sisalda luuüdi. Sellel on kolmnurkne kuju, mille teravik on suunatud allapoole ja asub päraku tasemel. Asudes ristluu all, moodustab see koos viimasega ka kondivaagna tagumise osa.

See koosneb kolmest kuni viiest väikesest, ebakorrapärasest koksiili selgroolülist, mis on ühendatud liigeste ja sidemetega. See on imetaja saba jäänuk.

Koksiidi füsioloogia

Tagaluu toetab selgroogu ja aitab seega kaasa keha aksiaalsele toele.

Puusa luude ja ristluuga seotuna moodustab koksiid ka vaagna, mille peamine ülesanne on toetada ülakeha kaalu.

Koksiidi patoloogiad

Koktsiksi murd : esineb kõige sagedamini pärast tugevat kukkumist tuharatel, kuid võib olla põhjustatud ka sünnitusest (beebi läbipääsust tingitud mehaaniline muljumine), haigusest, mis nõrgestab luid (osteoporoos) või isegi lapsele tekitatud mehaanilisest pingest. koksi. See luumurd põhjustab kõigil juhtudel teravat valu, mis häirib istuvat asendit. Tavaliselt piisab paranemisest puhkamisest ning valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite võtmisest. Väga valus luumurd, on soovitatav istuda sobival padjal, näiteks poi või õõnespadjal. Väga harvadel juhtudel kaasneb luumurruga luu kõrvalekalle. Seejärel tuleb see asendada üldanesteesiaga sekkumisega.

Coccygodynie : püsiv valu sabakondis, mis süveneb istudes või seistes (5). Põhjused, sageli traumaatilised, võivad olla mitmed: luumurd, kukkumine koos tugeva šokiga, halb või pikaajaline istumisasend (nt autojuhtimine), sünnitus, haigus (osteoporoos), koksiga lülisammas, nihestus, artriit… (6) näitab ka seost coccygodynia ja depressiooni vahel. Kui valu ei ravita, võib see kiiresti muutuda puudeks inimestele, kes seda kannatavad (istudes või isegi seistes liiga valusalt).

Epine coccygienne : luu kasv, mis esineb koksiidi otsas, mis moodustab 15% koktsügodüünia juhtudest. Lülisammas avaldab survet istuvas asendis ning põhjustab nahaaluste kudede valu ja põletikku.

Coccygienne'i nihestus : nihestus, mis puudutab ristluu ja koksiili või liigesevahelisi kettaid. See on väga levinud (20–25% sabaluuvalu juhtudest).

Kaltsifikatsioon : on võimalik, et selgroolülide vahele ilmub ketas väike lubjastumine. Selle kohalolekuga kaasneb äkiline ja väga tugev valu, mis muudab istumise võimatuks. Mõnepäevane põletikuvastane ravi on efektiivne.

Pilonidaalne tsüst : nahaalune tsüst, mis moodustub tuharatevahelises voldis, koksiidi otsa tasemel. Need on naha alla kasvavad karvad, mis lõpuks nakatuvad: see on abstsess, moodustub mäda. Sellistel juhtudel on vajalik operatsioon. Kaasasündinud patoloogia, see mõjutab mehi kuni 75% (7). Selle põhjuseks võib olla ka tuharatevahelise voldi karvade hõõrdumine, millest piisab naha läbistamiseks ja tsüsti moodustamiseks. See võib seletada tsüstide esinemissagedust raske karvase või ülekaalulistel inimestel.

Kordused ei ole haruldased, sest tsüsti moodustatud tasku on pärast operatsiooni endiselt olemas.

Koksiidi ravi ja ennetamine

Eakad esindavad populatsiooni, kellel on koktsikaalmurdude oht, sest nad on rohkem kukkumiste all ja nende luud on rabedamad. Sama kehtib ka osteoporoosiga inimeste kohta. Kukkumise vältimine ei ole lihtne, kuid luude tugevdamiseks ja luumurdude riski vähendamiseks on soovitatav tarbida kaltsiumi- ja D -vitamiini rikkaid toite.

Tervishoiutöötajad soovitavad kasutada head istumisviisi: valige võimaluse korral mugav iste ja vältige pikka aega istumist. Pikki autosõite pole soovitatav teha, kuid kui seda tehakse, võib poi või õõnespatja valu ära hoida. Sportlastele ei ole soovitatav jalgrattaga sõita ja ratsutada.

Sabaluu eksamid

Kliiniline läbivaatus: viib läbi arst, see hõlmab kõigepealt küsitlemist (üldine, õnnetuse põhjuste või anamneesi kohta). Sellele järgneb koksiili füüsiline läbivaatus (kontroll ja palpatsioon), mille lõpetab nimme-, vaagna- ja alajäsemete uurimine.

Radiograafia: meditsiiniline pilditehnika, mis kasutab röntgenikiirgust. Radiograafia on kullastandardne uuring, mis on näidustatud kõigile sabaluuvaludega patsientidele. Seisev külgmine röntgenuuring tuvastab peamiselt luumurrud.

Luu stsintigraafia: kujutistehnika, mis hõlmab patsiendile radioaktiivse märgistaja manustamist, mis levib kehas või uuritavates organites. Seega võtab seade kiirguse vastu patsient. Stsintigraafia võimaldab jälgida luid ja liigeseid. Sugukonna puhul kasutatakse seda peamiselt koos radiograafiaga stressimurdude diagnoosimiseks.

MRI (magnetresonantstomograafia): meditsiiniline läbivaatus diagnostilistel eesmärkidel, kasutades suurt silindrilist seadet, milles tekitatakse magnetväli ja raadiolained. See võib esile tõsta koksiidi piirkonna põletikku või dislokatsiooni tagajärgi või välistada näiteks teatud patoloogiad.

Infiltratsioon: seda saab teostada osana sabaluude valu ravist. See koosneb kohalike anesteetikumide ja kortikosteroidide süstimisest selgroolülide ketaste vahele. Tulemused on 70% juhtudest rahuldavad (2).

Koktsüektoomia: kirurgia, mis eemaldab sabaosa segmendid. Seda võidakse pakkuda mõnele kroonilise koccygodyniaga inimesele, kes ei allu ravile. Tulemused on head ja suurepärased 90% juhtudest (3), kuid on olemas tüsistuste, näiteks haavainfektsiooni oht. Paranemine on tunda kahe või kolme kuu pärast või isegi rohkem.

Anekdoot ja koksi

Tagaluu võlgneb oma nime Egiptuse käokellale Clamator Glandarius tänu oma sarnasusele linnu nokaga. Just Aleksandrias elanud kreeka arst Herophilus nimetas ta nii. Kägu ütlemine kokkyx kreeka keeles.

Jäta vastus