La settimise kiirus on test, mis mõõdab settimise kiirusvõi punaste vereliblede vaba langus (punased verelibled) ühe tunni pärast püstisesse katsutisse jäetud vereproovis.

See kiirus sõltub kontsentratsioonist valk veres. See erineb eelkõige juhul, kuipõletik, kui põletikuliste valkude, fibrinogeeni või isegi immunoglobuliinide tase tõuseb. Seetõttu kasutatakse seda tavaliselt põletiku markerina.

See test tellitakse sageli samal ajalhemogramm (või vereanalüüs). Seda asenduvad üha enam analüüsid nagu CRP või prokaltsitoniini mõõtmine, mis võimaldavad põletikku täpsemalt hinnata.

Settimiskiirust saab arvutada mitmes olukorras, eelkõige järgmistel juhtudel:

• otsige põletikku
• hinnata teatud põletikuliste reumaatiliste haiguste, nagu reumatoidartriit, aktiivsuse taset
• tuvastada immunoglobuliinide kõrvalekaldeid (hüpergammaglobulineemia, monoklonaalne gammopaatia)
• jälgida edenemist või tuvastada müeloom
• nefrootilise sündroomi või kroonilise neerupuudulikkuse korral

See test on kiire, odav, kuid mitte väga spetsiifiline ja vastavalt Prantsusmaa tervishoiu kõrge ameti soovitustele ei tohiks seda enam süstemaatiliselt vereanalüüsides näidata.

Uuring põhineb lihtsal vereproovil, mis tehakse eelistatavalt tühja kõhuga. Settimiskiirust tuleks lugeda üks tund pärast kogumist.

Tulemust väljendatakse millimeetrites ühe tunni pärast. Settimiskiirus varieerub sooti (naistel kiirem kui meestel) ja vanuse järgi (vanematel inimestel kiiremini kui noortel). Samuti suureneb see raseduse ajal ja teatud östrogeeni-progestogeenravi ajal.

Tunni aja pärast peaks tulemus noortel patsientidel üldiselt olema alla 15 või 20 mm. 65 aasta pärast on see olenevalt soost üldiselt alla 30 või 35 mm.

Samuti võib meil olla normaalväärtuste ligikaudne väärtus, mis peaks jääma madalamaks kui:

– meestele: VS = vanus aastates / 2

– naistele: VS = vanus (+10) / 2

Kui settimiskiirus on oluliselt suurenenud (umbes 100 mm tunnis), võib inimene kannatada:

• infektsioon,
• pahaloomuline kasvaja või hulgimüeloom,
• krooniline neeruhaigus,
• põletikuline haigus.

ESR-i võivad suurendada ka muud mittepõletikulised seisundid, nagu aneemia või hüpergammaglobulineemia (näiteks HIV või C-hepatiidi põhjustatud).

Vastupidi, settimiskiiruse langust võib näha järgmistel juhtudel:

• hemolüüs (punaste vereliblede ebanormaalne hävimine)
• hüpofibrineemia (fibrinogeeni taseme langus),
• hüpogammaglobuliineemia,
• polütsüteemia (mis takistab settimist)
• teatud põletikuvastaste ravimite võtmine suurtes annustes
• ja nii edasi

Juhtudel, kui settimiskiirus on mõõdukalt kõrge, näiteks vahemikus 20–40 mm/h ja test ei ole väga spetsiifiline, on põletiku olemasolu raske kinnitada. Tõenäoliselt on vajalikud muud testid, nagu CRP ja fibrinogeeni testimine.