Olen kurb ja mures… mida see tähendab?

On mitmeid põhjuseid, miks me võime kogeda ärevust ja depressiooni. Need avalduvad erineval viisil ja nende põhjuste eristamine võib olla üsna raske. Selleks peab teil olema piisavalt teavet, millele juurdepääs pole kaugeltki kõigile kättesaadav. Ajakirjanikud Daria Varlamova ja Anton Zainijev otsustasid luua depressiivsete ja ärevushäirete alase haridusprogrammi.¹.

DEPRESSIOON

Oled kogu aeg masenduses. See tunne tekib justkui nullist, sõltumata sellest, kas akna taga sajab vihma või päike, täna esmaspäev või pühapäev, tavaline päev või sünnipäev. Mõnikord võib tugev stress või traumaatiline sündmus olla tõukejõuks, kuid reaktsioon võib viibida.

See on kestnud juba pikka aega. Tõesti pikk. Kliinilise depressiooni korral võib inimene viibida kuus kuud või aasta. Üks-kaks päeva halb tuju ei anna põhjust kahtlustada, et sul on häire. Kui aga melanhoolia ja apaatia jälitavad sind halastamatult nädalaid ja isegi kuid, on see põhjus spetsialisti poole pöörduda.

Somaatilised reaktsioonid. Püsiv meeleolu langus on vaid üks keha biokeemilise rikke sümptom. Samal ajal ilmnevad muud "rikked": unehäired, isuhäired, ebamõistlik kaalulangus. Samuti on depressiooniga patsientidel sageli vähenenud libiido ja keskendumisvõime. Nad tunnevad pidevat väsimust, neil on raskem enda eest hoolitseda, igapäevatoiminguid teha, tööd teha ja suhelda ka kõige lähemate inimestega.

ÜLDINE ÄHEVUSHÄIRE

Teid kummitab ärevus ja te ei saa aru, kust see tuli.. Patsient ei karda konkreetseid asju nagu mustad kassid või autod, vaid kogeb pidevalt, taustal põhjendamatut ärevust.

See on kestnud juba pikka aega. Nagu depressiooni puhul, peab diagnoosi panemiseks ärevus olema tundunud kuus kuud või kauem ja see ei tohi olla seotud mõne muu haigusega.

Somaatilised reaktsioonid. Lihaspinged, südamepekslemine, unetus, higistamine. Võtab hinge kinni. GAD-i võib segi ajada depressiooniga. Saate neid eristada inimese päevase käitumise järgi. Depressiooniga ärkab inimene murtuna ja jõuetuna ning muutub õhtul aktiivsemaks. Ärevushäirega on vastupidi: nad ärkavad suhteliselt rahulikult, kuid päeva jooksul stress koguneb ja enesetunne halveneb.

PAANIKAHÄIRE

Paanikahood — äkilised ja tugevad hirmuperioodid, mis enamasti ei vasta olukorrale. Õhkkond võib olla täiesti rahulik. Rünnaku ajal võib patsiendile tunduda, et ta sureb.

Krambid kestavad 20-30 minutit, harvadel juhtudel umbes tund ja sagedus varieerub igapäevastest rünnakutest kuni ühe mitme kuu jooksul.

Somaatilised reaktsioonid. Sageli ei adu patsiendid, et nende seisundi põhjuseks on hirm, ning pöörduvad kaebustega perearstide — terapeutide ja kardioloogide poole. Lisaks hakkavad nad kartma korduvaid rünnakuid ja püüavad neid teiste eest varjata. Rünnakute vahel tekib hirm ootamise ees — ja see on nii hirm rünnaku enda ees kui ka hirm langeda alandavasse asendisse, kui see aset leiab.

Erinevalt depressioonist ei taha paanikahäirega inimesed surra.. Need moodustavad aga umbes 90% kõigist mittesuitsidaalsetest enesevigastustest. See on keha reaktsiooni tulemus stressile: emotsioonide avaldumise eest vastutav limbiline süsteem lakkab pakkumast sidet välismaailmaga. Inimene on oma kehast irdunud ja püüab sageli ennast kahjustada, et taastada tunne keha sees.

FOOBILINE HÄIRE

Hirmu ja ärevuse rünnakud, mis on seotud hirmutava objektiga. Isegi kui foobial on mingi alus (näiteks kardab inimene rotte või madusid, sest nad võivad hammustada), on reaktsioon kardetavale objektile tavaliselt ebaproportsionaalne selle tegeliku ohuga. Inimene mõistab, et tema hirm on irratsionaalne, kuid ta ei saa ennast aidata.

Foobia ärevus on nii tugev, et sellega kaasnevad psühhosomaatilised reaktsioonid. Patsient paiskub kuuma või külma kätte, tema peopesad higistavad, algab õhupuudus, iiveldus või südamekloppimine. Pealegi võivad need reaktsioonid tekkida mitte ainult temaga kokkupõrkel, vaid ka paar tundi enne seda.

Sotsiopaatia Hirm teiste tähelepanu ees on üks levinumaid foobiaid. Ühel või teisel kujul esineb seda 12% inimestest. Sotsiaalsed foobiad on tavaliselt seotud madala enesehinnangu, hirmuga kriitika ees ja suurenenud tundlikkusega teiste arvamuste suhtes. Sotsiaalfoobiat aetakse sageli segi sotsiopaatiaga, kuid need on kaks erinevat asja. Sotsiopaadid põlgavad sotsiaalseid norme ja reegleid, samas kui sotsiofoobid, vastupidi, kardavad niivõrd teiste inimeste hinnanguid, et ei julge isegi tänaval teed küsida.

OBESSIIV-KOMPULSIIVHÄIRE

Kasutate (ja loote) rituaale, et ärevusega toime tulla. OCD põdejatel on pidevalt häirivad ja ebameeldivad mõtted, millest nad ei saa lahti. Näiteks kardavad nad endale või teisele haiget teha, nad kardavad püüda mikroobe või haigestuda mõnda kohutavasse haigusesse. Või piinab neid mõte, et majast lahkudes ei lülitanud nad triikrauda välja. Nende mõtetega toimetulemiseks hakkab inimene rahunemiseks regulaarselt kordama samu toiminguid. Sageli võivad nad 18 korda käsi pesta, uksi sulgeda või tuled kustutada, peas samu fraase korrata.

Armastus rituaalide vastu võib olla terves inimeses, aga kui häirivad mõtted ja obsessiivsed teod segavad elu ja võtavad palju aega (üle tunni päevas), on see juba häire tunnus. Obsessiiv-kompulsiivse häirega patsient mõistab, et tema mõtted võivad olla loogikavabad ja reaalsusest lahutatud, ta väsib pidevast ühe ja sama asja tegemisest, kuid see on tema jaoks ainus viis ärevusest vabanemiseks vähemalt pikaks ajaks. samas.

KUIDAS SELLEGA TOIMIDA?

Depressiivsed ja ärevushäired esinevad sageli koos: kuni pooltel depressiooniga inimestel esineb ka ärevuse sümptomeid ja vastupidi. Seetõttu võivad arstid määrata samu ravimeid. Kuid igal juhul on nüansse, sest ravimite toime on erinev.

Antidepressandid mõjuvad pikas perspektiivis hästi, kuid äkilist paanikahoogu nad ei leevenda. Seetõttu määratakse ärevushäiretega patsientidele ka rahusteid (USA-s ja teistes riikides on bensodiasepiine tavaliselt kasutusel, kuid Venemaal alates 2013. aastast on need võrdsustatud ravimitega ja kõrvaldatud käibelt). Need leevendavad erutust ja mõjuvad rahustavalt kesknärvisüsteemile. Pärast selliseid ravimeid inimene lõdvestub, muutub uniseks, aeglaseks.

Ravimid aitavad, kuid neil on kõrvaltoimed. Depressiooni ja ärevushäiretega kehas on neurotransmitterite vahetus häiritud. Ravimid taastavad kunstlikult õigete ainete (näiteks serotoniini ja gamma-amionovõihappe) tasakaalu, kuid neilt ei tasu imesid oodata. Näiteks antidepressantidest tõuseb patsientide tuju aeglaselt, käegakatsutav efekt saavutatakse alles kaks nädalat pärast manustamise algust. Samal ajal ei naase inimesesse mitte ainult tahe, vaid tema ärevus suureneb.

Kognitiivne käitumisteraapia: mõtetega töötamine. Kui ravimid on asendamatud raske depressiooni või kaugelearenenud ärevushäiretega toimetulekuks, siis kergematel juhtudel toimib teraapia hästi. CBT põhineb psühholoog Aaron Becki ideedel, et meeleolu või ärevuse kalduvusi saab kontrollida mõistusega töötades. Seansi ajal palub terapeut patsiendil (kliendil) rääkida oma raskustest ning seejärel süstematiseerib tema reaktsiooni nendele raskustele ja tuvastab mõttemustrid (mustrid), mis viivad negatiivsete stsenaariumiteni. Seejärel õpib inimene terapeudi ettepanekul oma mõtetega töötama ja neid kontrolli alla võtma.

Inimestevaheline teraapia. Selles mudelis nähakse kliendi probleeme reaktsioonina suhteraskustele. Terapeut analüüsib koos kliendiga üksikasjalikult kõiki ebameeldivaid aistinguid ja kogemusi ning visandab tulevase terve seisundi kontuurid. Seejärel analüüsivad nad kliendi suhet, et mõista, mida ta neilt saab ja mida ta saada tahaks. Lõpuks seavad klient ja terapeut mõned realistlikud eesmärgid ja otsustavad, kui kaua nende saavutamiseks kulub.

^1. D. Varlamova, A. Zainijev “Mine hulluks! Vaimsete häirete teejuht suurlinna elanikule” (kirjastus Alpina, 2016).