Hüpotüreoidism
L 'hüpotüreoidism on tootmise tagajärghormoonid näärme poolt ebapiisav kilpnäärme, see liblikakujuline elund, mis asub kaela põhjas Aadama õuna all. Kõige enam mõjutab see haigus 50-aastaseid naisi.
Nääre mõju kilpnäärme kehal on oluline: selle roll on reguleerida meie keharakkude põhiainevahetust. See kontrollib energiakulu, kaalu, südame löögisagedust, lihaste energiat, meeleolu, keskendumisvõimet, kehatemperatuuri, seedimist jne. Seega määrab see energia intensiivsuse, mis paneb meie rakud ja elundid tööle. Inimestel, kellel on hüpotüreoidism, see energia töötab aegluubis.
Puhkeolekus kulutab keha energiat, et hoida aktiivsena oma elutähtsaid funktsioone: vereringe, ajutegevus, hingamine, seedimine, kehatemperatuuri hoidmine. Seda nimetatakse põhiainevahetus, mida osaliselt kontrollivad kilpnäärmehormoonid. Kulutatud energia hulk varieerub indiviiditi sõltuvalt kilpnäärme suurusest, kaalust, vanusest, soost ja kilpnäärme aktiivsusest. |
Kanadas on umbes 1% täiskasvanutesthüpotüreoidism, naised on 2–8 korda rohkem mõjutatud kui meestel. Haiguse levimus suureneb koos vanusega, ulatudes pärast 10. eluaastat üle 60%.14. Prantsusmaal kannatab hüpotüreoidismi all 3,3% naistest ja 1,9% meestest (allikas: HAS: 2007. aasta professionaalsete soovituste kokkuvõte).
Kaasasündinud või vastsündinu hüpotüreoidism
Umbes 1-l 4-st beebist esineb hüpotüreoidism alates sünnist kilpnäärme väärarengute või talitlushäirete tõttu. Kui seda ei ravita,hüpotüreoidism kaasasündinud sellel on tõsised tagajärjed lapse füüsilisele ja vaimsele arengule. Õnneks avastatakse Prantsusmaal, Kanadas ja teistes arenenud riikides seda haigust süstemaatiliselt kõigil vastsündinutel, tänu 1970. aastate keskel Kanada teadlaste poolt välja töötatud vereanalüüsile. See sõeluuring võimaldab alustada ravi esimestest elupäevadest, et vältida haiguse tagajärgi.1.
Kilpnäärmehormoonid kontrolli all 2 peamist hormoonid eritanud kilpnäärme on T3 (trijodotüroniin) ja T4 (tetrajodotüroniin või türoksiin). Mõlemad mõistavad mõistet "jood", kuna jood on üks nende komponentidest, mis on nende tootmiseks hädavajalik. Toodetud hormoonide kogust kontrollivad teised ajus asuvad näärmed: hüpotalamus ja hüpofüüs. Hüpotalamus käsib hüpofüüsi toota hormooni TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon). Hormoon TSH omakorda stimuleerib kilpnääret tootma kilpnäärmehormoone, sealhulgas T3 ja T4. Kilpnäärme ala- või ületalitlust saab tuvastada vereanalüüsiga, millega saab mõõta TSH taset veres. Kilpnäärme alatalitluse korral on TSH tase kõrge, kuna hüpofüüs reageerib kilpnäärmehormoonide (T3 ja T4) puudumisele, eritades rohkem TSH-d. Sel viisil püüab hüpofüüs stimuleerida kilpnääret rohkem hormoone tootma. Kilpnäärme ületalitluse (kilpnäärmehormooni liiga palju) korral juhtub vastupidine: TSH tase on madal, sest hüpofüüs tajub veres liigset kilpnäärmehormoone ja lõpetab kilpnäärme stimuleerimise. Isegi kilpnäärmeprobleemide alguses on TSH tase sageli ebanormaalne. |
Põhjustab
Enne 1920. aastaid oli joodidefitsiit oli peamine põhjushüpotüreoidism. Jood on eluks ja kilpnäärmehormoonide T3 ja T4 tootmiseks vajalik mikroelement. Alates joodi lisamisest lauasool – 1924. aastal Michiganis sündinud praktika paljude hüpotüreoidismi juhtude tõttu – see puudus on tööstusriikides haruldane. Maailma Terviseorganisatsiooni hinnangul on aga peaaegu? 2 miljardit inimest ohustab endiselt joodipuudus12. See on endiselt maailmas hüpotüreoidismi põhjus number 1. Tööstusriikides, kus inimestel palutakse piirata soola tarbimist, võib tekkida oht, et joodipuudus võib korduda.
Tänapäeval peamised põhjused Hüpotüreoidism tööstusriikides on:
- A Hashimoto türeoidiit. See autoimmuunhaigus põhjustab kilpnäärme hävimise immuunsüsteemi. Teadlased ei suuda selgitada, mis selle haiguse käivitab. Mõnikord ilmneb see stressi või viirusnakkuse tagajärjel inimestel, kellel on sellele eelsoodumus.
- Un ravi, mis muudab kilpnääret. Radioaktiivse joodi ravi, et ravida a hüpertüreoidism või kilpnäärme eemaldamise operatsioon (sõlme, kasvaja või kilpnäärmevähi tõttu) põhjustab püsivat hüpotüreoidismi umbes 80% juhtudest. Samuti ravi, kiiritusravi kael põhjustab mööduvat hüpotüreoidismi umbes 50% juhtudest ja püsivat hüpotüreoidismi umbes 25% juhtudest.
- A sünnitusjärgne türeoidiit. 8–10% naistest võib kilpnäärmevastane autoimmuunreaktsioon tekkida mõne nädala kuni mõne kuu jooksul pärasttarne15. Seda nimetatakse "sünnitusjärgseks" türeoidiidiks. 40% juhtudest põhjustab see türeoidiit hüpotüreoidismi, mille sümptomid on enam-vähem väljendunud. Need on enamasti mööduvad.
Muud haruldasemad põhjused
- Mõned farmaatsiatooted. Näiteks liitium, mida kasutatakse teatud psühhiaatriliste häirete korral, või amiodaroon (joodi sisaldav ravim), mida määratakse südame rütmihäirete korral, võivad põhjustada kilpnäärme alatalitlust.
- Ebanormaalsus kaasasündinud kilpnääre, see tähendab sünnist saati. Mõnikord ei arene nääre normaalselt või funktsioneerib halvasti. Sel juhul avastatakse kilpnäärme alatalitlus paar päeva pärast sündi tänu süstemaatilisele vereanalüüsile.
– rike seadme tööshüpofüüsinääre, mis reguleerib kilpnääret hormooni TSH abil (vähem kui 1% juhtudest).
- A infektsioon bakteriaalne või viiruslik kilpnääre.
– Vaadake jaotisi Riskirühmad ja Riskitegurid.
Võimalikud tüsistused
Kui haigust ei ravita, võivad sellel olla tõsised pikaajalised tagajärjed. Täiskasvanutel on a müksoedeevõib tekkida hüpotüreoidismi raske vorm. Müksedeemi sümptomiteks on pundunud nägu, kollasus ja kuiv nahk, mis näib olevat paksenenud. Rasketel juhtudel võivad teatud seisundid (infektsioon, külmetus, trauma, operatsioon jne) põhjustada teadvuse kaotust või kooma "Müksedematoosne". Lisaks näitavad uuringud, et inimesed, kellelhüpotüreoidism on mitu aastat suurem risk haigestuda südame-veresoonkonna haigustesse.
Ravimata lastel esineb märkimisväärne kasvupeetus ja pöördumatu intellektuaalne areng, mida tavaliselt nimetatakse kretinism. Kiiresti alustatud piisav ravi väldib tavaliselt tüsistusi ja tagajärgi.