Hormoonide testid
Hormoonanalüüsi määravad sageli günekoloogid, endokrinoloogid, uroloogid või teiste erialade arstid, kui esineb hormonaalse tasakaaluhäirega seotud patoloogiate tunnuseid. Et tulemused oleksid täpsed, on oluline järgida analüüside tegemise reegleid.

Hormoonid on keemilised ühendid, mida meie keha toodab erinevate funktsioonide reguleerimiseks alates ainevahetusest kuni söögiisu ja isegi südamelöökide ja hingamiseni. Liiga palju või liiga vähe teatud hormoone (hormonaalne tasakaalutus) mõjutab enesetunnet ja kutsub esile erinevaid haigusi.

Probleemi saate tuvastada hormonaaltesti abil, mis aitab hinnata hormonaalset tasakaalustamatust. Kaasaegsed laborite diagnostikavõimalused võimaldavad meil tulevikus saada adekvaatset ravi.

Hormoonide tase kõigub vanusega ja mõnel isegi kogu päeva jooksul. Arstid kasutavad hormonaalseid teste, et tuvastada ja hinnata hormonaalset tasakaalustamatust, mis võib patsiendi haigeks teha. Hormoonide testimine toimub sageli vereprooviga, kuid mõned testid nõuavad uriini- või süljeproove.

Sageli testitud tasemed:

  • östrogeen ja testosteroon, progesteroon;
  • neerupealiste hormoonid nagu kortisool;
  • kasvuhormoon, prolaktiin ja teised hüpofüüsi hormoonid;
  • kilpnäärmehormoonid nagu türoksiin.

Mõnikord tehakse hormonaalse tasakaalustamatuse hindamiseks hormoonide stimuleerimise ja supressiooni testid. Arstid annavad patsiendile esmalt hormoone ja muid aineid, mis kas käivitavad (stimuleerivad) või peatavad (pärsivad) teatud hormoonide tootmist. Seejärel hindavad nad keha reaktsiooni.

Levinud stimulatsiooni- ja supressioonitestide tüübid hõlmavad.

  • Kasvuhormooni reaktsioon glükagoonile. Selles uuringus süstitakse hormooni glükagooni lihaskoesse ja seejärel mõõdetakse selle taset 4 tunni jooksul. See test aitab kinnitada või välistada kasvuhormooni puudulikkust täiskasvanutel.
  • Kortisooli vastus kosüntropiinile. Selles testis antakse patsiendile kosüntropiini, mis toimib adrenokortikotroopse hormoonina, mida toodab hüpofüüs ja stimuleerib neerupealisi kortisooli tootma. Seejärel mõõdetakse kortisooli taset iga 30 minuti järel ühe tunni jooksul. See test aitab kinnitada neerupealiste puudulikkust.
  • Glükoosi taluvuse test. Sel juhul antakse patsiendile suhkrurikast jooki, mis peaks alandama kasvuhormooni taset. Seejärel mõõdetakse iga kahe tunni järel kasvuhormooni taset veres. See test aitab kinnitada akromegaaliat.
  • Kortisooli reaktsioon deksametasoonile. Patsient võtab öösel deksametasooni tableti, mis peaks blokeerima kortisooli tootmist. Järgmisel päeval võetakse temalt vereproov selle hormooni taseme mõõtmiseks. Test aitab kinnitada või välistada Cushingi sündroomi.
  • Metürapooni supressiooni test. Siin on skeem sama – öösel võtab patsient metürapooni tableti, mis peaks blokeerima kortisooli tootmise. Järgmisel päeval võetakse talt vereproov kortisooli ja adrenokortikotroopse hormooni taseme mõõtmiseks. See test aitab kinnitada või välistada neerupealiste puudulikkust.

Milliseid analüüse tehakse hormoonide jaoks

Hormoonide testimiseks võetakse tavaliselt verd, kuivatatud verelaike spetsiaalsel paberil, sülge, individuaalseid uriiniproove ja XNUMX-tunniseid uriinianalüüse. Proovi tüüp sõltub mõõdetavast, nõutavast täpsusest või patsiendi vanusest.

Hormoonanalüüsi tulemusi võivad mõjutada toit, jook, puhkus, treening ja menstruaaltsükkel, mis võib põhjustada ebatäpseid tulemusi. Täpsemad andmed saadakse dünaamilistes testides, kui analüüse tehakse teatud aja jooksul kaks või enam korda.

Hormonaalsete uuringute jaoks on mitu võimalust.

Naiste hormonaalne profiil

Naissuguhormoonide profiil sisaldab järgmisi teste:

  • FSH (folliikuleid stimuleeriv hormoon);
  • östradiool (östrogeeni kõige aktiivsem vorm);
  • progesteroon;
  • testosteroon;
  • DHEA-S (dehüdroepiandrosteroonsulfaat);
  • D-vitamiini

Uuringute jaoks võetakse kõige sagedamini vereanalüüse, kuid soovitatav võib olla uriinianalüüs (sh raseduse ajal).

Meeste hormonaalne profiil

See hõlmab järgmisi teste:

  • PSA (eesnäärme spetsiifiline antigeen);
  • östradiool;
  • progesteroon;
  • testosteroon;
  • DHEA-S (dehüdroepiandrosteroonsulfaat);
  • SHBG (suguhormoone siduv globuliin).

Tavaliselt annetage verd, võib-olla määrake uriinianalüüs ja muud võimalused.

Kilpnäärme profiil

Kilpnäärme profiili testid hõlmavad järgmist:

  • TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon);
  • tasuta T4;
  • tasuta T3;
  • kilpnäärme antikehad;
  • kilpnäärme peroksüdaasi vastased antikehad.

Kaltsiumitaseme ja luu ainevahetuse hindamine

Sel juhul uurige:

  • 25-hüdroksüvitamiin D;
  • 1,25 dihüdroksüvitamiin D;
  • paratüreoidhormoon.

Neerupealiste töö hindamine

Sel juhul kontrollige taset:

  • aldosteroon;
  • reniin;
  • kortisool: puudub XNUMX-tunnine uriin, seerum/plasma, hilisõhtune sülg
  • ACTH;
  • katehhoolamiinid ja metanefriinid (eritumine uriiniga);
  • plasma katehhoolamiinid;
  • metanefriinid ilma plasmata.

Kasvuprotsessid

Nende hindamiseks viiakse läbi testid:

  • kasvuhormoon;
  • insuliinitaoline kasvufaktor 1.

Glükoosi homöostaas

Diabeedi kahtluse korral tehakse järgmised testid:

  • insuliin;
  • C-peptiid.

Need viiakse läbi samaaegselt plasma glükoositasemega, glükoositaluvuse testiga.

Kus ma saan oma hormoone testida?

Hormonaalse profiili hindamise analüüse saab teha polikliinikute ja haiglate laboris, kui need sisalduvad kohustusliku tervisekindlustuse uuringuprogrammis. Kuid mõned testid ei pruugi tasuta programmi kuuluda ja need tuleb sooritada tasu eest.

Erakliinikutes ja laborites saab hormonaalseid uuringuid teha VHI poliisi alusel või tasu eest, oleneb uuringute mahust.

Kui palju maksavad hormoonanalüüsid?

Hormoonide testid maksavad mitusada kuni mitu tuhat rubla, olenevalt testi keerukusest ja selle kestusest.

Esialgse maksumuse saab täpsustada kliinikumi kodulehel, lõplik maksumus sõltub vajalike uuringute mahust.

Populaarsed küsimused ja vastused

Vastas küsimustele hormonaalsete testide kohta endokrinoloog Zukhra Pavlova. Käsitlesime ka mõningaid küsimusi hormoontestide kohta endokrinoloog Jelena Žutškova.

Kellele ja millal tuleks teha hormoonanalüüse?

Kui inimene tunneb end hästi, muretsemiseks pole põhjust, kaebusi, kliinilisi tunnuseid pole, siis ei tasu ainult hormoonanalüüse teha.

Hormoonide taset saab uurida arstliku läbivaatuse raames. Kõige sagedamini vaadeldakse kilpnäärmehormoone ja kilpnääret stimuleerivat hormooni (TSH), kuna kilpnäärme patoloogiad on väga levinud.

Arst määrab hormoonide analüüsi, kui patsiendil on kaebusi. Või planeeritakse rasedust – siis saavad nad määrata viljakustesti ja uurida testosterooni, globuliini, östradiooli, prolaktiini taset.

Kuidas valmistuda hormoonanalüüsiks?

Hormoone tuleb anda hommikul ja rangelt tühja kõhuga!

Tihti kuulen: kui ma loovutan kilpnäärmehormoone, siis mis siin pistmist on sellega, kas ma sõin või mitte. Tegelikult on kõik omavahel seotud. Oletame, et testosterooni tase, millel ei näi olevat toiduga mingit pistmist. Kui vaatate seda enne söömist ja 20-30 minutit pärast seda, siis teisel juhul väheneb selle tase 30%. Ja see on väga oluline!

Pärast söömist suureneb ka soolehormoonide, glükagooni ja insuliini hulk ning need mõjutavad juba kõiki teisi hormoone.

Pealegi püüame arvesse võtta hormoonide ööpäevaseid rütme. Näiteks kortisooli ja testosterooni tase on kõrgeim hommikul ning mõnede teiste hormoonide tase on kõrgem õhtul.

Hormoonide kohaletoimetamiseks on teatud nõuded. Vajalik on, et patsient oleks lamavas asendis, sest inimkeha vertikaalasend mõjutab ka hormoonide taset.

Enne kortisooli taseme testi läbimist on soovitatav mitte süüa päeva jooksul liha, mitte olla närvis, välistada kõige stressirohkemad olukorrad, raske füüsiline koormus.

Kas võib olla valesid tulemusi, mis mõjutab uuringut?

Enne vereloovutamist on parem puhata, lõõgastuda, istuda 15-20 minutit – mõned hormoonid võivad olla tundlikud füüsilise ja psühho-emotsionaalse stressi suhtes. Samal põhjusel on parem hoiduda uuringule eelneval päeval liigsest füüsilisest tegevusest. Kui testi eelõhtul olite tõsises stressis, tuleks vereanalüüs edasi lükata.

Mõnede hormoonanalüüside tulemused võivad muutuda, kui need tehakse kohe pärast füsioteraapia protseduuri, röntgenuuringut, ultraheliuuringut (näiteks ei pea mõne hormooni uuringut läbi viima rinna ultraheliuuringu päeval , eesnäärme ultraheli). Samas võib pärast kilpnäärme ultraheliuuringut julgelt võtta ka kilpnäärmehormoonide analüüse. See ei mõjuta tulemust kuidagi. Endokrinoloog aitab teil orienteeruda ja soovitab enne uuringut parima plaani.

Naiste suguhormoonide uurimiseks loovutatakse verd kindlal tsüklipäeval. Spetsialist peaks teid selle eest kindlasti hoiatama.

Mõned haigused, mis ei ole seotud endokriinse patoloogiaga, võivad mõjutada uuringu tulemust. Nii et näiteks tasub kaaluda vähi esinemist, maksa, neerude kroonilist patoloogiat, rasket vaimuhaigust. Samuti muudab mitmete endokriinsete haiguste kombinatsioon tulemuste tõlgendamist ja seda peaks hindama spetsialist.

Peaaegu kõik hormoonide vereanalüüsid tuleks läbi viia mitte üks kord, vaid dünaamiliselt. Dünaamika analüüs on informatiivsem nii diagnostiliselt kui ka haiguse kulgemise ja tulemuse ennustamiseks.

Kas hormoonide testimisel on vastunäidustusi?

Mõned uuringud võivad raske vaimuhaiguse tõttu olla rasked ja piiratud, samuti tuleb arvestada teiste organite ja süsteemide seisundiga, patsiendi ravimitega. Uuring on võimalik ka kaasuvate patoloogiate korral, kuid oluline on tulemuste pädev tõlgendamine spetsialisti poolt.

Jäta vastus