Varem nimetati hüsteeriaks histrionismi nüüd väga laiaulatusliku isiksushäirena, mille eesmärk on täita või säilitada püsiv tähelepanuvajadus. Just minapildi paranemine võimaldab enamikul juhtudel patsiendil sellest häirest välja tulla.

Histrionika määratlus

Histrionism on isiksusehäire, mida iseloomustab pidev tähelepanuotsing, kasutades kõiki vahendeid: võrgutamist, manipuleerimist, liialdatud emotsionaalseid demonstratsioone, dramatiseerimist või teatraalsust.

Histrionism on haigus, mis on klassifitseeritud rahvusvahelisse haiguste klassifikatsiooni (ICD) ning vaimuhaiguste diagnostilisse ja statistilisse käsiraamatusse (DSM 5) kui isiksusehäire.

Egiptuse meditsiinilised papüürused näitavad, et histrionism esines inimestel juba 4 aastat tagasi. Veel paar sajandit tagasi rääkisime rohkem hüsteeriast. Ainult naistel diagnoositi hüsteeria. Tõepoolest, arvati, et hüsteeria on seotud emaka ebaõige asetamisega inimkehasse. Seejärel langes 000.-XNUMX. Sajandil hüsteeria uskumuste valdkonda. Ta oli kurjuse, seksuaalsuse demoniseerimise sümbol. Hüsteeria all kannatavate inimeste vastu toimus tõeline nõiajaht.

Just 1895. sajandi lõpus tõi Freud, eriti XNUMXis ilmunud raamatuga Studien über Hysterie, välja uue idee, et hüsteeria on tõsine isiksushäire ja et see ei ole reserveeritud ainult naistele.

Histrionika tüübid

Enamik histrionismi uuringuid näitab ainult ühte tüüpi histrionismi.

Kuid kaasuvaid haigusi - kahe või enama haiguse seoseid inimesel - sealhulgas histrionismi on sageli, seega võivad histrionismi võimalikud variatsioonid vastavalt patoloogilisele duole, mis on moodustatud koos teiste haigustega, eriti isiksusehäiretega - asotsiaalne, nartsissistlik jne - või depressiivsete häiretega. nagu düstüümia - krooniline meeleoluhäire.

Theodore Millon, Ameerika psühholoog, läks sellel teemal kaugemale, vähendades histrionismi alatüüpe, mis iseloomustavad igat tüüpi patsiendi käitumist iseloomustavaid haiguse tunnuseid:

• Rahustav: patsient keskendub teistele ja silub erinevusi, võimalik, et ohverdab ennast;
• Elav: patsient on võluv, energiline ja impulsiivne;
• Tormakas: patsient näitab meeleolumuutusi;
• Silmakirjalikkus: patsiendil on märgatavad sotsiaalsed omadused, nagu tahtlik manipuleerimine ja petmine;
• Teatraalne: patsient mängib oma välimusega;
• Infantiilne: patsient kasutab lapselikku käitumist, näiteks nurinat või nõuab ebamõistlikke asju.

Histrionika põhjused

Histrionismi põhjused on endiselt ebaselged. Siiski on mitu võimalust:

• Haridus, mis on liiga keskendunud lapsele: haridus mängiks haiguse kujunemisel olulist rolli. Lapsele tähelepanu pööramine võib tekitada temas harjumuse olla tähelepanu keskpunktis ja vallandada häire, nagu laps, kes on naernud harjumuse üle valetada või isegi manipuleerida oma eesmärkide saavutamiseks või vanemate tähelepanu säilitamiseks;
• Probleem seksuaalsuse arengus: Freudi sõnul on histrionismi aluseks libidinaalse evolutsiooni puudumine, see tähendab patsiendi seksuaalse funktsiooni vähene areng. Küsimus ei ole suguelundite kui selliste arengus, vaid puudumises seksuaalsuse arengutasemes, libiido kehtestamises kogu lapse elu jooksul;
• 2018. aasta väitekiri näitas, et kastreerimismure ja kuulsa Oidipali konflikti lahendamata jätmine leiti kõigi histrionismi all kannatavate inimeste seas, nagu soovitas Austria-Briti psühhoanalüütik Melanie Klein.

Histrionika diagnoosimine

Histrionism ilmneb sageli varases täiskasvanueas.

Histrionism avaldub selliste ilmsete märkide kaudu nagu kontrolli kaotamine oma käitumise, sotsiaalsete ja emotsionaalsete suhete üle. Üksikasjalik diagnoos põhineb kriteeriumidel, mis on loetletud rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (ICD) ja vaimse häire diagnostilises ja statistilises käsiraamatus (DSM 5).

Histrionismi väljendab eelkõige käitumine. Vähemalt viis järgmistest kaheksast sümptomist esineb histrionilisel inimesel:

• Dramaatiline, teatraalne, liialdatud käitumine;
• Suhete väärarusaam: suhted tunduvad intiimsemad kui nad on;
• Kasutage tähelepanu tõmbamiseks nende füüsilist välimust;
• Võrgutav või isegi provokatiivne suhtumine;
• Tujukas meeleolu ja temperament, mis muutub väga kiiresti;
• Pealiskaudsed, kehvad ja väga subjektiivsed sõnavõtud;
• Soovitav (kergesti mõjutatav teistest või asjaoludest);
• Subjektil on ebamugav, kui ta ei ole olukorra tuum, tähelepanu.

Diagnoosi seadmiseks või suunamiseks võib kasutada erinevaid isiksuse teste:

• Minnesota mitmefaasiline isiksuseinventuur (MMPI);
• Rorschachi test - kuulus test tindiplekkide analüüsimiseks plaatidel.

Histrionismist mõjutatud inimesed

Histrionismi levimus on elanikkonnas umbes 2%.

Histrionism mõjutab nii mehi kui ka naisi, vastupidiselt sellele, mida arvati eelmistel sajanditel. Mõned teadlased, nagu prantsuse psühhoanalüütik Gérard Pommier, vähendavad histrionismi sümptomeid erinevalt sõltuvalt sellest, kas patsient on naine või mees. Tema jaoks on meeste hüsteeria naiselikkuse allasurumine. Seetõttu väljendub see naissoo vastu suunatud vägivallana, vastupanuna naiselikule hüsteeriale, psühhopaatilisele kalduvusele, naiseliku vastu võitlemiseks sõjaliste ideaalide poole pöördumisele. 2018. aasta lõputöö seisis silmitsi naiste ja meeste histrionismi all kannatavate patsientidega. Sellest järeldub, et hüsteeriliste naiste ja hüsteeriliste meeste vahel pole suurt erinevust.

Histrionismi soodustavad tegurid

Põhjustega ühinevad histrionismi soodustavad tegurid.

Dramaatiline käitumine

Histrionismi väljendab eelkõige dramaatiline, teatraalne ja liialdatud käitumine.

Suhete väärarusaam

Histrionismi all kannatav inimene tajub suhteid intiimsemalt kui nad tegelikult on. Samuti mõjutavad teda kergesti teised või asjaolud.

Vaja tähelepanu äratada

Histrionistlik patsient kasutab tähelepanu äratamiseks oma füüsilist välimust ja võib selle saavutamiseks näidata võrgutavaid, isegi provokatiivseid hoiakuid. Objekt on ebamugav, kui ta pole tähelepanu keskpunktis. Samuti võib histrionismi all kannatav inimene endale kahju tekitada, enesetapuohtusid kasutada või tähelepanu äratamiseks agressiivseid žeste kasutada.

Muud sümptomid

• Tujukas meeleolu ja temperament, mis muutub väga kiiresti;
• Pealiskaudsed, kehvad ja väga subjektiivsed sõnavõtud;
• Probleemid keskendumisega, probleemide lahendamine ja loogika;
• Kroonilised probleemid emotsioonide juhtimisel;
• Agressiivsus;
• Enesetapukatse.

Freudi sõnul on sümptomitest kaugemale minek võimalik ainult teadvustamata teadvustamata kogemusi ja mälestusi. Isiksushäirete päritolu mõistmine ja / või kõrvaldamine võib patsienti leevendada:

• Psühhoteraapia, et aidata patsiendil paremini integreerida oma emotsionaalseid kogemusi, mõista paremini oma keskkonda, parandada tema tundeid tema vastu ja vähendada vajadust olla tähelepanu keskpunktis;
• Hüpnoos.

Kui histrionism kaldub neuroosi poole - patsient saab teadlikuks oma häirest, oma kannatustest ja kaebab selle üle -, võib nende ravimeetoditega kaasneda antidepressantide võtmine. Pange tähele, et igasugune bensodiasepiinidel põhinev uimastiravi on ebaefektiivne ja seda tuleks vältida: uimastisõltuvuse oht on märkimisväärne.

Histrionismi ennetamine seisneb selles, et püütakse vähendada oma käitumise laienevust:

• Arendada valdkondi ja huvikeskusi, mis ei ole enesekesksed;
• Et teisi kuulata.