Sisu
Mis on puusa düsplaasia
Puusaliigese düsplaasia on liigese moodustavate luude, kõõluste ja sidemete kaasasündinud ebaküpsus reieluupea ja lülisamba ristumiskohas. Lihtsamalt öeldes – liigese mittetäielik areng.
Haiguse riskirühma kuuluvad peamiselt suure kehakaaluga ja tuharseisus sündinud lapsed.
Diagnoosi ei pea hirmutama, "laps ei kõnni" või "lonkab kogu elu" - see on võimalik ainult puusaliigese düsplaasia äärmusliku vormi korral. Enamasti kõnnivad puusaliigese düsplaasiaga lapsed normaalselt, kuid reieluupea ja puusaliigese õõnsuse "dokkimise" rikkumisel jaotub koormus lapse kasvades ja tema aktiivsuse suurenedes ebaühtlaselt ning võib põhjustada tüsistusi.
Oluline on haigus lapsepõlves õigeaegselt tuvastada, et vältida puusaliigese enneaegset rikkumist noorukieas ja täiskasvanueas.
Puusa düsplaasia põhjused lastel
Puusa düsplaasia ilmnemist lapsel võivad mõjutada mitmed tegurid:
- pärilikkus. Seda patoloogiat täheldatakse sagedamini lastel, kelle isa ja ema kannatasid puusaliigese kaasasündinud arenguhäirete all;
- raske toksikoos;
- mis tahes ravimite võtmine raseduse ajal;
- suured puuviljad;
- tuhara esitus;
- veepuudus;
- günekoloogilised probleemid.
Puusa düsplaasia sümptomid lastel
- puusaliigese ebastabiilsus;
- reieluu pea nihkumine ja naasmine algsesse asendisse;
- kahjustatud puusaliigese piiratud röövimine;
- asümmeetrilised voldid reie tagaküljel;
- kahjustatud jala ilmne lühenemine.
Kõige esimene märk, mida vastsündinul näha võib, on puusaliigese ebastabiilsus, kuid 80% juhtudest möödub see iseenesest.
Puusa düsplaasia ravi lastel
Düsplaasia ravi hõlmab fikseeritud asendit pehmete jalad laiali ajavate ortopeediliste vahenditega (Freigi padi, Pavliku jalus, Beckeri aluspüksid, Vilenski või Volkovi elastsed lahased) ja ravivõimlemist.
Diagnostika
– Kui teie lapsel kahtlustatakse puusaliigese düsplaasiat, on vaja läbi viia puusaliigeste ultraheliuuring ja/või röntgenuuring,” ütleb Mihhail Mashkin.
Kõige raskem on diagnoosida puusaliigese 1. astme düsplaasia (eelluksatsioon). Sel juhul on võimalik tuvastada ainult nahavoltide asümmeetria ja kliki positiivne sümptom (kostab iseloomulik klõps, mis viitab nihestuse vähenemisele, kui jalad on põlve- ja puusaliigestest külgedele painutatud).
2. astme puusaliigese düsplaasia (subluksatsioon) imikutel diagnoositakse asümmeetriliste nahavoltide, positiivse kliki sümptomi ja piiratud puusa röövimise sümptomi tuvastamisega.
3. astme puusaliigese düsplaasia (nihestus) korral on haigus väljendunud, nii et lapse vanemad saavad rikkumisi märgata. Diagnoosi täielikuks kinnitamiseks on vaja uuringuid.
Kui lapsel on puusaliigese düsplaasia nähud, on 100% juhtudest ette nähtud ultraheliuuring. Röntgen on kõige informatiivsem diagnostiline meetod alates seitsmendast elukuust.
Raviviisid
Laste puusaliigese düsplaasia kaasaegne konservatiivne ravi põhineb järgmistel aluspõhimõtetel: jäsemele ideaalse asendi andmine vähendamiseks (paindumine ja abduktsioon), võimalikult varane algus, aktiivsete liigutuste säilitamine, pikaajaline pidev ravi, lisameetodite kasutamine. kokkupuude (terapeutilised harjutused, massaaž, füsioteraapia).
Konservatiivne ravi hõlmab pikaajalist ravi ultraheli- ja röntgenuuringu kontrolli all.
Levinuim puusaliigese düsplaasia ravimeetod on lai mähkimine kuni 3 kuud, Freik padi või Pavlik jalus esimese poolaasta lõpuni ning edaspidi – erinevad röövimislahased jääkdefektide järelhoolduseks.
Puusaliigese düsplaasiaga lastele on näidustatud füsioteraapia harjutused (harjutusravi) alates esimestest elupäevadest. See tagab lapse täieliku füüsilise ja vaimse arengu.
Samuti on patoloogiaga lapse esimestest elupäevadest ette nähtud massaaž – see aitab ära hoida sekundaarset lihasdüstroofiat, parandab haigestunud jäseme vereringet ja aitab seeläbi kaasa patoloogia kiirele kõrvaldamisele.
Operatsioonid on näidustatud ainult liigese karmi struktuuriga, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne. Kirurgilisi meetodeid kasutatakse ka siis, kui nihestuse vähendamine ilma operatsioonita on võimatu.
Puusa düsplaasia ennetamine lastel kodus
- õigeaegselt teha raseduse ajal biokeemilisi ja ultraheliuuringuid;
- ärge mähkige last tihedalt, ärge sirutage jalgu mähkimisel;
- kui on vastuvõtt jalaga, ärge kasutage džempreid;
- laps peab kandma tugeva seljaga kingi;
- D3-vitamiini võtmine (alustuseks konsulteerige lastearstiga);
- lapse ennetavad uuringud ortopeedi poolt 1, 3, 6 kuud ja 1 aasta pärast kõndima õppimist.
Populaarsed küsimused ja vastused
Vastused Mihhail Mashkin, PhD, sertifitseeritud osteopaat, kiropraktik, ortopeed.