Vastavalt oma missioonile teeb MedTvoiLokony toimetus kõik endast oleneva, et pakkuda usaldusväärset meditsiinilist sisu, mida toetavad uusimad teaduslikud teadmised. Täiendav lipp "Kontrollitud sisu" näitab, et artikli on läbi vaadanud või kirjutanud otse arst. See kaheastmeline kontrollimine: meditsiiniajakirjanik ja arst võimaldavad meil pakkuda kõrgeima kvaliteediga sisu, mis on kooskõlas praeguste meditsiiniliste teadmistega.
Meie pühendumust selles vallas on hinnanud muu hulgas Terviseajakirjanike Ühendus, kes tunnustas MedTvoiLokony toimetuskolleegiumi Suure Koolitaja aunimetusega.
Peavigastused on alla 40-aastaste inimeste kõige levinum surmapõhjus. 70% juhtudest on põhjuseks ajukahjustus.
Paar sõna peavigastuste kohta ...
Ajule on kõige ohtlikumad peavigastused, mis põhjustavad pea liikumise kiiret kiirendamist või viivitust, näiteks liiklusõnnetuste korral. Kui vigastus tekib, liigub kolju jõu suunas, kiiremini kui selle sisu, aju. See viivitus põhjustab muljumist ja kahjustusi ajus mitte ainult seal, kus jõudu rakendatakse, vaid ka vastasküljel asuvas koes, kus tekib negatiivne rõhk.
Kraad ja ulatus ajukahjustus ei ole alati tingitud vigastuse raskusest. See võib olla suhteliselt väike, nt voodist kukkumine ja viia suure hematoomi ja patsiendi surmani. Väga dramaatilise välimusega liiklusõnnetused, kus auto täielikult hävib, saavad lõppeda vaid epidermise marrastuste ja lühiajalise peavaluga.
Peavigastuste sümptomid
Peavigastuse tagajärjed võivad hõlmata järgmist:
- peanaha kahjustus,
- kolju luude murd,
- põrutus,
- aju muljumine,
- intrakraniaalne hematoom.
Vigastuse raskust määrav kõige olulisem tegur on vahetult pärast vigastust tekkiv teadvusekaotus ja selle kestus. Üle 6 tunni kestev teadvusekaotus on kriteerium, mis võimaldab diagnoosida rasket ajutraumat, mille suremus on 50%. Teine vigastuse sümptom, mis on selle raskusastme hindamisel oluline, on sündmuse enda ja sellele eelneva perioodi amneesia (tagasiminek amneesia). Pärast teadvusetuse perioodi tekib segadus ehk ajas, kohas ja isegi iseendas orienteerumishäire, millega kaasneb erutus, ärevus ja meelepetted.
Peavigastuse kõige vähem tõsine tagajärg on kontusioon or hematoom pea pindmistes kudedes. Nahal nähtavate vigastustega kaasneb tavaliselt valu ja peapööritus, mille kestus sõltub peamiselt vaimsest reaktsioonist vigastusele. Need võivad kesta tunde või päevi ning harvadel juhtudel kuni mitu nädalat. Neuroloogiline uuring ei näita ajukahjustuse tunnuseid.
Tõsisemad ja kauem kestvad vaevused esinevad juhul kolju luude luumurrud. Need luumurrud võivad olla ainult lineaarsed või mitme murruga luumurrud koos luufragmentide nihkumisega kolju sisemusse. Arvestades, kas kattenahk on rebenenud või mitte, liigitatakse luumurrud lahtisteks ja kinnisteks. Lahtised luumurrudkus kudede järjepidevus katkeb, vajavad intrakraniaalse infektsiooni võimaluse tõttu kohest kirurgilist sekkumist.
Iga loetletud peatrauma tagajärje tulemusena võib esineda täielik paranemine, neuroloogiliste jääknähtude püsimine või nn. subjektiivne posttraumaatiline sündroom. See termin hõlmab peavalude ja muude sümptomite pikaajalist püsimist, näiteks:
- pearinglus,
- keskendumis- ja tähelepanuhäired,
- mäluhäired,
- üldine nõrkus.
Neuroloogilisel uuringul ega korduvatel lisauuringutel ajukahjustuse sümptomeid ei täheldata.
Peavigastused - tüsistused
Arvukate võimalike tüsistuste hulgas pärast peavigastusi on posttraumaatiline epilepsia. Vigastusega seotud epilepsiahoog võib tekkida vahetult pärast vigastust või aja jooksul, kuni kaks aastat pärast vigastust. Epilepsia areneb sageli pärast ajukoe kahjustusega vigastusi, eriti pärast ajukahjustusega lahtisi luumurde, palju harvemini pärast muid väiksemaid vigastusi. Enamasti väljendub see suurte krampide või fokaalsete krampide seerias, mis on seotud konkreetse traumaatilise vigastuse piirkonnaga. Väga harva on tegemist lühiajalise teadvusekaotuse rünnakutega, nn väikesed krambid.
Ajukahjustusega avatud luumurruga patsientidel on näidustus epilepsia profülaktiline ravienne krambihoogude tekkimist. Kõigil muudel juhtudel ei alustata ravi enne esimeste krambihoogude ilmnemist.
Veel üks vigastuse ebasoodne hiline tagajärg võib olla uimastus, mis areneb suhteliselt kiiresti pärast ulatuslikku või mitmekordset muljumist või hematoomi või aeglaselt, isegi pärast väiksemat ajukahjustust. Tavaliselt on see stabiilne dementsus, millel ei ole kalduvust aja jooksul veelgi süveneda. Intellektuaalse düsfunktsiooni sümptomid ja patsiendi käitumine ei erine teistest dementsuse tüüpidest.
Vigastuse tagajärjed võivad ilmneda kohe pärast seda või mõne viivitusega. Igal vigastuse järgsel teadvusekaotusel, isegi ajutisel, vajab patsient jälgimist. Tugeva peavalu, iivelduse, oksendamise ja pearingluse korral on vajalik neuroloogi konsultatsioon.
Eriti häiriv sümptom on teadvusehäirete korduv suurenemine ja neuroloogiliste sümptomite ilmnemine, näiteks:
- allavaje
- jäsemete parees,
- kõnehäired,
- defektid nägemisväljas,
- pupillide laienemine ühes silmas.
Patsiendid tuleb viivitamatult hospitaliseerida ja paljudel juhtudel läbida operatsioon. Häirivate sümptomite äratundmise ja haiglasse toimetamise kiirus määrab patsiendi elu ja vigastuse hiliste tagajärgede raskusastme.
MedTvoiLokony veebisaidi sisu on mõeldud veebisaidi kasutaja ja tema arsti vahelise kontakti parandamiseks, mitte asendamiseks. Veebisait on mõeldud ainult informatiivsel ja hariduslikul eesmärgil. Enne meie veebisaidil leiduvate eriteadmiste, eriti meditsiiniliste nõuannete järgimist peate konsulteerima arstiga. Haldaja ei kanna mingeid tagajärgi, mis tulenevad Veebilehel sisalduva teabe kasutamisest.