Hallux rigidust määratletakse sageli suure varba artroosina. Suure varba liiges deformeerub ja kangestub kõhre halvenemise tõttu. Kaaluda võib mitut ravi.

Hallux rigiduse definitsioon

Anatoomias vastab hallux suurele varbale. Sellega võivad kaasneda mitmesugused häired, sealhulgas hallux rigidus, mida iseloomustab suure varba metatarsofalangeaalse liigese deformatsioon ja jäikus. See liiges ühendab falange metatarsusega (luu struktuur, mis asub jalalaba keskel).

Enne hallux rigidust esineb sageli hallux liminus, mida iseloomustab suure varba metatarsofalangeaalliigese liikuvuse vähenemine.

Hallux rigiduse põhjus

Me kipume sageli defineerima hallux rigidust kui suure varba osteoartriiti, kuna selle põhjuseks on liigesekõhre kahjustus. Kõhre kulumine põhjustab hõõrdumist luude vahel ja luukoe moodustumist, mida nimetatakse osteofüütideks või papagoi nokadeks. Need kasvud deformeerivad liigest ja põhjustavad ebamugavust ja valu.

Jäiga pukseerimise diagnostika

Kliinilisel läbivaatusel kahtlustatakse hallux rigidust ehk suure varba artriiti. Arst märgib suure varba metatarsofalangeaalse liigese deformatsiooni, jäikust ja vähenenud liikuvust. Diagnoosi kinnitamiseks võib arst tellida meditsiinilisi pildiuuringuid, nagu röntgenikiirgus, MRI (magnetresonantstomograafia), CT-skaneerimine või stsintigraafia.

Hallux rigiduse riskifaktorid

Sarnaselt teiste osteoartriidi vormidega võivad suure varbaga kaasneda paljud tegurid. Näiteks on tuvastatud mitmeid mehaanilisi tegureid, mis võivad põhjustada hallux rigiduse teket:

• mikrotraumad, mis võivad olla põhjustatud eelkõige teatud spordialade (nt jalgpall või tants) harrastamisest;
• pika suure varba tekitatud surve, nagu see on Egiptuse jala puhul;
• seljas kitsad kingad või kõrged kontsad.

Liigeste deformatsioon

Hallux rigidus põhjustab suure varba metatarsofalangeaalse liigese deformatsiooni, mis on põhjustatud luukoe moodustumisest. Suurtel varvastel, metatarsofalangeaalliigese tasemel, on tükk.

Liigese jäikus

Liigese deformatsiooniga kaasneb liigese jäigastumine. Jäikus kipub aja jooksul suurenema koos liigese liikuvuse olulise või isegi täieliku kadumisega. 

Suure varba valu

Liigese deformatsioon põhjustab ka suure varba valu ilmumist. Need võivad muutuda üha intensiivsemaks ja põhjustada märkimisväärset ebamugavust.

Hallux rigiduse korral võib välja kirjutada valuvaigisteid või põletikuvastaseid ravimeid. Võib kasutada ka intraartikulaarseid süste.

Hallux rigiduse korral võib olla soovitatav jalanõusid kohandada ja piirata teatud tegevusi, mis võivad liigese deformatsiooni esile tõsta (nt jalgpall, tants jne).

Kirurgilised ravimeetodid

Kui eelnev ravi ei ole efektiivne, võidakse pakkuda operatsiooni. Võib kaaluda mitmeid tehnikaid:

• metatarsofalangeaalne artrodees, mis hõlmab liigese blokeerimist;
• metatarsofalangeaalproteesi paigaldamine;
• osteotoomia või artrolüüs, operatsioonid, mis seisnevad luude ja liigeste deformatsioonide parandamises.

Hallux rigiduse ennetamine seisneb suure varba surve ja mikrotraumade piiramises nii palju kui võimalik. Selleks on eriti soovitatav omada piisavaid jalatseid ja kohandada need oma tegevusega.