Maopaela paigaldamine on rasvumise kirurgia (gastroplastika) pöörduv operatsioon, mille eesmärk on vähendada mao suurust. Tavaliselt tehakse seda laparoskoopia abil. Eeldatav kaalulangus võib olla vahemikus 40-60% ülekaalust. Eduvõimaluste suurendamiseks peab maopaela paigaldamine olema seotud operatsioonijärgse järelkontrolliga kirurgilise meeskonna poolt ja patsiendi poolt teatud reeglite järgimisega, eelkõige toitumise osas.

Gastroplastika on rasvumise operatsioon, mille eesmärk on vähendada mao suurust. See võimaldab vähendada sissevõetava toidu kogust, tekitades varajase küllastustunde, mis aitab patsientidel muuta oma toitumisharjumusi osana terviklikust ja pikaajalisest rasvumise ravist.

Mao riba

Mao ülemise osa ümber asetatakse väikese tasku piiritlemiseks gastroplastikarõngas. See väike kõht täitub toitmise ajal kiiresti, mille tulemuseks on varane küllastustunne. Seejärel tühjeneb see väike tasku aeglaselt rõnga all asuvasse mao ossa ja seejärel toimub seedimine normaalselt. See rõngas on väikese toruga ühendatud naha alla asetatud juhtkarbiga. Seda rõngast saab pingutada või lõdvendada, süstides korpusesse läbi naha vedelikku. Maopaela paigaldamine on ainus täielikult pöörduv rasvumise operatsioon.

Muud tüüpi gastroplastika

• Mao ümbersõit on tehnika, mis ühendab väikese tasku ehituse mao ülaosas, mis põhjustab mao mahu märkimisväärset vähenemist, ja lühise mõnes soolestiku osas, et piirata kehas omastatavate toiduainete hulka.
• Sleeve-gastrektoomia (või sleeve-gastrektoomia) hõlmab ligikaudu 2/3 mao eemaldamist, eriti selle osa, mis sisaldab söögiisu stimuleerivat hormooni (greliini) sekreteerivaid rakke. Magu muudetakse vertikaalseks toruks ja toit läbib soolestikku kiiresti.

Ettevalmistus maopaela paigaldamiseks

Operatsioonile peab eelnema täielik hindamine, mis annab ka patsiendil aega mõelda enne operatsioonile asumist.

Eksami päev

Patsient siseneb haiglasse päev enne operatsiooni (või hommikul). 

Sekkumine

Operatsioon tehakse tavaliselt laparoskoopiliselt kaamera abil läbi väikeste sisselõigete vahemikus 5-15 mm. Harvadel juhtudel saab seda teha läbi klassikalise sisselõike (laparotoomia). Operatsioon toimub üldnarkoosis ja võib kesta kuni 3 tundi.

Nagu kõik gastroplastilised operatsioonid, võib inimestel kaaluda ka maopaela paigaldamist:

• Kehamassiindeksiga (KMI) on suurem või võrdne 40
• kelle KMI on 35 või suurem ja kellel on tõsised kehakaaluga seotud terviseprobleemid (diabeet, kõrge vererõhk, uneapnoe, südamepuudulikkus)

Oodatud tulemused

Ülekaal vastab liigsete kilode arvule võrreldes eeldatava ideaalkaaluga, mis on arvutatud KMI alusel vahemikus 23–25. Pärast maopaela paigaldamist on oodatav kaalulangus protsendina ülekaalust 40–60%. . See vastab umbes 20–30 kg kaalukaotusele keskmise pikkusega (1 m70) inimese puhul, kelle KMI on 40.

Võimalikud tüsistused

Maopaela paigaldamine nõuab pärast operatsiooni hoolikat jälgimist kirurgilise meeskonna poolt. Keskmine haiglas viibimise kestus on umbes 3 päeva, see võimaldab meditsiinimeeskonnal vastutada mis tahes operatsioonijärgsete tüsistuste (infektsioonid, hemorraagiad jne) eest. Rasvumine suurendab flebiidi (trombid veenides) ja kopsuemboolia riski. Sel juhul võib pärast operatsiooni kaaluda verd vedeldavaid süste ja kompressioonsukki.

Samuti võivad tekkida hilisemad mehaanilised tüsistused:

• Juhtumiga seotud probleemid: infektsioonid, ümbrise nihkumine naha alla, valu juhtumi asukohas, korpust ja rõngast ühendava toru rebend;
• Rõnga libisemine ja kotikese laienemine rõnga kohal, mis võib põhjustada tugevat oksendamist või isegi võimetust süüa;
• Söögitoru häired (refluks, ösofagiit);
• Rõngast põhjustatud maokahjustused (mao erosioon, rõnga migratsioon).

Sekkumise tagajärjed

• Patsient peab pikemaks jälgimiseks konsulteerima oma kirurgi ja toitumisspetsialistiga. Ta peab austama toitumisnõuandeid: söö poolvedelat, siis tahket, söö aeglaselt, ära joo söömise ajal, näri tahket toitu hästi.
• Pärast koju naasmist peab patsient jälgima teatud sümptomite (õhupuudus, kõhuvalu, palavik, verejooks pärakust, korduv oksendamine või õlavalu) tekkimist ja nende ilmnemisel võtma ühendust oma kirurgiga. . Isegi hilja pärast operatsiooni tuleb korduvast oksendamisest teatada oma arstile.
• Nagu iga ülekaalulisuse operatsiooni puhul, ei ole esimesel operatsioonijärgsel aastal rasedus soovitatav.