Sisu
Aprilli alguses teatas Ühendkuningriik teadmata päritoluga hepatiidi juhtudest, mis avastati lastel. Kahjuks on selle salapärase haiguse tõttu olnud ka surmajuhtumeid. Arstid ja teadlased alles otsivad probleemi allikat ning Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) kutsub lastearste ja lapsevanemaid üles pöörama tähelepanu haiguse sümptomitele ja konsulteerima koheselt spetsialistidega. See on ka üleskutse Poola vanematele, sest Poolas on juba diagnoositud ebaselge etioloogiaga hepatiit noortel patsientidel.
- Hepatiiti on diagnoositud juba üle 600 alla 10-aastasel lapsel mitmes riigis üle maailma (peamiselt Euroopas)
- Haiguse päritolu on ebaselge, kuid kindel on see, et seda ei põhjustanud teadaolevad A-, B-, C-, D- ja E-hepatiidi tekitajad.
- Üks teooria on ka COVID-19 mõju. Paljudel noortel patsientidel on avastatud koroonaviirus- või antikehainfektsioon
- Poolas on juba leitud teadmata etioloogiaga hepatiidi juhtumeid
- Rohkem infot leiab Oneti kodulehelt
Salapärane hepatiit lastel
5. aprillil saabusid Ühendkuningriigist häirivad teated. Ühendkuningriigi terviseohutuse agentuur teatas, et uurib kummalise hepatiidi juhtumeid lastel. Haigus avastati Inglismaal 60 noorel patsiendil, mis tegi arstidele ja tervishoiuametnikele suurt muret, kuna seni on aastas diagnoositud vaid paar (keskmiselt seitse) sellist juhtumit. Veelgi enam, laste põletiku põhjus oli ebaselge ning nakatumine levinumate hepatiidiviirustega, st HAV, HBC ja HVC, oli välistatud. Patsiendid ei elanud ka lähestikku ega liikunud ringi, mistõttu ei olnud nakkuskeskusest juttugi.
Sarnased juhtumid hakkasid kiiresti ilmnema ka teistes riikides, sh. Iirimaa, Taani, Holland, Hispaania ja USA. Seitse nädalat pärast esimest teavet salapärase haiguse kohta on haigus diagnoositud juba enam kui 600 lapsel paljudes maailma riikides, peamiselt Euroopas. (millest üle poole Suurbritannias).
Enamikul lastel on haiguse kulg raske. Mõnel noorel patsiendil tekkis äge hepatiit ja 26 patsienti vajasid isegi maksasiirdamist. Kahjuks on registreeritud ka surmajuhtumeid. Seni on teatatud 11 salapärase epideemia ohvrist: kuus last olid pärit USA-st, kolm Indoneesiast ning kaks Mehhikost ja Iirimaalt.
Hepatiidiepideemia lastel – võimalikud põhjused
Hepatiit on organi põletik, mis tekib erinevate tegurite mõjul. Enamasti on see haigustekitaja, peamiselt viirusega nakatumise tagajärg, kuid põletikku võivad põhjustada ka alkoholi või narkootikumide kuritarvitamine, ebaõige toitumine, kokkupuude toksiinidega ja mitmesugused haigused, sh autoimmuunhaigused.
Praegu lastel avastatud hepatiidi puhul on haiguse etioloogia ebaselge. Arusaadavatel põhjustel on sõltuvusega seotud tegurid välistatud ning seos krooniliste, pärilike ja autoimmuunhaigustega on küsitav, kuna enamik lapsi oli enne haigestumist hea tervise juures.
Kiire Samuti on ümber lükatud kuuldused, et põletik on seotud COVID-19 vastu vaktsineerimisega – valdav enamus haigeid lapsi on vaktsineerimata. Tõenäoliselt on see seotud infektsiooni endaga – kaalumisel on teooria, et hepatiit võib olla üks paljudest tüsistustest pärast SARS-CoV-2 viirusega nakatumist (nn pikk covid). Selle tõestamine ei saa aga olema lihtne, sest mõned lapsed võivad COVID-19-st mööduda asümptomaatiliselt ja nende kehas ei pruugi enam olla antikehi.
Ülejäänud tekst video all.
Praegu on hepatiidi kõige tõenäolisem põhjus lastel nakatumine ühe adenoviiruse tüübiga (tüüp 41). Seda patogeeni on avastatud suurel osal noortest patsientidest, kuid pole teada, kas see oli nakkus, mis nii ulatusliku põletiku põhjustas. Ebakindlust suurendab asjaolu, et see adenoviirus ei ole nii agressiivne, et tekitaks suuri muutusi siseorganites. Tavaliselt põhjustab see gastriidi tüüpilisi sümptomeid ning infektsioon ise on lühiajaline ja taandub iseenesest. Ägedale hepatiidile ülemineku juhtumid on väga haruldased ja mõjutavad tavaliselt lapsi, kellel on vähenenud immuunsus või pärast siirdamist. Praegu haigete patsientide hulgas pole sellist koormust leitud.
Hiljuti ilmus ajakirjas The Lancet Gastroenterology & Hepatology artikkel, mille autorid viitavad sellele, et koroonaviiruse osakesed võisid stimuleerida immuunsüsteemi ülereageerima adenoviirusele 41F. Suure hulga põletikuliste valkude tootmise tulemusena tekkis hepatiit. See võib viidata sellele, et SARS-CoV-2 põhjustas ebanormaalse immuunvastuse ja põhjustas maksapuudulikkuse.
Laste hepatiit Poolas – kas meil on midagi karta?
Poolas on juba avastatud esimesi teadmata etioloogiaga hepatiidi juhtumeid. Hügieeniinstituudi ametlikud andmed näitavad, et viimasel ajal on selliseid juhtumeid avastatud 15, kuid pole täpsustatud, kui paljud neist puudutavad täiskasvanuid ja kui palju lapsi. Patsientide hulgas on aga mitmeaastaseid, mida ravim kinnitab. Lidia Stopyra, lastearst ja nakkushaiguste spetsialist, Szpital Specjalistyczny im nakkushaiguste ja pediaatria osakonna juhataja. Stefan Żeromski Krakovis.
Minu osakonda on viimasel ajal tulnud mitu hepatiiti põdevat last, enamus on mitmeaastased, kuigi on olnud ka imikuid. Vaatamata täielikule diagnoosile ei õnnestunud haiguse põhjust leida. Ravisime lapsi sümptomaatiliselt ja õnneks õnnestus nad haigusest välja tuua. Vastumeelselt ja aeglaselt, kuid lapsed toibusid
– teatab ta, lisades, et paariaastased sattusid palatisse erinevate sümptomitega, sh. püsiv palavik ja dehüdratsioon kõhulahtisuse käigus.
Küsimusele, kuidas hinnata olukorda seoses laste suurenenud hepatiidijuhtude arvuga Poolas, rahustab lastearst:
- Meil ei ole eriolukorda, kuid oleme valvsad, sest kindlasti toimub midagi, mis sellist valvsust nõuab. Meil pole seni maailmas fikseeritud selliseid sündmusi, et maksa siirdamine oleks vajalik, ja surmajuhtumeid pole olnud. Meil olid kõrgete transaminaasidega jooksud, aga mitte sellised, et oleks pidanud beebi elu eest võitlema – näitab.
Vibu. Lidia Stopyra rõhutab, et need juhtumid puudutavad vaid teadmata põhjusega põletikke. – Osakonda kuuluvad ka lapsed, kelle analüüsid näitavad selgelt haiguse etioloogiat. Enamasti on need viirused, mitte ainult A-, B- ja C-tüüpi, vaid ka rotaviirused, adenoviirused ja koronaviirused. Viimasega seoses Samuti uurime võimalikku seost SARS-CoV-2 nakkusega, kuna mõned meie patsiendid on möödunud Covid-19.
Kas soovite läbida ennetavaid analüüse maksahaiguse riski suhtes? Medonet Market pakub alfa1-antitrüpsiini valgu postimüügi testimist.
Neid vaevusi lapsel ei tohi alahinnata!
Lapse hepatiidi sümptomid on iseloomulikud, kuid neid võib segi ajada "tavalise" gastroenteriidi, tavalise soole- või maogripi sümptomitega. Peamiselt:
- iiveldus
- kõhuvalu,
- oksendamine
- kõhulahtisus,
- isukaotus
- palavik,
- valu lihastes ja liigestes,
- nõrkus, väsimus,
- naha ja/või silmamunade kollakas värvus,
Maksapõletiku tunnuseks on sageli uriini värvuse muutus (see muutub tavapärasest tumedamaks) ja väljaheide (see on kahvatu, hallikas).
Kui teie lapsel tekib seda tüüpi häire, peate viivitamatult konsulteerima lastearsti või üldarstigaja kui see pole võimalik, minge haiglasse, kus väike patsient läbib üksikasjaliku läbivaatuse.
Soovitame teil kuulata taskuhäälingusaadete RESET viimast osa. Seekord pühendame selle astroloogiale. Kas astroloogia on tõesti tulevikuprognoos? Mis see on ja kuidas saab see meid igapäevaelus aidata? Mis on diagramm ja miks tasub seda koos astroloogiga analüüsida? Sellest ja paljudest teistest astroloogiaga seotud teemadest kuulete meie podcasti uues osas.