Psühholoogilise nõustamise põhivaldkondade süsteemse integreerimise kogemus

Ilma ühise lähenemiseta psühholoogilisele nõustamisele töötame alati killustatult, lähtudes oma tavapärasest nägemusest ja kasutades oma lemmikkiipe. Nõustamispsühholoogide kogukonna ees seisab kogemuste kokkuvõtte tegemine, ühise teoreetilise ja metoodilise baasi väljatöötamine ning erinevate psühholoogilise nõustamise lähenemiste ja valdkondade integreerimine. Kaaspsühholoogidele tööõpetamisest pole kaugeltki vabadust, meie ülesanne on tagasihoidlikum: tahame jagada praktilise psühholoogia ülikooli koolitajate kogemusi. Loodame, et see vabandab meie ettekandes need punktid, mis tunduvad liiga lihtsad, ilmsed ja kõigile teada: mis on kogenud professionaali ABC, on algajale konsultandile mõnikord raske uudis.

Lubage mul alustada tsitaadiga kogumikust "Psühhoteraapia — mis see on?"

“…Mõelgem Johnile: tal on valus iga kord, kui ta pead pöörab. Püüdes kannatustest vabaneda, võib ta pöörduda mitmete spetsialistide poole, kuid alustab sellest, kelle kohta ta oma kogemuste ja ideede põhjal arvab, et aitab teda teistest paremini.

Ja mida? John leiab kindlasti, et iga spetsialisti seisukoht ja tema pakutud meetmed on kõige tihedamalt seotud selle spetsialisti hariduse ja elukogemusega. Nii paneb näiteks Johni perearst tõenäoliselt diagnoosi «lihaste toonuse tõus» ja kirjutab talle välja lihaseid lõõgastavad ravimid. Spiritualist omakorda tuvastab Johannese "vaimse harmoonia häire" ja pakub talle käte pealepanemise teel palveid ja tervendamist. Psühhoterapeut aga tunneb huvi selle vastu, kes "istus Johni kaelas", ja soovitab teil läbida psühholoogiline koolitus, mis õpetab enda eest seista. Kiropraktik suudab tuvastada Johni kaelalülide nihke ja hakata sirgendama lülisamba vastavat osa, tehes seda, mida kiropraktika nimetab "manipuleerimiseks". Loodusraviarst diagnoosib energia tasakaalustamatuse ja soovitab nõelravi. Noh, Johni naaber, magamistoamööbli müüja, ütleb suure tõenäosusega, et madratsi vedrud, millel meie kangelane magab, on kulunud, ja soovitab tal osta uus madrats ... ”(Psühhoteraapia – mis see on? Kaasaegsed ideed / Toim. JK Zeig ja VM Munion / Inglise keelest tõlkinud LS Kaganov — M .: Sõltumatu firma «Klass», 2000. — 432 lk — (Psühholoogia ja Psühhoteraapia Raamatukogu, number 80)).

Vaevalt tasub siin vaielda, kummal neist õigus on. Ma arvan, et meie jaoks on olulisem leppida kokku, et kõik need põhjused võivad põhimõtteliselt aset leida ja on mõttekas kõik need variandid vähemalt läbi mõelda. Kas me teeme seda alati oma psühholoogilises töös?

Vajadus integreeritud lähenemisviisi järele

Psühholoogilise nõustamise koolkonnad erinevad paljudes aspektides selle poolest, millega psühholoog eelistab töötada: teadvuseta psühhoanalüüsis, kehaga gestalt, käitumisega käitumuslikus lähenemises, uskumustega kognitiivsesse lähenemisse, kujunditega (kujundlikult kujutatud probleemid) narratiivi või protsessi käsitluses. .

Kas peate end piirama? Ei.

Idas, kui üks sultani abikaasadest haigestus, nägi arst ainult patsiendi kätt. Jah, ainult pulssi kuulates võiks arsti ime mõnikord patsienti aidata, kuid kas sellist arsti kunsti on tänapäeval vaja, kui selle asemel saab läbi viia patsiendi tervikliku läbivaatuse ja tema enda kompleksravi.

Eraldiseisvate ad hoc lähenemisviiside asemel on vaja integreeritud lähenemisviisi. Terapeudil, psühholoogil-konsultandil ei tohiks olla ühte lähenemist (üks tööriistu), vaid palju erinevaid vahendeid.

Põhjalikud diagnostikaoskused

Omades mitmesuguseid tööriistu, peab psühholoog mõistma, mida konkreetne klient sel juhul vajab.

Töötada emotsioonidega? Soovitage tööd kehaga? Töötada uskumustega? Või võib-olla asjakohasem töö käitumisega? Kas töötate piltidega? Kas tegelete rahutu minevikuga? Töötada elu tähendustega? Midagi muud?

Psühholoog-konsultandi selle või teise töösuuna määrab kliendi soov, kuid mitte ainult tema. Esiteks, sageli puudub kliendi soov kui selline, kõlavad ebamäärased kaebused ja teiseks ei pruugi tüdruk ise oma probleemi olemusest aru saada ja õigupoolest rääkida konsultandile sellest, mida ema või tüdruksõber talle tema probleemidest rääkis.

Konsultandi ülesandeks on peale kliendi soovi ärakuulamist vaadata läbi kõik võimalikud probleemide põhjused ja selleks peab tal olema selline nimekiri.

Nagu arst: kui klient kaebab nahaprobleemide üle, tuleb teha palju analüüse erinevatel, kuid arstile väga hästi teadaolevatel viisidel. Arstidel on sellised nimekirjad, mida tuleb kontrollida — samad nimistud peaksid olema ka psühholoogide-konsultantide juures.

Tegeliku probleemi määratlemise protseduur

Kui patsient arsti juures kaebab kõhuvalu, võib arstil olla palju oletusi: see võib olla tema jaoks ebatavaline dieet, kuid pimesoolepõletik ja vähk ning probleemid sapipõie ja maksaga. Võib-olla sõi see klient lihtsalt liiga palju või on tal jersinioos või midagi muud äärmiselt haruldast. Et arstid ei kiirustaks apenditsiidi väljalõikamisega, kui patsiendil on elementaarne seedehäire, on neil soovitused probleemide tuvastamiseks.

Ometi algavad nad millegi elementaarse, tüüpilise, ilmse definitsioonist ja ainult siis, kui ilmselge pole ilmne, lihtsad eeldused ei tööta, tuleks otsida midagi sügavamat. Kui seda reeglit rikutakse, öeldakse, et see on ebaprofessionaalne.

Üks mu klient kurtis: ta käis nahaarsti juures, vaatas ta pealiskaudselt üle ja ütles, et see kõik on närvidest. Samuti on soovitanud psühhosomaatika osas pöörduda psühhoterapeudi poole. Klient pöördus aga professionaalsema spetsialisti poole, ta tegi analüüsid, kirjutas välja lihtsad pillid soolefloora taastamiseks ja nädalaga läks kõik üle.

Enne elementaarsemate eelduste kontrollimist pole vaja probleemide algpõhjuseid otsida.

Psühholoogilise töö juurde naastes kordame seda kõige olulisemat põhimõtet:

Ei ole professionaalne otsida psühholoogiliste probleemide põhjuseid enne, kui elementaarsemad eeldused on kontrollitud.

Ilmsed, tõenäolised ja aluseks olevad psühholoogilised probleemid

Psühholoogilised probleemid võivad olla ükskõik millise teemaga: rahast ja armastusest, "ma ei tea, mida ma tahan" ja "ma ei usalda inimesi", kuid neid nimetatakse sisemisteks, kui inimene näeb probleemi juurt enda sees, ja mitte kelleski või milleski välises.

Klientide siseprobleemidega töötades on soovitatav järgida järgmist järjekorda, probleemidega töötamise järjekorda:

• Ilmsed probleemide põhjused on raskused ja probleemid, mis on silmaga nähtavad ja lahendatud terve mõistuse tasandil. Kui tüdruk on üksildane, sest ta lihtsalt istub kodus ega käi kuskil, tuleks tal kõigepealt soovitada oma suhtlusringi laiendada.
• Probleemide tõenäolised põhjused — mitteilmne, kuid tõenäoline kliendi raskuste põhjus, millel on spetsialisti jaoks jälgitavad märgid. Tüdruk ei saa luua suhtlusringi, kuna tal on basaari suhtlusstiil ja väljendunud pahameel.
• Probleemi algpõhjusteks on eeldused kliendi probleemide põhjuste kohta, millel pole jälgitavaid viiteid. Tüdruku üksinduse põhjuseks võib pidada lapsepõlves saadud psühholoogilist traumat ja perekonna perekondliku mälu probleeme ning tsölibaadi krooni ja naabri needust.

Kui klient märgib ilmse probleemi, peaksite esmalt sellega otse tegelema.

Kui kutt ei tea, kuidas tänaval tuttavaks saada, peaksid esimesed sammud olema elementaarsed — küsige, kas ta tahab õppida, ja kui jah, siis andke nõu, kuidas ja kus seda paremini teha. Kui inimene kardab lennukis lendamist, siis tasub ilmselt eelkõige tema lennuhirmuga tööd teha, mitte küsida temalt raske lapsepõlve sündmuste kohta. Elementaarne desensibiliseerimine võib hirmud eemaldada poole tunniga ja kui probleem laheneb, siis see laheneb.

Probleemide ilmseid põhjuseid saab kogenud konsultandi jaoks sageli lahendada arusaadavatel viisidel — terve mõistuse tasemel. Ainult siis, kui sellest ei piisanud, peaks konsultant liikuma probleemide varjatud põhjuste tasandile, alustades kõige tõenäolisematest ja alles siis, kui kõik võimalused on ammendatud, saab sukelduda sügavatesse probleemidesse.

Lihtsuse põhimõtte kohaselt ei tohiks te lisaprobleeme tekitada. Kui midagi saab lihtsalt lahendada, tuleks seda lihtsalt lahendada, kasvõi juba sellepärast, et see on kiirem ja tõhusam, vähem kulukas nii aja kui ka vaeva poolest. Seda, mis kiiresti lahendatakse, pole aus pikalt teha.

Kui kliendi probleemi saab selgitada lihtsalt, praktiliselt, pole vaja keerulisi selgitusi enne tähtaega otsida.

Kui kliendi probleemi saab proovile panna käitumuslikult, siis ei tasu sügavuspsühholoogia teed ette võtta.

Kui kliendi probleemi saab lahendada olevikuga töötades, ei tasu kiirustada kliendi minevikuga töötama.

Kui probleemi võib leida kliendi lähiminevikust, ei tasu sukelduda tema eelmistesse eludesse ja esivanemate mälusse.

Tuleb meeles pidada, et sügavad probleemid on tõestamatu valdkond, kus nii loovusele kui ka šarlatanismile on avatud kõik ruumid.

Psühholoog või terapeut, kes pakub välja põhjaliku töö, millel puudub teaduslik usaldusväärsus, peab endalt küsima: millised on sellise töö pikaajalised tagajärjed, kuidas seda tüüpi psühhoteraapia reageerib? Kas usute kurja silma ja halbadesse endtesse? Harjumus õnnele lootma jääda? Kalduvus kanda vastutust oma alateadvusele? Ja natuke midagi — viidata esivanemate mälule, selle asemel, et ise mõelda? Tundub, et sellised eetilised kaalutlused ja keskkonnasõbralikkuse kontrollimine on professionaalsele psühholoogile kohustuslikud.

Professionaalne töö on järjepidev ja järgib lihtsuse põhimõtet. Tööalaselt alusta tervest mõistusest, millegi elementaarse, tüüpilise, ilmse defineerimisest ja ainult siis, kui terve mõistuse tasemel lahendus ei tööta, tuleks otsida midagi varjatumat ja sügavamat. Kui seda probleemide lahendamise järjestuse reeglit rikutakse, peetakse seda ebaprofessionaalseks.

Lähenemisviis "mis töötab, on hea" võib olla lühinägelik ja seega mitte keskkonnasõbralik. Kui mees on väsinud, võib naine talle peale tööd tuua 200 grammi. Me teame, et see annab mõju, see toimib, see tunneb kindlasti mu mehele paremini. Saate teda aidata ka järgmisel päeval. Mis siin varitsus on? Teame, et pikapeale muutub see mees alkohoolikuks. See, mis annab praegu usaldusväärse efekti, võib hiljem muutuda tõsisteks ja ulatuslikeks probleemideks. Ennustajad ja nõiad töötavad mitte vähem tõhusalt kui kaaspsühholoogid, kuid kirg müstika ja esoteerika vastu, harjumus tugineda kõrgematele jõududele, on täis üldise kultuuri langust, infantilismi ja vastutustundetuse harjumust.

Tõenäoliste probleemide süstematiseerimine

Praktilises töös kasutame konkreetset tüüpiliste tõenäoliste psühholoogiliste probleemide loetelu. See on aeg meenutada integreeritud lähenemist nõustamisele, seda, et inimene ei ole ainult vaim, vaid ka keha, mitte ainult keha, vaid ka hing, tuletada kohe meelde elutähendusi, mis meie elu korraldavad, elu mõte ja vaimuelu. Rääkisime, et terapeudil, nõustamispsühholoogil ei peaks olema üks lähenemine (üks tööriist), vaid palju erinevaid vahendeid. Millised vahendid seda integreeritud lähenemisviisi rakendavad?

Täna anname teie hinnangule järgmise loendi:

• Probleemsed kõlarid

Kättemaksuhimu, võimuvõitlus, harjumus tähelepanu tõmmata, hirm ebaõnnestumise ees. Rudolf Dreikurs (Dreikurs, R. (1968) Psühholoogia klassiruumis) andis imelise tööriista, millest on imelik mööda minna.

• Probleemne keha

Pinge, klambrid, negatiivsed ankrud, keha üldine või spetsiifiline alaareng (treeningu puudumine). Me ei põhine siin mitte ainult Alexander Loweni töödel (A. Lowen «Keha psühholoogia»), meil on siin palju meie algupäraseid arendusi.

• Probleemne mõtlemine.

Puudulikud teadmised, positiivne, konstruktiivne ja vastutustundlik. Kalduvus mõelda “probleemidele”, näha peamiselt puudujääke, tegeleda konstruktiivsuseta tuvastamise ja kogemisega, käivitada parasiitprotsesse, mis raiskavad asjata energiat (haletsus, enesesüüdistused, negativism, kalduvus kritiseerida ja kätte maksta) . Siin aitab meid väga paljude inimeste areng: Alfred Adler, Fritz Perls, Werner Erhard, samas on see Syntone’i lähenemise arengu põhisuund.

• Probleemsed uskumused

Negatiivsed või jäigad piiravad uskumused, probleemsed elustsenaariumid, motiveerivate uskumuste puudumine. Seda rida alustasid Aaron Beck (Aaron Beck, Arthur Freeman. “Isiksusehäirete kognitiivne psühhoteraapia”), Albert Ellis (Albert Ellis. Humanistlik psühhoteraapia: ratsionaalne-emotsionaalne lähenemine / Inglise keelest tõlgitud — St. Petersburg: Owl Publishing House; M. : Kirjastus EKSMO-Press, 2002. — 272 lk (sari «Psühhoteraapia sammud»)) ja Eric Berne (Eric Berne. «Mängud, mida inimesed mängivad»), millest paljud on sellest ajast saadik produktiivselt jätkanud.

• Probleemsed pildid

Probleemne minapilt, probleemne kuvand partnerist, problemaatiline kujutlus elustrateegiatest, problemaatiline elu metafoor. See on vähemalt narratiivne ja protseduuriline lähenemine, töötades piltide ja metafooridega.

• Probleemne elustiil.

Meile tundub, et tänapäeva praktiline psühholoogia alahindab seda punkti. See räägib korrastamata ja ebatervislikust elustiilist, kui noormees elab enamasti öösiti, ärimees joob end purju, noor neiu suitsetab, see on üksildane elu või probleemne keskkond.

Tava

Kui klient tuleb konsultatsioonile, peame esmajärjekorras kohustuslikuks tema soovi ärakuulamist, vajadusel aidata tal seda sõnastada. Võimalusel otsime võimalusi kliendi üleviimiseks Ohvri ametikohalt Autori ametikohale, siis saame töötada mitte ainult passiivse kannatava patsiendiga, vaid teha koostööd ka täiesti aktiivse, mõtleva, vastutustundliku inimesega. Kui kliendi soov lahendatakse otse, ilmselge probleemi tasemel, on see hea. Kui ei, siis on meil vihje, võimalike varjatud probleemide loend.

Reetmine

Oletame, et naine otsustab, mida teha olukorras, kus tema mees teda petab. Pärast lihtsat analüüsi selgub, et nende pereelu on olnud kaksteist aastat vana, neil on kaks last, abikaasa armastab teda, tema armastab ka teda, reetmine oli pigem õnnetus. Rahunenud, saab ta kõigest peaga aru — lahutada ei tasu selles olukorras, õigem oleks solvangud eemaldada ja suhteid parandada, aga hing valutab ja mees tahab karistada. Siit jõuame varjatud probleemideni.

Vaata, kas siin on probleemseid kõlareid? Kas peate töötama probleemse kehaga? Kui konstruktiivne on naise mõtlemine, kas seda on võimalik positiivsemalt ja konstruktiivsemalt uuesti üles ehitada? Kas on probleemseid ja piiravaid uskumusi, mis takistavad konstruktiivset mõtlemist? Kuidas on lood naise enesehinnanguga, kuidas ta end tunneb, kas tema kuvandit endast on võimalik ja vajalik muuta? Ja muide, mitu ööd on ta magamata — äkki peab enne magama?

Lohista

Tüdruk kummardub, kuigi sellel pole meditsiinilisi põhjuseid. Ilmselge põhjus on see, et tüdruk ei hoolitse enda eest. Tõenäoline — arg, et olla särav ja esimene. Konsultant seda ei teinud, selle asemel läks terapeut ebatõenäoliste algpõhjuste kaevumise teele: "kõik on emotsioonide tagasihoidmine ja pärssimine" … ↑

Hirm suhtlemise ees

Adekvaatse inimese suhtlemishirmu saab hõlpsasti eemaldada järgmiste meetodite kombinatsiooniga: desensibiliseerimine, mittestandardsete toimingute harjutamine ja tõhusa suhtlemise koolitus (koolituskeskusi on palju). Aga seda tuleb teha, seda tuleb õppida. Kui inimene ei ole valmis õppima ja harjutama või see ikka ei aita (midagi juhtub) — jah, siis piisab varjatumate ja sügavamate probleemide lahendamisest.

kokkuvõte

Nagu näete, püüame ülikooli üliõpilaste õpetamisel vältida läbimõtlematut koostamist, süsteemitut ja põhimõteteta lähenemist «kõik, mis töötab, on hea». Siin pakutud lähenemisviis on suunatud olemasolevate vahendite komplekssele ja süstemaatilisele kasutamisele ning praktilise psühholoogia parimate tavade kasutamisele. Tahaks uskuda, et need mõtisklused ja selline lähenemine võivad olla kasulikud mitte ainult õpilastele, vaid ka meie lugupeetud kolleegidele.

viited

1. Dreikurs, R. (1968) Psühholoogia klassiruumis
2. Beck Aaron, Arthur Freeman. Isiksusehäirete kognitiivne psühhoteraapia.
3. Bern Eric. Mängud, mida inimesed mängivad.
4. Veselago EV Süsteemi tähtkujud Bert Hellingeri järgi: ajalugu, filosoofia, tehnoloogia.
5. Lowen Alexander "Keha psühholoogia"
6. Psühhoteraapia – mis see on? Kaasaegsed ideed / Toim. JK Zeiga ja VM Munion / Per. inglise keelest. LS Kaganov. - M .: Sõltumatu firma "Klass", 2000. - 432 lk. — (Psühholoogia ja psühhoteraapia raamatukogu, number 80).
7. Ellis Albert. Humanistlik psühhoteraapia: Ratsionaal-emotsionaalne lähenemine / Per. inglise keelest. — Peterburi: kirjastus Owl; M .: EKSMO-Pressi kirjastus, 2002. — 272 lk. (sari «Psühhoteraapia sammud»).

Ingliskeelne artikkel: Psühholoogilise nõustamise põhisuundade süsteemse integreerimise kogemus