Etmoidiit või etmoidne sinusiit on põletik, mis esineb etmoidsetes siinustes. Selle ägeda vormi tagajärjel ilmneb silma nurga ülemise silmalau turse. Sellega kaasneb valu ja palavik. Lastel sagedamini kui täiskasvanutel nõuab äge etmoidiit kiiret arstiabi.

Etmoidiidi määratlus

Etmoidiit on teatud tüüpi sinusiit, mis on põletik, mis esineb siinusi katvatel limaskestadel. Tuletame meelde, et siinused on näo luuõõnsused. Siinusi on erinevaid, sealhulgas etmoidaalsed siinused. Need asuvad mõlemal pool etmoidi, kummaline ja keskmine luu, mis asub kahe orbiidi vahel.

Etmoidiit või etmoidne sinusiit on etmoidsete siinuste põletik. See võib avalduda järgmistel viisidel:

• ühe- või kahepoolne;
• isoleeritud või seotud teiste siinuste kaasamisega;
• krooniline või äge.

Etmoidiidi põhjused

Etmoidiiti põhjustab mikroobne infektsioon. Enamasti on need bakteriaalsed infektsioonid. Asjaomased mikroobid on eelkõige:

• Streptococcus pneumoniae või pneumokokk;
• Staphylococcus aureus või Staphylococcus aureus;
• Haemophilus influenzae.

Etmoidiidi diagnoosimine

Esialgu põhineb see kliinilisel läbivaatusel. Seejärel võib tervishoiutöötaja soovil teha mitmeid täiendavaid uuringuid:

• meditsiinilise kuvamise uuringud, eelkõige skanneri või magnetresonantstomograafia (MRI) abil;
• bakterioloogilised proovid.

Need täiendavad uuringud võimaldavad kinnitada etmoidiidi diagnoosi, tuvastada kõnealuse patogeense tüve ja / või otsida tüsistusi. Kui täheldatakse tüsistusi, on vajalik haiglaravi.

Äge etmoidiit esineb sagedamini lastel. Kõige sagedamini ilmneb see umbes 2 kuni 3 aastat.

Silmalau turse 

Äge etmoidiit põhjustab orbiidi piirkonna põletikulist turset. Teisisõnu, valulik turse ilmub ülemisele silmalaule silma sisenurgas. Selle tursega kaasneb kõrge palavik. Me räägime ödeemilisest etmoidiidist.

Mäda kogunemine silma

Pärast ödeemilist vormi võib tekkida kogutud vorm. Mäda koguneb silmakoopasse. Silmad kipuvad punnis ja valutama. 

Orbitaalsete komplikatsioonide oht

Piisava ravi puudumisel võivad tekkida orbitaalsed komplikatsioonid:

• paralüütiline müriaad, mis vastab pupillide laienemisele okulomotoorse närvi halvatuse tõttu;
• sarvkesta anesteesia, mis on sarvkesta tundlikkuse vähenemine;
• oftalmopleegia, see tähendab silmaliigutuste osaline või täielik halvatus.

Intrakraniaalsete komplikatsioonide oht

Samuti võivad tekkida intrakraniaalsed komplikatsioonid:

• võnkuv palavik koos külmavärinatega;
• meningeaalne sündroom, mida iseloomustab eriti tugev peavalu, kange kael ja oksendamine.

Enamikul ägeda etmoidiidi juhtudest on ette nähtud antibiootikumravi. Selle eesmärk on võidelda põletikuga, mis põhjustab põletikulist reaktsiooni. Kliiniline kontroll viiakse tavaliselt läbi 48 tundi pärast ravi algust.

Tüsistuste korral on laia spektriga parenteraalse antibiootikumravi loomiseks vajalik haiglaravi. Sellega võib kaasneda valu leevendamiseks kortikosteroidravi. Kirurgilist drenaaži saab teha ka tekkinud abstsessi eemaldamiseks.

Etmoidiidi põhjuseks võivad olla pneumokoki- või pneumokoki -infektsioonid. Haemophilus influenzae tüüp B. Neid infektsioone saab vältida imiku immuniseerimisega.

Etmoidiidiga seotud tüsistuste ennetamine nõuab varajast ravi. Väikseima märgi korral on soovitatav kiireloomuline meditsiiniline konsultatsioon.