Enteroviiruse infektsioonid mõjutavad paljusid kehaosi ja neid võivad põhjustada paljud erinevad enteroviiruste tüved. Sümptomid, mis võivad viidata enteroviiruse infektsioonile, on järgmised: palavik, peavalu, hingamisteede haigus, kurguvalu ja mõnikord haavandid või lööve. Diagnoos põhineb sümptomite jälgimisel ning naha ja suu uurimisel. Enteroviiruse infektsioonide ravi on suunatud sümptomite leevendamisele.

Enteroviirused kuuluvad Picornaviridae perekonda. Inimesi nakatavad enteroviirused jagunevad 4 rühma: enteroviirused A, B, C ja D. Nende hulka kuuluvad muu hulgas:

• coxsackie viirused;
• ehhoviirused;
• polioviirused.

Enteroviiruse infektsioonid võivad mõjutada kõiki vanuserühmi, kuid väikelastel on risk suurem. Need on väga nakkavad ja mõjutavad sageli sama kogukonna inimesi. Mõnikord võivad need ulatuda epideemia mõõtmeteni.

Enteroviirused on laialt levinud kogu maailmas. Nad on väga vastupidavad ja võivad keskkonnas nädalaid ellu jääda. Nad vastutavad igal aastal paljude inimeste eest erinevate haiguste eest, peamiselt suvel ja sügisel. Kuid juhuslikke juhtumeid võib täheldada aastaringselt.

Järgmised haigused on praktiliselt põhjustatud ainult enteroviirustest:

• Hingamisteede infektsioon enteroviirusega D68, mis lastel meenutab tavalist nohu;
• epideemiline pleurodüünia või Bornholmi tõbi: see on kõige levinum lastel;
• käe-jala-suu sündroom;
• herpangina: mõjutab tavaliselt imikuid ja lapsi;
• lastehalvatus;
• poliomüeliidi järgne sündroom.

Teisi haigusi võivad põhjustada enteroviirused või muud mikroorganismid, näiteks:

• aseptiline meningiit või viiruslik meningiit: see mõjutab kõige sagedamini imikuid ja lapsi. Enteroviirused on laste ja täiskasvanute viirusliku meningiidi peamine põhjus;
• entsefaliit;
• müoperikardiit: võib esineda igas vanuses, kuid enamik inimesi on 20–39 -aastased;
• hemorraagiline konjunktiviit.

Enteroviirustel on võime nakatada seedetrakti ja mõnikord levida vere kaudu mujale kehasse. Seal on üle 100 erineva enteroviiruse serotüübi, mis võivad esineda erineval viisil. Iga enteroviiruse serotüüp ei ole seotud ainult kliinilise pildiga, vaid võib põhjustada spetsiifilisi sümptomeid. Näiteks käe-jala-suu sündroom ja herpangina on sagedamini seotud A-rühma koksi viirustega, samas kui ehhoviirused põhjustavad sageli viiruslikku meningiiti.

Enteroviirused erituvad hingamisteede sekretsiooni ja väljaheitega ning mõnikord esinevad nakatunud patsientide veres ja tserebrospinaalvedelikus. Seetõttu võib neid edastada otsese kontakti või saastunud keskkonnaallikate kaudu:

• nakatunud inimese väljaheitega saastunud toidu või vee allaneelamisel, kus viirus võib püsida mitu nädalat või isegi kuud;
• pannes käed suu juurde pärast nakatunud inimese süljega saastunud pinna puudutamist või nakatunud inimese aevastamisel või köhimisel väljutatavaid tilku;
• saastunud õhus olevate tilkade sissehingamisel. Viiruse eritumine hingamisteede sekretsioonidesse kestab tavaliselt 1 kuni 3 nädalat;
• sülje kaudu;
• kokkupuutel nahakahjustustega suu-käe-suu sündroomi korral;
• ema-loote ülekande kaudu sünnituse ajal.

Inkubatsiooniperiood kestab 3 kuni 6 päeva. Nakkusperiood on suurim haiguse ägedas faasis.

Kuigi viirus võib jõuda erinevatesse elunditesse ning haiguse sümptomid ja raskusaste sõltuvad kaasatud elundist, on enamik enteroviiruse infektsioone asümptomaatilised või põhjustavad kergeid või mittespetsiifilisi sümptomeid, näiteks:

• palavik ;
• ülemiste hingamisteede infektsioon;
• peavalud;
• kõhulahtisus;
• konjunktiviit;
• üldine, mitte sügelev lööve;
• haavandid (haavandid) suus.

Me räägime sageli “suvisest gripist”, kuigi see pole gripp. Kursus on üldiselt healoomuline, välja arvatud vastsündinutel, kellel võib tekkida potentsiaalselt surmav süsteemne infektsioon, ja patsientidel, kellel on humoraalne immunosupressioon või kes saavad teatud immunosupressiivset ravi. 

Sümptomid kaovad tavaliselt 10 päeva jooksul.

Enteroviiruse infektsioonide diagnoosimiseks otsivad arstid nahal lööbeid või kahjustusi. Samuti võivad nad teha vereanalüüse või saata kurgust, väljaheitest või tserebrospinaalvedelikust võetud materjali proove laborisse, kus neid kultiveeritakse ja analüüsitakse.

Ravi pole. Enteroviiruse infektsioonide ravi on suunatud sümptomite leevendamisele. See põhineb:

• palavikuvastased ravimid palaviku vastu;
• valuvaigistid;
• hüdratsioon ja elektrolüütide asendamine.

Patsientide ümbruses on pere- ja / või kollektiivhügieeni reeglite tugevdamine - eriti käte pesemine - hädavajalik, et piirata viiruse levikut, eriti nõrgenenud immuunsusega inimestele või rasedatele.

Tavaliselt kaovad enteroviiruse infektsioonid täielikult, kuid südame- või kesknärvisüsteemi kahjustus võib mõnikord lõppeda surmaga. Seetõttu peavad kõik neuroloogilise sümptomatoloogiaga seotud palavikuga seotud sümptomid viitama enteroviiruse infektsiooni diagnoosile ja nõuavad arstlikku konsultatsiooni.