Elektrokardiograaf registreerib südame elektrilise aktiivsuse ja hindab selle tervislikku seisundit, tuvastades kõik kõrvalekalded selle töös. Tehtud uuring, tuntud kui elektrokardiogramm, on üks olulisemaid südameuuringuid, mis tehakse mis tahes kardioloogi konsultatsiooni ajal.

Südame aktiivsus on allutatud elektrilisele närviimpulsile, mis kutsub automaatselt ja perioodiliselt esile selle kokkutõmbumise ja lõõgastumise. See parema aatriumi ülaosas asuvast siinussõlmest pärinev närviimpulss edastatakse naabersüdamelihase rakkudesse elektrilainetena, mis liiguvad südame tipu suunas (all vasakul).

Elektrokardiograafid salvestavad need südame elektrilained ja teisendavad need kõveraks, mille analüüs annab väärtuslikku teavet salvestatud signaalide sageduse ja olemuse kohta ning võimaldab koostada südame ja selle töömehaanika täpse kaardi: see on elektrokardiogramm (EKG).

Aine koostis

Elektrokardiograafid koosnevad kolmest elemendist:

• monitor, mis on varustatud ekraaniga, mis salvestab südame elektrilisi impulsse;
• elektroodid, ühekordsed või korduvkasutatavad;
• kaablid elektroodide ühendamiseks monitoriga.

Erinevad formaadid

Elektrokardiograafid on erinevates vormingutes:

• kinnitatud kappi;
• kaasaskantav vankril (7 kuni 10 kilogrammi);
• ultrakantav (alla 1 kilogrammi ja töötab laetava akuga).

EKG dešifreerimine võimaldab arstil teada saada südame löögisagedust ja diagnoosida mitmesuguseid arütmiate, südame väärarengu, füsioloogilise häire või südamehaigusega seotud patoloogiaid:

• tahhükardia;
• bradükardia;
• arütmia;
• ekstrasüstool ;
• keerdumispunkt;
• ventrikulaarne fibrillatsioon;
• isheemia;
• infarkt;
• perikardiit (perikardi põletik);
• klapihaigus (seotud kodade ja/või ventrikulaarse hüpertroofiaga);
• ja nii edasi

EKG jälgi

Elektrokardiograaf registreerib südame elektrilaineid läbi elektroodide, mis asetatakse patsiendi nahale kindlatesse kohtadesse. Elektroodid töötavad paarikaupa. Elektroodide kombinatsioone muutes saame erinevaid juhtmeid, kokku 12, mis võimaldavad EKG-d jälgida.

EKG on millimeetripaberile joonistatud graafik, mille vertikaaltelg vastab elektrisignaali amplituudile (1 mV = 1 cm) ja horisontaaltelg selle kestusele (1 s = 25 mm). Kõik diagrammid on võrdluse eesmärgil kalibreeritud samamoodi.

EKG tõlgendamine

• P-laine on esimene registreeritud laine: siinussõlmest tulev elektriline signaal jõuab kodadesse, mis tõmbuvad kokku, et veri pääseks vatsakestesse;
• Järgmine QRS-kompleks jaguneb kolmeks laineks: Q ja S, mis sümboliseerivad kodade lõdvestumist ja nende täitumist ning R, mis vastab ventrikulaarsele kontraktsioonile, mis võimaldab vere väljutamist arterite suunas. QRS aitab määrata ka südame elektrilist telge;
• T-laine on viimane laine: see vastab vatsakeste lõõgastumisele;
• PQ segment on aeg, mis kulub elektrilaine liikumiseks kodadest vatsakestesse: see on atrioventrikulaarne juhtivus;
• ST segment tähistab vatsakeste kontraktsiooni lõppu;
• QT-intervall vastab vatsakeste süstoli kestusele, st vatsakeste kokkutõmbumise / lõdvestumise täielikule tsüklile.

Südame löögisagedus on QRS-komplekside arv minutis. Tavaliselt on see puhkeolekus 60–100 lööki minutis.

EKG kõrvalekalded

EKG-d annavad hulgaliselt teavet südame tervise kohta. Muutused lainete kestuses, amplituudis, suunas ja/või täiendavate signaalide ilmumises on kõik märgid südametegevuse häiretest.

Mõnel juhul võib kardioloog tellida ka ambulatoorse Holteri salvestuse, mis kestab 24–48 tundi, mille jooksul patsient peab üles märkima oma aktiivsus- ja puhkeperioodid ning muu teabe, mis tõenäoliselt valgust annab. EKG tõlgendamine. Holter võib võimaldada tuvastada vahelduvaid südameprobleeme.

Toimimise etapid

Uuring, mis on mitteinvasiivne ja valutu, kestab umbes 10 minutit. Seda saab teha haiglas, kardioloogi või arsti kabinetis, kodus või isegi väljas kiirabiarstide poolt.

Patsient lamab, käed külgedel, jalad välja sirutatud. See peaks olema lõdvestunud, et vältida elektrilisi häireid teiste lihaste kokkutõmbumisest. Juhtiva geeliga kaetud elektroodid asetatakse patsiendi nahale, mis peab olema puhas, kuiv ja vajadusel raseeritud, et võimaldada optimaalset nakkumist. Nende paigutus järgib väga täpseid reegleid:

• Randmetele ja pahkluudele on paigutatud 4 eesmist elektroodi: need võimaldavad teada südame elektrilist telge.
• Rindkerele asetatakse 6 prekardiaalset elektroodi: 2 parema vatsakese elektrilise aktiivsuse uurimiseks, 2 vatsakestevahelise seina ja südametipu uurimiseks ning 2 vasaku vatsakese jaoks.

EKG tegemiseks saab asetada kuni 18 elektroodi. Paigutuspunktid on alati samad, et tehtud EKG-sid saaks võrrelda.

Millal seda kasutada?

EKG-d saab teha rutiinse uuringuna, et kontrollida, kas süda töötab korralikult, järeluuringuna ravi ajal, operatsioonieelseks uuringuks või diagnostiliseks uuringuks, kui patsient kaebab valu, pearinglust või südamekloppimist. südame.

EKG-d saab teha ka koormustesti raames, näiteks sportlasel. Sel juhul peab patsient pidevalt pingutama 10–30 minutit. Elektroode on vähem ning paralleelselt mõõdetakse hingamissagedust ja vererõhku.

Ettevaatusabinõud

EKG tegemiseks ei ole vastunäidustusi ega spetsiifilist patsiendi ettevalmistust.

Operaator peab tagama, et elektrokardiograaf on õigesti reguleeritud: häired puuduvad, stabiilne baasjoon, õige kalibreerimine (10 mm / mV), hea paberi voolukiirus (25 mm / s), ühtlane jälg (elektroode ei tohi ümber pöörata).

Valikukriteeriumid

Elektrokardiograafi võib kasutada ainult meditsiinipersonal.

Elektrokardiograafi ostmisel tuleks arvestada mitme punktiga:

• istuv või ambulatoorne kasutamine;
• kasutamine puhkeolekus või stressitestides;
• ekraan: suurus, värv, kuvatavate radade arv, puuteekraan või mitte;
• EKG-de printimine;
• toide: võrk, laetav aku, akud;
• mälumaht salvestiste salvestamiseks;
• ühenduvus: Bluetooth ühendus, USB;
• andmete tõlgendamiseks mõeldud tarkvara olemasolu;
• tarvikud: trükipaber, elektroodide komplektid, kaablid, kandekott jne;
• hind: mõnisada kuni mitu tuhat eurot;
• standardite kontrollimine (CE-märgis).