Dupuytreni tõbi on progresseeruv haigus, mis põhjustab ühe või mitme käe sõrme progresseeruvat ja taandumatut paindumist. See krooniline kontraktuur mõjutab eelistatavalt neljandat ja viiendat sõrme. Rünnak on raskel kujul (kui sõrm on peopesas väga volditud) invaliidistav, kuid üldiselt valutu. Selle haiguse päritolu, mis sai nime 1831. aastal seda kirjeldanud parun Guillaume de Dupuytreni järgi, on tänaseni teadmata. Mõjutatud sõrme liikumisvõime taastamiseks võib osutuda vajalikuks operatsioon, kuid kordused on tavalised.

Dupuytreni tõbe iseloomustab naha ja peopesa kõõluste vahelise koe tihenemine sõrmede tasemel (peopesa fastsia). Arenedes (sageli ebakorrapäraselt, kuid paratamatult) “kerib” sõrme või sõrmed peopesa poole ja takistab nende pikenemist, kuid mitte nende paindumist. Kudede järkjärguline tagasitõmbumine on silma jaoks äratuntav nööride moodustumise järgi.

Dupuytreni tõve esimesed sümptomid ilmnevad sageli umbes 50 -aastaselt. Tuleb märkida, et naised kipuvad seda haigust arendama hiljem kui mehed. Olgu kuidas on, aga mida varasem rünnak, seda olulisemaks see muutub.

Mõjutada võivad kõik käe sõrmed, kuid 75% juhtudest algab kaasamine neljanda ja viienda sõrmega. (1) See on palju haruldasem, kuid Dupuytreni tõbi võib mõjutada sõrmede selga, jalataldu (Ledderhose'i tõbi) ja meessugu (Peyronie tõbi).

Dupuytreni tõve päritolu on siiani teadmata. See oleks osaliselt (kui mitte täielikult) geneetilise päritoluga, mõjutades sageli mitut pereliiget.

Alkoholi ja tubaka tarbimist peetakse riskiteguriks, nagu on täheldatud, et mõnikord on Dupuytreni tõvega seotud mitmeid haigusi, näiteks epilepsia ja diabeet. Vaidlused segavad meditsiinimaailma biomehaanilise tööga kokkupuutumise kui Dupuytreni tõve riskiteguri üle. Käsitööliste seas läbi viidud teaduslikud uuringud näitavad tõepoolest seost vibratsiooniga kokkupuute ja Dupuytreni tõve vahel, kuid käelist tegevust ei tunnistata - tänaseni - põhjuse või riskitegurina. (2) (3)

Haiguse põhjused on teadmata, seni ei ole ravi, välja arvatud operatsioon. Tõepoolest, kui tagasitõmbumine takistab ühe või mitme sõrme täielikku sirutamist, kaalutakse operatsiooni. Selle eesmärk on taastada kahjustatud sõrme liikumisulatus ja piirata levikut teistele sõrmedele. Lihtne test on see, et saaksite oma käe täiesti tasaseks lamedale pinnale asetada. Sekkumise tüüp sõltub haiguse staadiumist.

• Valjaste osa (aponeurotoomia): see viiakse läbi kohaliku anesteesia all, kuid sellega kaasneb veresoonte, närvide ja kõõluste vigastamise oht.
• Valjaste eemaldamine (aponevrektoomia): operatsioon kestab 30 minutit kuni 2 tundi. Rasketel vormidel kaasneb ablatsiooniga naha siirdamine. Selle "raskema" kirurgilise protseduuri eeliseks on kordumise riski piiramine, kuid puuduseks on märkimisväärsete esteetiliste tagajärgede jätmine.

Kuna haigus on progresseeruv ja operatsioon ei ravi selle põhjuseid, on kordumise oht suur, eriti aponeurotoomia korral. Korduvuse määr varieerub sõltuvalt allikatest 41–66%. (1) Kuid haiguse ajal on võimalik korrata mitmeid sekkumisi.

Pärast operatsiooni peab patsient mitu nädalat kandma ortoosi - seadet, mis hoiab opereeritud sõrme sirutusulatuses. Selle on välja töötanud tegevusterapeut. Seejärel määratakse sõrmede taastusravi, et taastada sõrme liikumisulatus. Operatsioon kujutab endast 3% juhtudest troofiliste häirete (halb vaskularisatsioon) või algodüstroofia avastamise ohtu. (IFCM)