Ravimipursked hõlmavad kõiki nahareaktsioone, mis on tingitud ravimite manustamisest. Need moodustavad peaaegu pooled narkootikumidest tingitud kõrvaltoimetest.

Ravimi purse on reaktsioon, mõnikord allergiline, mis on tingitud ravimi manustamisest. See reaktsioon põhjustab nahakahjustusi või dermatoose.

Kuidas sümptomit ära tunda?

Ravimipursked ilmnevad igal inimesel erinevalt. Peamised tagajärjed on järgmised:

• Nõgestõbi
• Sügelemine
• ekseem
• Valgustundlikkus
• Angioödeem ja anafülaktiline šokk 
• Alopeetsia
• psoriaas
• Akne
• Lööve
• Villide välimus
• Lilla
• Samblik
• Palavik
• Jne …

Riskifaktorid

Tavaliselt kasutatavad ravimid põhjustavad ravimi purske 1–3% patsientidest. Rohkem kui 90% ravimipursetest on healoomulised. Raskete vormide (surm, tõsised tagajärjed) esinemissagedus on 2%.

Sümptomite suure erinevuse tõttu patsientide vahel on ravimipurske diagnoosimine mõnikord raske. Diagnoos põhineb asjaolul, et dermatooside ilmnemine langeb kokku ravimite võtmisega. Sümptomite kadumine ravimi kasutamise lõpetamisel ja iga kordumine pärast ravimi uuesti võtmist kinnitab ravimi purse.

Narkootikumide purskamine tuleneb alati ravimi võtmisest kas naha kaudu, allaneelamisel, sissehingamisel või süstimisel.

Ravimipursked on ettearvamatud ja tekivad tavaliste terapeutiliste annuste kasutamisel. Ja enamik ravimeid võib neid reaktsioone esile kutsuda.

Teatud farmakoloogilised tooted põhjustavad siiski tõenäolisemalt ravimipurset:

• Antibiootikumid
• Paratsetamool
• aspiriin
• Lokaalanesteetikumid
• Sulfoonamiidid
• D-penitsillamiin
• Seerum
• Barbituraadid
• Joodi sisaldavad ravimid (kasutatakse peamiselt radioloogias)
• Kiniin
• Kullasoolad
• Griseofulviin
• Antimitootikumid

Enamasti on ravimipursked healoomulised, kuid juhtub, et komplikatsioonid mõjutavad patsiendi elulist prognoosi:

• Angioödeem ja anafülaktiline šokk
• Pustuloosne ravimipurse: see on äkiline lööve, mida sageli peetakse tõsiseks infektsiooniks. Tavaliselt algab see 1 kuni 4 päeva pärast indutseeriva ravimi (sageli antibiootikumi) manustamist koos palaviku ja lehepunetusega.
• Ravimite ülitundlikkuse sündroom: seda sündroomi iseloomustab lööbe raskusaste, tugev sügelus ja kõrge palavik.
• Stevensi-Johnsoni ja Lyelli sündroom: need on kõige tõsisemad uimastipurske vormid. Reaktsioonid algavad umbes kümme päeva pärast ravi algust. Epidermise jäänused tulevad maha väikseima surve korral. Suremuse oht on suur (20 kuni 25%). Kuid taastumise korral on uuesti epidermiseerimine kiire (10 kuni 30 päeva) ja üsna sagedased tagajärjed: pigmentatsioonihäired ja armid.

Teisest küljest võivad mõnedel patsientidel esineda mitte-naha tüsistusi:

• Seedehäired nagu iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus
• Hingamisraskused
• Astma
• Neerude jäätmete kõrvaldamise funktsiooni rikkumine

Peamine ravi on ravimi peatamine arsti nõuannete alusel. 

Ravimi purse sümptomeid on võimalik ravida kuni ravimi täieliku evakueerimiseni. Niisutajad võivad vähendada sügelust ja antihistamiinikumid võivad sügelust rahustada. 

Kõige tõsisematel juhtudel on vajalik haiglaravi. 

Erandkorras võib patsiendile hädavajaliku ravimi kahtluse korral ette näha põhjalikud uuringud. Täiendavad uuringud võimaldavad seejärel kindlaks teha, milline täpne molekul põhjustab ravimi purske. 

Uue ravimi taaskehtestamine peab seejärel toimuma meditsiinikeskkonnas, et see ilmneks iga uue ravimipurske korral.