Diabeetoloog: diabeedi tervishoiutöötaja
Diabeetoloog on endokrinoloog, kes on spetsialiseerunud diabeedi ja selle tüsistuste ravile. Millal, miks ja kui sageli konsulteerida diabeetikuga? Mis on tema roll? Mida oodata konsultatsioonil?
Mis on diabeetik?
Diabeetoloog on endokrinoloog, kes on spetsialiseerunud diabeedi ja selle tüsistuste uurimisele, diagnoosimisele, jälgimisele ja ravile. Diabeetoloog teeb tihedat koostööd patsiendi üldarstiga. See praktik töötab haiglas või erapraksises. Sotsiaalkindlustus hüvitab konsultatsioonid täielikult, kui nende tasud on kokku lepitud.
Kõrgelt informeeritud diabeetik pakub patsiendile kõiki meditsiinilisi uuendusi vere glükoosisisalduse enese jälgimise, ravi või isegi insuliinisüsteseadmete osas. Samuti viib patsient kontakti diabeedi tervisevõrgustikega ja suunab tüsistuste korral erinevate spetsialistide juurde.
Mis on diabeet?Diabeet on krooniline haigus, mis mõjutab 1 prantsuse keel 10. Selle seisundi tagajärjel suureneb glükoosi kontsentratsioon veres või Hüperglükeemia : diabeedist räägime siis, kui tühja kõhu veresuhkur ületab 1,26 g / l verd (vähemalt kaks veresuhkru kontrolli). Diabeet tekib siis, kui kõhunääre ei tooda piisavalt insuliini (1. tüüpi diabeet, mida nimetatakse ka insuliinsõltuvaks diabeediks) või kui keha kasutab insuliini ebapiisavalt (2. tüüpi diabeet või insuliinsõltumatu diabeet). Rasedusdiabeeti iseloomustab hüperglükeemia raseduse ajal. I tüüpi diabeet on autoimmuunhaigus, samas kui II tüüpi diabeet on tavaliselt seotud ülekaalulisuse ja liigse istuvusega. Rasedusdiabeet tuleneb rasedusega seotud hormonaalsetest muutustest, mis suurendavad rasedate insuliinivajadust. Mõne jaoks ei suuda kõhunääre siis sammu pidada, kuna ei tooda piisavalt insuliini, et mõõta veresuhkru taset. |
Tihe koostöö perearstiga
Diabeet on tõsine krooniline haigus, mis nõuab erilist ravi. Kui teil on vereanalüüsid, mis viitavad insuliiniresistentsusele, eeldiabeedile või kuulutatud diabeedile, võib üldarst soovitada teil konsulteerida endokrinoloogiga, kes on spetsialiseerunud diabeedile: diabeetoloogile.
Üldjuhul hoiavad perearst ja diabeetoloog vahetust, et tagada terapeutilise järelkontrolli kvaliteet ja järjepidevus.
Üldarst teab nii ajalugu, patsiendi elustiili kui ka haiguse alguse konteksti. Ta on meditsiinilise järelkontrolli dirigent ja suunab patsiendi diabeetoloogi või teiste spetsialistide juurde, kui mängu tulevad põhjalikumad küsimused. Üldarst määrab ka regulaarsed uuringud (kolesterool, triglütseriidid, glükeeritud hemoglobiin jne), et jälgida patsiendi arengut. Üldarst on patsiendile kättesaadav, et saada juhiseid või kiireid nõuandeid.
Teisest küljest tuleb komplikatsioonide või ravi muutmise vajaduse osas konsulteerida diabeetikuga, kes teatab oma otsustest üldarstile. Tüsistused on tavaliselt naha-, neeru-, silma- või isegi kardiovaskulaarsed. Diabeetoloog võib pöörduda teise spetsialisti poole, kui küsimus ületab tema pädevusvaldkonna.
Miks konsulteerida diabeetikuga?
I tüüpi diabeedi korral
I tüüpi diabeedi (või insuliinsõltuva diabeedi) korral: diabeetiku jälgimine on hädavajalik. Tõepoolest, see spetsialist õpetab patsienti omandama oma autonoomia. Patsient saab teada vajaliku insuliini tüübi, selle annuse hindamise, samuti süstide sageduse ja teostamise.
I tüüpi diabeedi korral
Diabeetikutega konsulteerimine ei ole hädavajalik. Üldarst ja endokrinoloog on sageli pädevad. Konsultatsioonide eesmärk on koguda tervisliku eluviisiga seotud ettevaatusabinõusid (madala glükeemilise indeksiga tasakaalustatud toitumine, regulaarne füüsiline aktiivsus jne).
Kui nende näitajate kontroll on ebapiisav, võib arst välja kirjutada suukaudse ravi: metformiin (biguaniidid), sulfonüüluuread, gliidid, gliptiinid (või dipeptidüülpeptinaas 4 inhibiitorid), GLP 1 analoogid, soole alfa-glükosidaasi inhibiitorid, glifosiinid ( ensüüm neerudes: SGLT2), insuliinid.
Soovitatav on alustada ravi metformiiniga (või talumatuse või vastunäidustuste korral sulfonüüluureaga). Nende molekulide suhtes resistentsuse korral lisab arst kaks seotud täiendavat diabeedivastast ainet. Mõnikord on vaja anda kolmas suukaudne diabeediravim või insuliin.
Kui sageli konsulteerida oma diabeediarstiga?
I tüüpi diabeedi korral
Patsiendid peaksid oma diabeetoloogi külastama vähemalt kord aastas. Ideaalis külastab patsient oma spetsialisti 4 korda aastas (sagedus vastab igal aastal tehtavate glükeeritud hemoglobiini (HbA1c) analüüside arvule), et jälgida hoolikalt tema süstitava ravi järelkontrolli.
I tüüpi diabeedi korral
Diabeediarstiga konsulteerimine ei ole hädavajalik, kuid see on tungivalt soovitatav vähemalt kord aastas (ja ideaaljuhul 4 korda), et kohandada toitumisjuhiseid ja suukaudset ravi.
Kuidas läheb konsultatsioon diabeetikuga?
Esimesel konsultatsioonil viib diabeetoloog läbi kliinilise läbivaatuse, intervjuu ja loeb dokumendid, mis on soovitatav kaasa võtta:
- teie perearsti saatekiri;
- arstlik läbivaatus ja dokumendid, mis võimaldavad haiguse ajalugu jälgida;
- viimased vereanalüüsid.
Konsultatsiooni lõpus võib diabeetoloog kohandada teie ravi, määrata uued uuringud ja suunata tüsistuste korral mõne teise spetsialisti juurde.