Covid-19 eest vastutava koroonaviiruse põhjustatud epideemia on Prantsusmaal jõudnud 3. etappi, mille tulemuseks on erakorralised meetmed, sealhulgas karmistatud piirangud ja riiklik liikumiskeeld, mis rakendatakse alates kella 19. Tulevased emad on oodatud olema valvsad. Milliseid ettevaatusabinõusid tuleb võtta, kui olete rase? Millised on riskid, kui haigestute raseduse ajal Covid-19? 

Värskendatud 25. märtsil 2021-rasedatel ei ole esialgu juurdepääsu Covid-19 vastu vaktsineerimisele. Kuid raseduse ajal ja kaasuvate haigustega (diabeet, hüpertensioon, patoloogiad jne) põdevatel naistel võib olla oht Covid-19 raske vormi tekkeks. Seetõttu tehakse rasedate vaktsineerimine igal üksikjuhul eraldi arsti, günekoloogi või ämmaemandaga.

Värskendatud 23. detsembril 2020-Pärast Covid-19 nakatunud rasedate naistega läbi viidud uuringuid on peamine ja teadaolev teave järgmine:

• enamikul rasedatest, kes said Covid-19, ei tekkinud haiguse raskeid vorme;
• raseduse ajal emalt lapsele ülekandumise oht on olemas, kuid jääb erandlikuks;
• ema ja sündimata lapse huvides tuleb tagada epideemiaga kohandatud raseduse jälgimine. Nakatunud rasedaid tuleb raseduse ajal hoolikalt jälgida;
• imetamine on endiselt võimalik, kandes maski ja desinfitseerides käsi;
• Ettevaatusabinõuna peetakse raseduse kolmandal trimestril naisi ohustatud, et kaitsta neid ja nende lapsi.   

Solidaarsus- ja tervishoiuministeerium osutab oma 9. novembri pressiteates uutele tingimustele sünnitus Covid-19 ajal. Nende soovituste eesmärk on tagada naiste heaolu ja turvalisus ning hooldajate kaitse. Pärast konsulteerimist rahvatervise kõrge nõukoguga, eriti maski kandmine sünnituse ajalministrid tuletavad meelde, et "maski kandmine sünnitaval naisel on hooldajate juuresolekul soovitav, kuid seda ei saa mingil juhul kohustuslikuks muuta. ” See nõuanne kehtib naistele, kellel pole sümptomeid, kuid mitte teistele. Lisaks saab neile pakkuda visiiri. Kui sünnitaja ei kanna näol kaitsvat tööriista, peaksid hooldajad kandma FFP2 maski. Tõepoolest, "sünnitus peab jääma ka selles epideemia kontekstis privilegeeritud hetkeks, teades, et kõik peavad olema tähelepanelikud sünnitusmajade töötajate antud ohutusnõuete järgimise suhtes", Tuletab meelde Prantsuse günekoloogide ja sünnitusarstide riiklikku kolledžit. Samuti isade kohalolek on soovitav sünnituse ajal, Ja isegi võimalik keisrilõige. Nad võivad jääda ka tuppa, kui nad vastavad sünnitusosakonna kehtestatud tingimustele.

Kuni viirus on aktiivne, peavad rasedad naised end koroonaviiruse eest kaitsma. Käte pesemine, maski kandmine väljaspool kodu, väljas käimine ainult vajadusel (ostlemine, arstiabi või töö) on tulevaste emade puhul ettevaatuspõhimõtted. Inimene, näiteks tulevane isa, võib nüüd rasedatega rasedate järelkontrollidel kaasas olla ning sünnituse ajal ja pärast sünnitust kohal olla. See ei olnud nii sünnituse ajal, kui isa sai sünnituse ajal ja alles 2 tundi pärast seda jääda. Õnneks on need soovitused siiski arenenud. Saatja võib jääda noore ema juurde. Nüüd on võimalik, et tulevastel vanematel hakatakse sümptomeid süstemaatiliselt otsima. Lisaks peavad nad sünnituse ajal kandma maski. Sünnitusjärgne viibimine on varasemast lühem. Haiglas viibimise ajal nõustub tulevane isa jääma kinnipidamisele või tulema alles järgmisest päevast. Pere ja sõprade külastused pole lubatud. 

Imetamist soovitavad tervishoiuasutused jätkuvalt. Covid-19 levikut rinnapiima kaudu ei ole veel tuvastatud. Kui vastsündinud emal ilmnevad kliinilised tunnused, peab ta enne vastsündinu puudutamist kandma maski ja desinfitseerima käed. Selles epideemia kontekstis on täiesti normaalne, et rasedad naised esitavad küsimusi. Unicef ​​püüab anda teaduslikele andmetele tuginedes asjakohaseid vastuseid, kui need on olemas.

Aprillis, et minna kaugemale kui 10 km, tuleb täita reisiluba. Reisidel 10 kilomeetri raadiuses tuleb politsei kontrolli korral esitada aadressitõend.

Värskendus 25. märts 2021-Alates 19. jaanuarist on kogu Mandri-Prantsusmaal lükatud liikumiskeeld tagasi kella 20-ni. Kuueteistkümne osakonna suhtes kehtivad rangemad piirangud (kinnipidamine): Aisne, Alpes-Maritimes, Essonne, Eure, Hauts-de-Seine , Nord, Oise, Pariis, Pas-de-Calais, Seine-et-Marne, Seine-Saint-Denis, Seine-Maritime, Somme, Val-de-Marne, Val-d'Oise ja Yvelines. Väljumiseks ja ringi liikumiseks on seetõttu vaja täita erakorraline reisisertifikaat, välja arvatud 10 km raadiuses, kus hädavajalik on ainult aadressitõend.

Ranged ohjeldusmeetmed on alates 15. detsembrist tühistatud ja asendatud liikumiskeeluga kella 20–6

Alates reedest, 30. oktoobrist kehtestab Vabariigi President Emmanuel Macron veel kord kinnipidamine Prantsuse metropoli kodanikele. Eesmärk on piirata Covid-19 levikut ja kaitsta elanikke, eriti kõige haavatavamaid. Nagu märtsis, peab iga isik igal väljasõidul kaasa võtma erandliku reisisertifikaadi, välja arvatud ametialastel või hariduslikel põhjustel püsivad tõendavad dokumendid. Lubatud reisid on:

• reisimine kodu ja kutsetegevuse või ülikoolide vahel;
• reisida tarvikuid ostma;
• konsultatsioonid ja hooldus, mida ei saa osutada kaugelt ja mida ei saa edasi lükata, ning ravimite ostmine;
• reisida mõjuvatel perekondlikel põhjustel, haavatavate ja ebakindlate inimeste abistamiseks või lastehoiuks;
• lühireisid, ühe tunni piires päevas ja maksimaalselt ühe kilomeetri raadiuses ümber kodu.

Esmaspäeval, 16. märtsil kinnitas Prantsusmaa president Emmanuel Macron oma kõne ajal vangistust. Seega on igasugune tarbetu reisimine keelatud. Reisimiseks peate reisitõendi kaasa võtma ainult järgmistel põhjustel.

• Reisimine kodu ja kutsealase tegevuse vahel, kui kaugtöö ei ole võimalik;
• Reisimine oluliste ostude jaoks (meditsiin, toit);
• Reisimine tervislikel põhjustel;
• Reisimine mõjuvatel perekondlikel põhjustel, haavatavate inimeste abistamiseks või lastehoiuks;
• Lühikesed reisid kodu lähedal, mis on seotud inimeste individuaalse füüsilise tegevusega, igasuguse kollektiivse sporditegevuse välistamise ja lemmikloomade vajadustega.

See meede võeti vastu pärast Hiina, Itaalia või Hispaania ja Belgia sama otsust piirata koroonaviiruse Covid-19 levikut. Raseduse jälgimist pakuvad arstid ja ämmaemandad sünnituse ajal, kuid teatud tingimustel. 

Alates 11. maist on Prantsusmaa rakendanud oma järkjärgulise dekonfineerimise strateegiat. Rase naine peab olema eriti valvas, et kaitsta ennast ja oma last uue koroonaviiruse eest. Lisaks hügieenimeetmetele saab ta maski kanda iga kord, kui peab välja minema.

Erakordne ema-lapse koronaviirusega nakatumise juhtum

Praeguseks ei ole uuringuid, mis kinnitaksid või eitaksid koroonaviiruse edasikandumist emalt lapsele raseduse ajal. Hiljuti edastas Hiina avalik-õiguslik televisioon CCTV juhtumi Covid-19 koroonaviiruse võimaliku emalt lapsele ülekandmise kohta raseduse ajal. Seega võib koroonaviirus ületada platsentaarbarjääri ja mõjutada looteid, kui see mõjutab ema.

Sünnist alates nakatunud last kannatas õhupuudus: need märgid Covid-19 esinemisest beebis kinnitati rindkere röntgenuuringu käigus. On veel võimatu öelda, millal laps nakatus: raseduse ajal või sündides.

17. mail 2020 sündis Venemaal uus koroonaviirusesse nakatunud laps. Tema ema oli ise nakatunud. Nad naasid koju "rahuldavas seisukorras". See on kolmas juhtum maailmas, millest on teatatud. Peruus sündis ka Covid-19-ga laps. 

Rahustav uuring emalt lootele leviva koroonaviiruse leviku kohta

Peale nende kolme Covid-3 koronaviiruse juhtumi imikutel kogu maailmas pole seni teatatud teistest. Samuti ei tea arstid, kas ülekanne toimus platsenta kaudu või sünnituse ajal. 

Isegi kui 16. märtsil 2020 avaldatud uuring, mis avaldati ajakirjas „Frontiers in pediatrics”, näitab, et ei paista, et koroonaviiruse Covid-19 viirusinfektsioon võib emalt lootele edasi kanduda, on need 3 imikud tõestavad vastupidist. See on aga äärmiselt haruldane. 

Ettevaatusabinõud ülekandumisohu piiramiseks rasedatel

Enda kaitsmiseks koroonaviiruse eest soovitatakse rasedatel naistel igasuguse saastumise vältimiseks tõkestusžeste järgida. Lõpuks, nagu ka kõik muud haiguste leviku riskid (hooajaline gripp, gastroenteriit), peavad naised raseduse ajal haigetest inimestest eemale hoidma.

Meeldetuletus tõkkežestidest

Rasedate hooldust hoiavad tervishoiutöötajad, nagu on näidanud Prantsusmaa sünnitusarstide günekoloogide sündikaat SYNGOF hiljutises pressiteates. Telekonsultatsioon on siiski tungivalt soovitatav nii kaua kui võimalik.

Pange tähele, et kolme kohustusliku ultraheli puhul järgitakse hügieenilisi ettevaatusabinõusid.

• Patsientide vahekaugused ooteruumis, vähemalt ühe istme kaugusel;
• Ruumi regulaarne desinfitseerimine;
• Austus tõkkežestide vastu.

Lisaks peavad patsiendid kontorisse minema üksi: ilma tulevase isata ja ilma lasteta. Lõpuks jõudis riiklik ämmaemandate kolledž järeldusele, et lükkavad edasi sünnituse ettevalmistamise ja vaagnapõhja taastusravi. Peetakse ainult individuaalseid konsultatsioone.

Ükski uuring ei ole näidanud, et koroonaviirus tungib rinnapiima naistel, kellel on koroonaviirus ja kes toidavad last rinnaga.

Võrreldes 2002–2003 SARS-Cov epideemiaga, mille puhul viiruse antikehi oli avastatud nakatunud emade rinnapiimas, kuid mitte viirust. Seetõttu soovitatakse last rinnaga toita vastavalt Unicefi juhistele ” Arvestades imetamise eeliseid ja rinnapiima ebaolulist rolli teiste hingamisteede viiruste levitamisel, võib ema jätkata rinnaga toitmist, järgides vajalikke ettevaatusabinõusid '.

Siiski on imetaval emal tungivalt soovitatav sümptomite (köha, palavik, hingamisraskused) ilmnemisel kiiresti arstiga nõu pidada ja rangelt järgida hügieenieeskirju, mis on teatatud maski kandmise ja riiete pesemise kohta. käed enne ja pärast lapsega kokkupuudet. Samuti on oluline saastunud pindu regulaarselt desinfitseerida sobiva desinfitseerimislahusega.