Covid-19 nakkus teeb elanikkonnale muret, sest iga päev nakatub uusi inimesi. 2. juuni 2021 seisuga on Prantsusmaal kinnitatud 5 juhtumit ehk enam kui 677 inimest 172 tunni jooksul. Samal ajal on teadlased üle maailma pandeemia algusest peale otsinud teed kaitsta elanikkonda selle uue koroonaviiruse eest vaktsiini abil. Kus on uuring? Millised on edusammud ja tulemused? Kui palju inimesi on Prantsusmaal Covid-19 vastu vaktsineeritud? Millised on kõrvalmõjud? 

Covid-19 nakkus ja vaktsineerimine Prantsusmaal

Kui palju inimesi on praeguseks vaktsineeritud?

Oluline on eristada inimeste arvu, kes on saanud esimene annus Covid-19 vastase vaktsiini Euroopa vaktsineeritud inimesed, kes said kaks annust Pfizeri / BioNtechi või Moderna mRNA vaktsiini või AstraZeneca vaktsiini, nüüd Vaxzevria. 

Tervishoiuministeeriumi andmetel 2. juuni seisuga +26 176 inimesed on saanud vähemalt ühe annuse Covid-19 vaktsiini, mis moodustab 39,1% kogu elanikkonnast. Lisaks +11 220 inimesed said teise süstiehk 16,7% elanikkonnast. Tuletame meelde, et vaktsineerimiskampaania algas 27. detsembril 2020 Prantsusmaal. 

Prantsusmaal on lubatud kaks mRNA vaktsiini, üks Pfizer, alates 24. detsembrist ja sellest Kaasaegne, alates 8. jaanuarist Nende jaoks mRNA vaktsiinid, on Covid-19 eest kaitsmiseks vaja kahte annust. Alates 2. veebruarist Vaxzevria vaktsiin (AstraZeneca) on Prantsusmaal lubatud. Vaktsineerimiseks on vaja ka kahte süsti. Terviseminister Olivier Vérani sõnul võiks kogu elanikkond olla vaktsineeritud 31. augustiks 2021. Alates 24. aprillist vaktsiin Janssen Johnson & Johnson manustatakse apteekides.

Siin on number täielikult vaktsineeritud inimesi, olenevalt piirkonnast, 2. juuni 2021 seisuga:

Keda saab nüüd Covid-19 vastu vaktsineerida?

Valitsus järgib Haute Autorité de Santé soovitusi. Nüüd saab koroonaviiruse vastu vaktsineerida:

• 55-aastased ja vanemad inimesed (sh hooldekodude elanikud);
• 18-aastased ja vanemad haavatavad inimesed, kellel on väga kõrge risk haigestuda rasketesse haigustesse (vähk, neeruhaigus, elundisiirdamine, haruldane haigus, trisoomia 21, tsüstiline fibroos jne);
• 18-aastased ja vanemad kaasuvate haigustega inimesed;
• puuetega inimesed spetsialiseeritud vastuvõtukeskustes;
• rasedad naised alates raseduse teisest trimestrist;
• immuunpuudulikkusega inimeste sugulased;
• tervishoiutöötajad ja meditsiini-sotsiaalsektori spetsialistid (sh kiirabitöötajad), haavatavate eakate ja puuetega inimestega töötavad koduabilised, kiirabitöötajad, tuletõrjujad ja veterinaararstid.

Alates 10. maist saavad Covid-50 vastu vaktsineerida kõik üle 19-aastased inimesed. Samuti saavad kõik Prantsuse vabatahtlikud alates 31. maist saada Covidi-vastast vaktsiini. vanusepiirangut pole '.

Kuidas vaktsineerida?

Covid-19 vastu vaktsineeritakse ainult ettetellimisel ja vastavalt prioriteetsetele inimestele, mis on määratletud vaktsineerimisstrateegias Terviseameti soovituste alusel. Lisaks viiakse see läbi vastavalt vaktsiiniannuste kohaletoimetamisele, mistõttu võib täheldada erinevusi olenevalt piirkondadest. Vaktsineerimise vastuvõtule pääsemiseks on mitu võimalust: 

• võtke ühendust oma raviarsti või apteekriga;
• Doctolibi platvormi (arstiga kohtumine), Covid-Pharma (proviisoriga kohtumine), Covidliste, Covid Anti-Gaspi, ViteMaDose kaudu;
• hankida kohalikku teavet vallamajast, oma raviarstilt või apteekrilt;
• minge veebisaidile sante.fr, et hankida teie kodule lähima vaktsineerimiskeskuse kontaktandmed;
• kasutada erinevaid platvorme, nagu Covidliste, vitemadose või Covidantigaspi;
• võtke ühendust riiklikul tasuta numbril +0800 009 (avatud iga päev 6-22), et suunata kodulähedasse keskusesse;
• ettevõtetes on töötervishoiuarstidel võimalus vaktsineerida üle 55-aastaseid ja kaasuvaid haigusi põdevaid vabatahtlikke töötajaid.

Millised spetsialistid saavad Covid-19 vastu vaktsineerida?

Haute Autorité de Santé 26. märtsil avaldatud arvamuses on loetelu tervishoiutöötajad, kes on volitatud vaktsiini süstima laieneb. Covidi vastu saab vaktsineerida:

• siseruumides kasutatavas apteegis töötavad apteekrid, meditsiinibioloogia analüüsi laboris;
• tuletõrje- ja päästeteenistustele ning Marseille tuletõrjepataljonile aru andvad apteekrid;
• meditsiiniradioloogia tehnikud;
• laboritehnikud;
• arstitudengid:
• esimese tsükli (FGSM2) teisel aastal, eeldusel, et nad on eelnevalt läbinud õenduspraktika,
• teises tsüklis meditsiinis, odontoloogias, farmaatsias ja maieutikas ning kolmandas meditsiinis, odontoloogias ja farmaatsias,
• teisel ja kolmandal kursusel õendusabis;
• loomaarstid.

Vaktsineerimise järelevalve Prantsusmaal

ANSM (National Medicines Safety Agency) avaldab iganädalase aruande potentsiaali kohta vastu vaktsiinide kõrvaltoimed Covid-19 Prantsusmaal.

ANSM märgib oma aruandes, et " komitee kinnitab veel kord selle tromboosiriski väga harva esinemist, mis võib olla seotud trombotsütopeenia või hüübimishäiretega inimestel, keda on vaktsineeritud AstraZeneca vaktsiiniga “. Riski-kasu suhe jääb siiski positiivseks. Lisaks teatas Euroopa Ravimiamet 7. aprillil Amsterdamis toimunud pressikonverentsil, et verehüübed on nüüd AstraZeneca vaktsiini üks haruldasi kõrvalnähte. Riskitegureid ei ole aga siiani tuvastatud. Samuti jälgitakse kahte signaali, kuna on tuvastatud uusi näohalvatuse ja ägeda polüradikuloneuropaatia juhtumeid.

22. märtsi aruandes kuulutas komitee Pfizeri Comirnaty vaktsiini puhul 127 juhtumit. teatatud kardiovaskulaarsetest ja trombemboolilistest sündmustest "Aga" Puuduvad tõendid, mis toetaksid vaktsiini rolli nende häirete esinemisel. “. Seoses Moderna vaktsiiniga on agentuur teatanud mõned kõrge vererõhu, arütmia ja vöötohatise juhtumid. Kolm juhtumit" trombemboolilised sündmused On teatatud Moderna vaktsiiniga ja analüüsitud, kuid seost pole leitud.

Mitmed Euroopa riigid, sealhulgas Prantsusmaa, olid hetkeks peatanud ja ettevaatuspõhimõtet » kasutamine AstraZeneca vaktsiin, pärast mitmete ilmumist rasked verejooksu häired, nagu tromboos. Prantsusmaal on esinenud mõned trombembooliajuhtumid enam kui miljoni süstiga ja neid on ravimiamet analüüsinud. Ta järeldas, et" AstraZeneca vaktsiini kasu ja riski suhe Covid-19 ennetamisel on positiivne "Ja" vaktsiin ei ole seotud üldise verehüüvete tekkeriski suurenemisega “. Kuid, " Praeguses staadiumis ei saa välistada võimalikku seost kahe väga harvaesineva trombivormiga (dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon (DIC) ja ajuvenoosse siinuse tromboos), mis on seotud vereliistakute puudumisega. '.

Prantsusmaal lubatud vaktsiinid 

Vabariigi President mainis Prantsusmaa vaktsineerimisstrateegiat. Ta tahab korraldada kiire ja massilise vaktsineerimiskampaania, mis sai alguse 27. detsembril. Riigipea sõnul on varud kindlad. Euroopa oli juba kuuest laborist (Pfizer, Moderna, Sanofi, CureVac, AstraZeneca ja Johnson & Johnson) tellinud 1,5 miljardit annust, millest 6% on pühendatud prantslastele. Kliinilised uuringud peavad esmalt kinnitama ravimiamet ja Haute Autorité de Santé. Lisaks teaduskomitee, samuti „kodanike kollektiiv»Loodud vaktsineerimise järelevalveks Prantsusmaal.

Tänaseks on valitsuse eesmärk selge: 20 miljonit prantslast tuleb vaktsineerida mai keskel ja 30 miljonit juuni keskel. Selle vaktsineerimiskava järgimine võib võimaldada kõigil üle 18-aastastel Prantsuse vabatahtlikel suve lõpuks vaktsineerida. Selleks võtab valitsus kasutusele vahendid, näiteks:

• 1 Covid-700 vastase vaktsineerimiskeskuse avamine Pfizer / BioNtech või Moderna vaktsiinide manustamiseks üle 19-aastastele inimestele;
• 250 tervishoiutöötaja mobiliseerimine Vaxzevria (AstraZeneca) ja Johnson & Johnsoni vaktsiinide süstimiseks;
• kõnekampaania ja erinumber üle 75-aastastele inimestele, kes ei ole veel saanud end Covid-19 vastu vaktsineerida.

• Pfizeri / BioNtechi Comirnaty vaktsiin

10. novembril teatas Ameerika labor Pfizer, et tema vaktsiini uuring näitab " kasutegur üle 90 % ”. Teadlased on värvanud rohkem kui 40 inimest vabatahtlikult oma toodet testima. Pooled said vaktsiini, teine ​​​​pool platseebot. Lootus on ülemaailmne ja ka koronaviiruse vastase vaktsiini väljavaade. Arstide sõnul on see hea uudis, kuid sellesse teabesse tuleks suhtuda ettevaatlikult. Tõepoolest, paljud teaduslikud üksikasjad jäävad teadmata. Praegu on manustamine üsna keeruline, kuna vaja on teha kaks Sars-Cov-000 viiruse geneetilise koodi fragmendi süsti, mis asuvad üksteisest eemal. Samuti tuleb kindlaks teha, kui kaua kaitsev immuunsus kestab. Lisaks tuleb tõhusust näidata eakate, haavatavate ja Covid-2 tõsiste vormide väljakujunemise riskiga inimeste puhul, kuna toodet on seni testitud tervete inimeste peal.

1. detsembril teatasid Pfizer / BioNtech duo ja Ameerika labor Moderna oma kliiniliste uuringute esialgsed tulemused. Nende sõnul on nende vaktsiini efektiivsus vastavalt 95% ja 94,5%. Nad kasutasid messenger RNA-d, mis on uudne ja tavatu tehnika võrreldes nende farmaatsiakonkurentidega. 

Pfizeri / BioNtechi tulemused on kinnitatud teadusajakirjas, Lancet, detsembri alguses. Ameerika/Saksamaa duo vaktsiini ei soovitata allergikutele. Lisaks on Ühendkuningriigis alanud vaktsineerimiskampaania, mille esimene süst tehti seda vaktsiini, mis tehti ühele inglise daamile.

USA ravimiamet kiitis heaks Pfizeri / BioNtechi vaktsiini alates 15. detsembrist. USA-s algas vaktsineerimiskampaania. Ühendkuningriigis, Mehhikos, Kanadas ja Saudi Araabias on elanikkond juba hakanud vastu võtma esimene BNT162b2 vaktsiini süst. Briti tervishoiuasutuste sõnul ei soovitata seda seerumit inimestele, kellel on vaktsiinide, ravimite või toidu suhtes allergilised reaktsioonid. See nõuanne järgib kõrvaltoimeid, mida on täheldatud kahel inimesel, kellel on mingisugune tõsine allergia.

24. detsembril toimus Haute Autorité de Santé kinnitas duo Pfizer / BioNtech välja töötatud mRNA vaktsiini koha Prantsusmaa vaktsiinistrateegias. Seetõttu on see territooriumil ametlikult lubatud. Covidi-vastane vaktsiin, mille nimeks sai Comirnaty®, hakati süstima 27. detsembril hooldekodus, sest eesmärgiks on esmajärjekorras vaktsineerida vanemaealisi ja riskiga haigestuda rasketesse haigusvormidesse.

• Kaasaegne vaktsiin

18. novembril teatas Moderna labor, et tema vaktsiini efektiivsus on 94,5%. Sarnaselt Pfizeri laboratooriumile on Moderna vaktsiin messenger RNA vaktsiin. See koosneb Sars-Cov-2 viiruse geneetilise koodi osa süstimisest. Kolmanda faasi kliinilised uuringud algasid 3. juulil ja need hõlmavad 27 inimest, kellest 30% on suur risk haigestuda Covid-000 rasketesse vormidesse. Need tähelepanekud tehti viisteist päeva pärast ravimi teist süstimist. Moderna eesmärk on tarnida 42 miljonit doosi USA-le mõeldud mRNA-19 vaktsiini ja on valmis tootma 20 miljonit kuni 1273 miljardit doosi kogu maailmas aastaks.

8. jaanuaril saab Moderna laboris välja töötatud vaktsiin Prantsusmaal loa.

• Covid-19 Vaxzevria vaktsiin, mille on välja töötanud AstraZeneca / Oxford

1. veebruaril toimusEuroopa Ravimiamet vabastab AstraZeneca / Oxfordi välja töötatud vaktsiini. Viimane on vaktsiin, mis kasutab adenoviirust, muud viirust kui Sars-Cov-2. See on geneetiliselt muundatud nii, et see sisaldaks koroonaviiruse pinnal esinevat S-valku. Seetõttu käivitab immuunsüsteem võimaliku Sars-Cov-2 nakkuse korral kaitsereaktsiooni.

Oma arvamuses ajakohastab Haute Autorité de Santé oma soovitusi Vaxzevria : on soovitatav 55-aastastele ja vanematele inimestele, samuti tervishoiutöötajatele. Lisaks saavad süste teha ämmaemandad ja apteekrid.

AstraZeneca vaktsiini kasutamine oli Prantsusmaal märtsi keskel mõneks päevaks peatatud. Selle toimingu teeb " ettevaatuspõhimõtet », Pärast tromboosijuhtude esinemist (30 juhtu – 1 juhtu Prantsusmaal – Euroopas 5 miljoni vaktsineeritud inimese kohta). Euroopa Ravimiamet avaldas seejärel oma arvamuse AstraZeneca vaktsiini kohta. Ta kinnitab, et ta on " ohutu ja ei ole seotud suurenenud tromboosiriskiga. Selle seerumiga vaktsineerimist jätkati Prantsusmaal 19. märtsil.

• Jansseni, Johnsoni ja Johnsoni vaktsiin

See on viirusvektori vaktsiin, tänu adenoviirusele, patogeenile, mis erineb Sars-Cov-2-st. Kasutatava viiruse DNA-d on modifitseeritud nii, et see toodab koroonaviiruse pinnal esinevat Spike'i valku. Seetõttu suudab immuunsüsteem Covid-19 nakatumise korral end kaitsta, sest suudab viiruse tuvastada ja selle vastu antikehi suunata. Jansseni vaktsiinil on mitmeid eeliseid, sest seda manustatakse ühekordne annus. Lisaks saab seda hoida jahedas kohas tavalises külmikus. See on 76% efektiivne haiguse raskete vormide vastu. Johnson & Johnsoni vaktsiin on Haute Autorité de Santé poolt Prantsusmaal vaktsineerimisstrateegiasse lisatud alates 12. märtsist. See peaks jõudma Prantsusmaale aprilli keskel.

Kuidas vaktsiin toimib?

DNA vaktsineerimine 

Testitud ja tõhusa vaktsiini väljatöötamine võtab aastaid. Juhul kui nakatumine Covid-19-ga, Pasteuri Instituut tuletab meelde, et vaktsiin ei ole saadaval enne 2021. aastat. Teadlased üle maailma teevad kõvasti tööd, et kaitsta elanikkonda Hiinast imporditud uue koroonaviiruse eest. Nad teevad kliinilisi uuringuid, et seda haigust paremini mõista ja patsiente paremini juhtida. Teadusmaailm on mobiliseerunud nii, et teatud vaktsiinid on saadaval alates 2020. aastast.

Pasteuri Instituut töötab püsiva tulemuse saavutamiseks uue koroonaviiruse vastu. Projekti “SCARD SARS-CoV-2” nime all on välja kujunemas loomamudel SARS-CoV-2 nakkus. Teiseks hindavad nad "Immunogeensus (võime kutsuda esile spetsiifiline immuunreaktsioon) ja efektiivsus (kaitsevõime)". "DNA vaktsiinidel on tavapäraste vaktsiinidega võrreldes potentsiaalsed eelised, sealhulgas võime kutsuda esile laiemat tüüpi immuunvastuseid."

Tänapäeval toodetakse ja hinnatakse üle maailma umbes viiskümmend vaktsiini. Need vaktsiinid uue koroonaviiruse vastu mõjub ilmselt vaid paar kuud, kui mitte paar aastat. Hea uudis teadlastele on see, et erinevalt näiteks HIV-st on Covid-19 geneetiliselt stabiilne. 

Uute vaktsiinikatsetuste tulemusi oodatakse 21. juuniks 2020. Institut Pasteur on käivitanud projekti SCARD SARS-Cov-2. Teadlased töötavad välja DNA-vaktsiini kandidaati, et hinnata süstitava toote efektiivsust ja võimet tekitada immuunreaktsioone.

Värskendus 6. oktoober 2020 – Inserm on käivitanud Covireivaci, platvormi vabatahtlike otsimiseks Covid-19 vaktsiinide testimiseks. Organisatsioon loodab leida 25 vabatahtlikku, kes on vanemad kui 000 aastat ja terved. Projekti toetavad Prantsusmaa rahvatervis ning riiklik ravimite ja tervisetoodete ohutuse agentuur (ANSM). Sait vastab juba paljudele küsimustele ja tasuta telefoninumber on saadaval numbril 18 0805 297. Tänu ravimite uuringutele ja kliinilistele uuringutele ohutu ja ohutu ravi leidmiseks on Prantsusmaal pandeemiavastase võitluse keskmes olnud algusest peale. tõhus vaktsiin. Samuti annab see tänu Covireivacile igaühele võimaluse saada epideemia vastu võitlejaks. Värskenduse kuupäeval ei ole vaktsiin Covid-19 nakkuse vastu võitlemiseks. Teadlased kogu maailmas on aga mobiliseerunud ja otsivad tõhusaid ravimeetodeid pandeemia peatamiseks. Vaktsiin koosneb patogeeni süstimisest, mis põhjustab kõnealuse aine vastaste antikehade teket. Eesmärk on kutsuda esile inimese immuunsüsteemi reaktsioone, olemata haige.

Vaktsineerimine RNAmessageriga

Traditsioonilised vaktsiinid valmistatakse mitteaktiivsest või nõrgestatud viirusest. Nende eesmärk on võidelda infektsioonidega ja ennetada haigusi tänu immuunsüsteemi poolt toodetud antikehadele, mis tunnevad ära patogeenid ja muudavad need kahjutuks. mRNA vaktsineerimine on erinev. Näiteks Moderna laboris testitud vaktsiini nimega "MRNA-1273Ei ole valmistatud Sars-Cov-2 viirusest, vaid Messenger Ribonukleiinhappest (mRNA). Viimane on geneetiline kood, mis ütleb rakkudele, kuidas valke toota, et aidata immuunsüsteemil toota antikehi, mis on mõeldud uue koroonaviiruse vastu võitlemiseks. 

Kus on praeguseks Covid-19 vaktsiinid?

Saksamaal ja USA-s testitud kahte vaktsiini

USA riiklikud terviseinstituudid (NIH) teatasid 16. märtsil 2020, et alustasid esimest kliinilist uuringut uue koroonaviiruse vastase vaktsiini testimiseks. Kokku saab sellest vaktsiinist kasu 45 tervet inimest. Kliiniline uuring toimub 6 nädala jooksul Seattle'is. Kui test tehti kiiresti, turustatakse seda vaktsiini alles aasta või isegi 18 kuu pärast, kui kõik läheb hästi. 16. oktoobril peatas Johnson & Johnsoni labori Ameerika vaktsiini 3. faasi. Tõepoolest, kliinilise uuringu lõpp on seotud ühe vabatahtliku "seletamatu haiguse" esinemisega. Olukorda analüüsima kutsuti sõltumatu patsiendiohutuse komitee. 

Saksamaal uuritakse potentsiaalset tulevast vaktsiini. Selle on välja töötanud CureVaci labor, mis on spetsialiseerunud geneetilist materjali sisaldavate vaktsiinide väljatöötamisele. Selle asemel, et juurutada viiruse vähem aktiivset vormi nagu tavalised vaktsiinid, et keha toodaks antikehi, süstib CureVac molekulid otse rakkudesse, mis aitavad kehal end viiruse eest kaitsta. CureVaci välja töötatud vaktsiin sisaldab tegelikult messenger RNA-d (mRNA), molekuli, mis näeb välja nagu DNA. See mRNA võimaldab organismil toota valku, mis aitab organismil võidelda Covid-19 haigust põhjustava viirusega. Siiani pole ühtegi CureVaci välja töötatud vaktsiini turustatud. Teisest küljest teatas labor oktoobri alguses, et 2. faasi kliinilised uuringud on alanud.

Sanofi ja GSK alustavad kliinilist uuringut inimestel

Sanofi on geneetiliselt replitseerinud pinnal olevaid valke puhasta viirus SARS-Cov-2. Kui GSK-s, siis ta toob "Selle tehnoloogia pandeemiaks kasutamiseks mõeldud adjuveeritud vaktsiinide tootmiseks. Adjuvandi kasutamine on pandeemiaolukorras eriti oluline, kuna see võib vähendada ühe annuse kohta vajaliku valgu kogust, võimaldades seega toota suuremat kogust doose ja aidates seega kaitsta suuremat hulka patsiente. inimesed." Adjuvant on ravim või ravi, mida lisatakse teisele selle toime tugevdamiseks või täiendamiseks. Seetõttu on immuunvastus tugevam. Võib-olla õnnestub neil üheskoos 2021. aasta jooksul vaktsiin välja anda. Sanofi, mis on Prantsuse ravimifirma, ja GSK (Glaxo Smith Kline) töötavad käsikäes, et välja töötada vaktsiin. vaktsiin Covid-19 nakkuse vastu, alates pandeemia algusest. Nendel kahel ettevõttel on uuenduslikud tehnoloogiad. Sanofi annab oma antigeeni; see on organismile võõras aine, mis kutsub esile immuunvastuse.

Värskendus 3. september 2020 – Sanofi ja GSK laborite poolt välja töötatud vaktsiin Covid-19 vastu on käivitanud katsefaasi inimeste peal. See uuring on randomiseeritud ja viiakse läbi topeltpimedana. See katsefaas 1/2 hõlmab enam kui 400 tervet patsienti, kes on jagatud 11 Ameerika Ühendriikide uurimiskeskusesse. Sanofi labori pressiteates 3. septembril 2020 öeldakse, et "lprekliinilised uuringud näitavad paljulubavat ohutust ja immunogeensust […] Sanofi ja GSK suurendavad antigeenide ja adjuvantide tootmist eesmärgiga toota 2021. aastaks kuni üks miljard annust"

Värskendus 1. detsembril – testitulemused avalikustatakse eeldatavasti detsembrikuu jooksul.

Muud vaktsiinid

Praegu on maailmas 9. faasis 3 vaktsiinikandidaati. Neid testitakse tuhandete vabatahtlike peal. Nendest testimise viimases faasis olevatest vaktsiinidest on 3 Ameerika, 4 Hiina, 1 Venemaa ja 1 Briti vaktsiinid. Kaht vaktsiini testitakse ka Prantsusmaal, kuid nende uurimine on vähem arenenud. 

Vladimir Putin teatas, et leidis vaktsiini selle vastu koroonaviirus Venemaal. Teadusmaailm on selle arendamise kiirust arvestades skeptiline. 3. etapp on aga alanud, mis puudutab teste. Praeguseks pole teaduslikke andmeid esitatud.