Sisu
Enneolematus olukorras, enneolematu hoolitsus. Kuigi Prantsusmaa on paigutatud vangistusse, et aeglustada uue koroonaviiruse progresseerumist, kerkib palju küsimusi rasedate naiste jälgimise ja hooldamise kohta, eriti kui nad on juba üsna lähedal.
Tuletagem meelde, et rahvatervise kõrge komitee on oma 13. märtsi arvamuses seisukohal, et „rasedad naised analoogselt MERS-CoV ja SARSi kohta avaldatud sarjaga"Ja"vaatamata väikesele sarjale 18 SARS-CoV-2 infektsiooni juhtumit, mis ei näita suurenenud riski ei emale ega lapsele" on ohustatud uudse koroonaviirusega nakatumise raske vormi väljakujunemiseks.
Pressiteates viitab Syndicat des gynecologues obstétriciens de France (SYNGOF) sellele, et rasedate naiste hooldus on säilinud, kuid telekonsultatsioon peaks olema võimalikult eelistatud. Säilitatakse kolm kohustuslikku ultraheli,kuid hügieeninõudeid (patsientide vahe ooteruumis, ruumi desinfitseerimine, tõkkežestid jne) tuleb rangelt järgida. “Patsiendid peavad tulema praktikale üksinda, ilma saatjata ja ilma lasteta”, Tähistab SYNGOF-i.
Lisaks märkis National College of Midwives kollektiivsete sünnituse ettevalmistusseansside ja perineaalse taastusravi seansside edasilükkamine. Ta soovitab ämmaemandatel eelistada individuaalseid konsultatsioone ja paigutada need õigeaegselt välja, et vältida patsientide kuhjumist ooteruumi.
Prantsusmaa riikliku ämmaemandate kolledži president Adrien Gantois viitas selle teisipäeva, 17. märtsi hommikul avaldatud säutsus, et kuna tervishoiuministeerium ei saanud kell 14 vastust juurdepääsu kohta kirurgilistele maskidele ja telemeditsiinile. ta paluks vabadel ämmaemandatel oma praksised sulgeda. 17. märtsi pärastlõunal ütles ta, et tal on valitsuselt "positiivset suulist teavet" liberaalsete ämmaemandate telemeditsiini kohta, kuid ilma täiendavate üksikasjadeta. Samuti ei soovita see Skype'i platvormi kasutada, kuna see ei taga terviseandmete kaitset.
Praegu näitab sünnitusabi-günekoloogide kolledž, et puudub kinnitatud infektsiooniga või tulemuse ootamise ajal rasedate naiste süstemaatilist hospitaliseerimist ei toimu. Nad lihtsalt peavad "hoidke maski väljas"Ja järgige"ambulatoorse jälgimise kord vastavalt kohalikule organisatsioonile".
See ütles patsiendil raseduse kolmandal trimestril ja/või ülekaaluline kuulub CNGOF-i andmetel ametlikult tunnustatud kaasuvate haiguste nimekirja ja seetõttu tuleb Covid-19 nakkuse kahtluse või tõestamise korral hospitaliseerida.
Sel juhul konsulteeritakse osakonna REB (epidemioloogilise ja bioloogilise riski) referentiga, kes teeb otsused seoses vastuvõtva sünnitusabi meeskonnaga. “Mõne haigla puhul soovitatakse võimalik patsient suunata saatehaiglasse, et proov toimuks optimaalselt, ilma et peaks proovi transportima.”, kirjeldab CNGOF-i üksikasju.
Seejärel kohandatakse ravi vastavalt patsiendi hingamiskriteeriumidele ja tema sünnitusabi seisundile. (sünnitus on pooleli, peatne sünnitus, hemorraagia või muu). Seejärel võib ette võtta sünnituse esilekutsumise, kuid tüsistuste puudumisel võib koroonaviirusega rasedat patsienti ka lihtsalt hoolikalt jälgida ja eraldada.
Sünnitus vangistuses: mis juhtub sünnitusosakonda külastustega?
Sünnitusvisiidid on ilmselgelt piiratud, enamasti ühe inimesega, enamasti lapse isa või emaga koos elava inimesega.
Sümptomite või tõestatud Covid-19 nakatumise puudumisel nii rasedal kui ka tema abikaasal või saatval isikul võib viimane viibida sünnitustoas. Teiselt poolt, sümptomite või tõestatud infektsiooni korral näitab CNGOF, et rase peab olema sünnitustoas üksi.
Ema ja lapse eraldamine pärast sündi ei ole soovitatav
Praeguses etapis ja praeguseid teaduslikke andmeid silmas pidades ei soovita SFN (Prantsuse Neonatoloogia Selts) ja GPIP (Pediatric Infectious Pathology Group) praegu ema ja lapse eraldamist pärast sünnitust ja ei ole rinnaga toitmise vastunäidustatud, isegi kui ema on Covid-19 kandja. Teiselt poolt, ema maski kandmine ja ranged hügieenimeetmed (süstemaatiline kätepesu enne imiku puudutamist). “Ei mingit maski lapsele!”, täpsustab ka riiklikku sünnitusabi günekoloogide kolledžit (CNGOF).
allikad: CNGOF, SYNGOF & CNSF