Kooklea on sisekõrva kuulmisele pühendatud osa. Seega sisaldab see spiraalikujuline luukanal Corti orelit, mis koosneb juukserakkudest, mis võtavad vastu erinevaid helisagedusi, millest need rakud tekitavad närvisõnumi. Tänu kuulmisnärvikiududele edastatakse teave seejärel ajju. Prantsusmaal on kuulmislangus umbes 6,6% elanikkonnast ja see mõjutab kuni 65% üle 70 -aastastest. See kuulmislangus võib eelkõige olla seotud liiga tugeva müraga, mis põhjustab juuste hävimist. kõrvakalli rakke või isegi vananedes, mis vähendab karvade arvu kõrvades. sisemine. Sõltuvalt kuulmislanguse astmest ja hüvitise vajadusest võidakse pakkuda kõrvaklapi implantaati, eriti kui kuuldeaparaadid ei ole kurtuse kompenseerimiseks piisavalt võimsad. Prantsusmaal tehakse igal aastal 1 seda tüüpi käitist.

Kooklea, mida varem nimetati "tigu", on sisekõrva osa, mis tagab kuulmise. See asub ajalises luus ja võlgneb oma nime selle spiraalmähise tõttu. Seega pärineb termini etümoloogiline päritolu ladina keelest “cochlea”, mis tähendab “tigu”, ja võis keiserlikul ajal tähistada spiraalikujulisi esemeid. Sisekõrv asub sisekõrva viimases osas, kus see asub tasakaaluelundi labürindi kõrval.

Kookleht koosneb kolmest kanalist, mis on keerdunud spiraalselt ümber kondise telje, mida nimetatakse modioluseks. See sisaldab Corti orelit, mis asub kahe nende kanalite vahel (st sisekõrva kanali ja trummikile vahel). See Corti orel on sensori-närviline organ ja üks esimesi anatoome, kes seda kirjeldas, sai nimeks Alfonso Corti (1822-1876). Koorik, mis koosneb nii vedelikust kui ka seest, mis on kaetud basilaarmembraanil paiknevate sise- ja väliskarvarakkudega, muudab vedelike ja külgnevate struktuuride vibratsiooni närviliseks sõnumiks ning teave edastatakse ajju vahendaja kaudu. kuulmisnärvi kiud.

Cochlea mängib kuulmisel põhilist rolli Corti elundi karvarakkude kaudu. Tegelikult tagab väliskõrv (mis hõlmab kõrvakalli, mille ülesanne on võimendada sagedusi ja ka välist kuulmiskanalit) koos keskkõrvaga heli juhtimist sisekõrva suunas. Ja seal, tänu selle sisekõrva elundile, sisekõrvale, edastatakse see sõnum kõrvaklapi neuronitele, kes ise saadavad selle kuulmisnärvi kaudu ajju.

Seega on kuulmise toimimise põhimõte järgmine: kui helisid levitatakse õhus, põhjustab see õhumolekulide kokkupõrget, mille vibratsioon edastatakse heliallikast meie kuulmekile, välise kuulmisnurga allosas asuvale membraanile. kanal. Trummimembraan, mis vibreerib nagu trummel, edastab need vibratsioonid haamri, alasi ja jalust moodustunud keskkõrva kolmele ostsile. Seejärel põhjustab pidurisadula poolt indutseeritud vedelike vibratsioon karvarakkude, mis moodustavad tibu, aktiveerimise, luues seega kahe elektrilise signaali närviimpulsside kujul. Neid signaale transformeerib ja dekodeerib meie aju.

Karvarakud võtavad sõltuvalt nende asukohast kõrvaklapis erinevaid sagedusi: tegelikult need, mis asuvad kõrvaklapi sissepääsu juures, resoneerivad kõrgetel sagedustel, samal ajal kui need, mis asuvad kõrvakalli ülaosas, bassi sagedused.

Kõhukelme peamised kõrvalekalded ja patoloogiad on seotud asjaoluga, et inimese juukserakud ei taastu pärast kahjustamist või hävitamist. Ühelt poolt provotseerib nende kokkupuude liiga valju müraga nende hävitamist. Teisest küljest vähendab vananemine sisekõrvades olevate karvarakkude arvu.

Seetõttu on akustiline ülestimulatsioon paljude kõrvakalli füsioloogiliste tagajärgede põhjuseks. Need on põhjustatud reaktiivsete hapnikuliikide (või ROS-i, mida pikka aega peeti normaalse hapniku metabolismi toksilisteks kõrvalsaadusteks ja mis on seotud paljude kõrvalekalletega, kuid mille teadlased on hiljuti näidanud, et nad osalesid ka rakkude tasakaalu säilitamises) aktiveerimine. Neid kuulmispuudulikkust põhjustab ka apoptoos, karvarakkude programmeeritud surm.

Täpsemalt näitas 2016. aastal läbi viidud teaduslik uuring, et kaltsiumi (Ca²⁺) oli seotud kõrvakalli esialgsete patofüsioloogiliste mehhanismidega pärast liigset kokkupuudet müraga. Seega tuleb märkida, et helide ülestimulatsioonidest tekkiv akustiline trauma on tänapäeval esikohal kurtuse teguritest.

Kohleaarimplantaat on ravi, mis on ette nähtud tõhusa kuulmise loomiseks teatud kahepoolse sügava kurtuse juhtudel ja kui tavalised kuuldeaparaadid on ebapiisavad. Sellise implantaadi paigaldamisele peab alati eelnema proteesimine. Selle implantaadi põhimõte? Asetage kõrvaklappi elektroodide kimp, mis stimuleerib kuulmisnärvi elektriliselt vastavalt implantaadi välisosa poolt võetavate helide sagedusele. Prantsusmaal tehakse igal aastal 1500 seda tüüpi paigaldust.

Lisaks on ajutüve implantaadi paigaldamine võimalik ka juhul, kui sisekõrva närv ei ole enam funktsionaalne, vältides seega sisekõrva implantatsiooni. See sisekõrva närvi puudus võib olla seotud eelkõige kohaliku kasvaja eemaldamisega või anatoomilise anomaaliaga. Need ajutüve implantaadid on tegelikult saanud kasu kõrvaklapi implantaatide jaoks välja töötatud tehnoloogiast.

Kurtus, mida mõnikord nimetatakse ka kuulmislanguseks, viitab kuulmisteravuse vähenemisele. Harva esineb tsentraalset kurtust (kaasates aju), kuid enamikul juhtudest on kurtus seotud kõrva puudulikkusega:

• juhtiv kuulmislangus on tingitud välis- või keskkõrvast;
• Sensorineuraalne kuulmislangus (seda nimetatakse ka sensineuraalseks kuulmislanguseks) on põhjustatud sisekõrva rikeest.

Nendes kahes kategoorias on mõned kurtused geneetilised, teised aga omandatud.

Sisemise kõrva ja seega ka kõrvakalli düsfunktsioon on tingitud sensineuraalsest kurtusest (tajumisest): see peegeldab üldiselt juukserakkude või kuulmisnärvi kahjustusi.

Kõrva kuuldava müra taseme hindamise kuldstandard on audiogramm. Audioloogi või kuuldeaparaatide akustiku poolt läbi viidud audiogramm võimaldab seega diagnoosida sensorineuraalset kuulmiskaotust: see kuulmistest hindab kuulmiskaotust, kuid ka kvantifitseerib selle.

Septembris 1976 täiustati, arendati, patenteeriti ja paigaldati esimene mitmeelektroodne intrakohleaarne implantaat. Tegelikult, jätkates Djourno ja Eyriesi prantsusekeelset tööd, leiutab selle implantaadi arst ja kirurg, kes on spetsialiseerunud otolarüngoloogiale Claude-Henri Chouard, keda abistab tema meeskond Saint-Antoine'i haiglast. Mitmel majanduslikul, aga ka tööstuslikul põhjusel on kohleaarimplantaatide tootmine ja turustamine kahjuks nelikümmend aastat hiljem Prantsusmaalt täielikult pääsenud. Seega täidab neid ülesandeid praegu maailmas vaid neli ettevõtet ning need on Austraalia, Šveitsi, Austria ja Taani.

Lõpetuseks pange tähele: kõrrelistel on kõigi vooruste hulgas üks vähem tuntud, kuid arheoloogidele väga kasulik: see võib tõepoolest aidata neil kindlaks teha luustiku sugu. Kookarp asub kolju kõige kõvemas luus -ojalise luu kivimis -ja tänu sellele saab konkreetse arheoloogilise tehnika abil kindlaks teha väga iidse soo, olgu see siis fossiilne või mitte. Ja seda isegi fragmentide osas.