Ciguatera on toitumishaigus, mis on põhjustatud toksiiniga "ciguatoksiin" saastunud kala söömisest. See neurotoksiin toimib närvisüsteemi kaltsiumikanalitele. See muudab neuronite tasakaalu ja põhjustab seedetrakti ja südame tüsistusi. Selle tulemuseks on tund pärast selle tarbimist kõhuvalu, millega kaasneb iiveldus, oksendamine või kõhulahtisus. Võib esineda muid sümptomeid, nagu pearinglus, halvatus või ülitundlikkus. Ciguatera haigus nõuab meditsiinilist konsultatsiooni. Ravi on sümptomaatiline.

Mõiste Ciguatera tuleneb väikese molluski Cittarium pica kuuba nimest “cigua”, mida nimetatakse ka Antillide trochiks. Ciguatera tõbi või selle tekitatud sügeluse tõttu “sügelev” on tuntud juba XNUMX. Sajandist. Selle põhjuseks on suurte lihasööjate troopiliste ja subtroopiliste kalade, näiteks barracuda, söömine, mis on saastatud toksiiniga, mida nimetatakse tsiguatoksiiniks ja mida eritavad reostatud korallriffides kasvavad mikroskoopilised vetikad.

Ciguatera tõbe esineb troopikas ja intertroopikas (Okeaania, Polüneesia, India ookean, Kariibi meri) igal aastaajal. Vesi peab olema soe ja varjama korallriffe. Pärast tsükloni on saastumise oht suurem.

Selle haiguse eest vastutavat tsiguatoksiini toodavad mikroskoopilised vetikad Gambierdiscus toxicus, mis arenevad surnud korallide luustikus. Seda söövad kalad reostatud korallriffides ja toiduahela edenedes võib see keskenduda lihasööjatele kaladele, mida söövad suuremad. Viimaseid, nagu moreeni või barrakudat, püüavad siis inimesed, kes neid tarbivad. Ciguatoksiini tase on suurusjärgus sada nanogrammi või isegi mikrogrammi, mis on piisav sümptomite esilekutsumiseks inimestel.

Seega on nende kalade tarbijatel oht mürgitada, eriti kuna toksiin on toiduvalmistamise suhtes vastupidav. See on põhjus, miks teatud liikidel on keelatud kalapüük vastavalt nende kaalule või kalapüügipiirkonnale. Ciguatera haiguse vältimiseks on toksiini sisaldavate piirkondade peatumisel soovitatav järgida järgmisi soovitusi.

Vältige kala söömist, mis on suurem kui teie taldrik.

Näiteks:

• grupeerija;
• barracuda; 
• papagoi kala;
• hai;
• kirurgiakala;
• lutjan;
• kang; 
• krabi;
• pilvine ;
• loche;
• bécune
• napoleoni kala jne.

Muud soovitused

Oluline on:

• ärge kunagi sööge nende piirkondade kala maksa ega siseelundeid;
• mitte süüa kala, mida pärismaalased ei söö;
• näidake oma saaki alati kohalikule kalurile enne selle tarbimist.

Ciguatoksiin on neurotoksiin, mis toimib närvisüsteemi kaltsiumikanalites. See muudab neuronite tasakaalu ja võib põhjustada palju sümptomeid. Enamasti ilmnevad märgid 1 kuni 4 tundi pärast allaneelamist, harvemini üle 24 tunni:

Seedetrakti sümptomid

Märgid algavad sageli seedetrakti sümptomitega:

• iiveldus;
• oksendamine;
• kõhulahtisus;
• kõhuvalu ;
• hüpersalivatsioon või suukuivus.

Kardiovaskulaarsed märgid

Kardiovaskulaarsed nähud peegeldavad mürgistuse tõsidust:

• brahükardia (aeglane pulss);
• arteriaalne hüpotensioon.

Muud märgid

Neuroloogilised tunnused:

• paresteesiad (kipitus), eriti jäsemetel ja näol, eriti huultel;
• tuimustunne;
• põletustunne või elektrilöögid kokkupuutel külmade esemetega;
• koordinatsiooni ja tasakaalu häired;
• segadus;
• hallutsinatsioonid;
• peavalu;
• pearinglus;
• halvatus jne.

Naha märgid:

• sügelus (sügelus), eriti peopesadel ja jalataldadel;
• punetus.

Muud sümptomid:

• lihas- ja liigesevalu;
• higistamine;
• väsinud.

Ciguatera haigus võib olla väga tõsine ja isegi surmav, kui esineb hingamislihaste halvatus või südamepuudulikkus. Võimalik on „ülitundlikkuse” tekkimine kala ja mere päritolu toidu suhtes.

Ciguatera haigust ei ravita, mis mõne päevaga iseenesest kaob. Teisest küljest on uimastiravi eesmärk vähendada sümptomeid, eriti südameprobleeme, kõige ohtlikumaks. Sümptomaatiline ravi on järgmine.

Sügeluse vastu:

• antihistamiinikumid (Teldane, Polaramine);
• lokaalanesteetikumid (lidokaiingeel).

Seedetrakti häirete korrigeerimiseks:

• spasmolüütikumid;
• antiemeetikumid;
• kõhulahtisuse vastane.

Kardiovaskulaarsete häirete korral on soovitatav hospitaliseerida patsient, kes võib olla:

• kortikosteroidid šoki tekkimise vältimiseks;
• atropiinsulfaat halvasti talutavate bradükardiate korral;
• südameanaleptikumid hüpotensiooni korral.

Neuroloogiliste häirete korral: 

• vitamiinravi B (B1, B6 ja B12);
• amitriptüliin (Laroksüül, Elavil);
• Tiapridal koos deksametasooniga;
• kolhitsiiniga seotud salitsüülhape.

Kuna hingamisdepressioon on üks peamisi Ciguatera haiguse surmapõhjuseid, on ventilatsiooniabi osa teatud raskete hingamisparalüüsi vormide erakorralisest ravist.

Lõpuks peaksid patsiendid vältima kala tarbimist ka häire tekkimisele järgnevatel päevadel, et mitte veelgi suurendada nende tsiguatoksiini taset. Samuti ei soovitata alkohoolseid jooke, kuna need võivad sümptomeid süvendada.