Patellofemoraalne kondropaatia on rünnak patellofemoraalse liigese kõhre vastu põlve tasemel. Seda võib tajuda varajase vormina, mis võib areneda põlveliigese artroosiks (gonartroos). Võimalikud on mitmed terapeutilised meetodid.

Patellofemoraalse kondropaatia määratlus

Patellofemoraalne liiges on üks põlveliigesest: see moodustab ristmiku reieluu (reieluu) ja põlvekedra (põlvekael vanas nomenklatuuris: väike luu põlve esiosas) vahel. Me räägime patellofemoraalsest kondropaatiast või põlvekedra kondropaatiast patellofemoraalse liigese kõhre kulumise või hävimise korral.

Patellofemoraalne kondropaatia ei ole ainus põlveliigese kondropaatia. Samuti on femorotibiaalne kondropaatia, mis määratleb kõhrekahjustusi reieluu (reieluu) sääreluuga (reieluu) ühendavas reieluu liigeses.

Mõnes väljaandes vastab põlve krondopaatia põlveliigese artroosile (gonartroos). Teistes räägime rohkem krondopaatiast varases vormis ja artroosist kaugelearenenud vormides.

Põhjused ja riskifaktorid

Patellofemoraalse kondropaatia päritolu on väidetavalt polüfaktoriaalne. Selle areng on seotud erinevate riskitegurite kooseksisteerimisega. Nende hulgas on eelkõige:

• geneetilised tegurid;
• ehtne valgum, mis tähistab jala telje kõrvalekaldeid põlvedega sissepoole;
• Genu varum, mis viitab jala telje kõrvalekaldele põlvedega väljapoole;
• ülekaal, mis põhjustab liigeste ülekoormamist;
• koormate sagedane kandmine, mis tekitab ka ülekoormuse liigeste tasemel;
• teatud tegevuste intensiivne ja / või korduv harjutamine, millega kaasneb nii mikrotrauma kui ka liigeste ja sidemete ülekoormamise oht;
• põlvetrauma, näiteks eesmise ristuva sideme rebend ja meniski vigastus;
• teatud ainevahetushaigused nagu podagra;
• teatud põletikulised haigused nagu reumatoidartriit;
• teatud nakkushaigused, näiteks nakkuslik artriit.

Chondropathie fémoro-patellaire diagnostika

Patellofemoraalse kondropaatia diagnoos põhineb enamasti:

• kliiniline läbivaatus koos ülekuulamisega, et hinnata valu tüüpi, ebamugavustunnet või põlve liikuvust;
• meditsiinilised pilditestid liigese seisundi hindamiseks.

Diagnoos võib nõuda reumatoloogi, luu-, lihas- ja liigesehaiguste spetsialisti sekkumist. 

Inimesed, keda mõjutab patellofemoraalne kondropaatia

Kõhre kulumine on vanusega tavaline nähtus. Sellegipoolest ei ole patellofemoraalne kondropaatia haruldane noortel, kellel on spordiala või professionaalne tegevus, mis koormab põlvi korduvalt.

Patellofemoraalse kondropaatia alguses on kõhre kahjustus minimaalne. Need ei põhjusta mingeid sümptomeid.

põlve valu

Arenedes avaldub patellofemoraalne kondropaatia gonalgiana. See on niinimetatud mehaaniline põlvevalu, mis ilmneb katkematult. Gonalgia paikneb peamiselt põlve esiosas, kuid võib liikumise ajal avalduda põlvekedra tagaosas (põlvekael). Kükitades võib valu veelgi rõhutada.

Võimalik ebamugavustunne

Selle progresseerudes võib patellofemoraalne kondropaatia muutuda igapäevaselt piiravaks. Tugev põlvevalu võib kaasneda teatud liigutustega, eriti kükitava asendiga.

Patellofemoraalse kondropaatia ravi seisneb selle progresseerumise piiramises ja põlvevalu leevendamises. Selle saavutamiseks võib kaaluda mitmeid terapeutilisi lähenemisviise, sõltuvalt kõhrekahjustuse astmest, valutundest ja tuvastatud riskiteguritest:

• füsioteraapia seansid;
• kandes põlvekedra ortoosi - seadet, mis toetab liigese funktsiooni;
• toitumine ja toitumine ülekaalu korral;
• valuvaigistitega ravimid valu leevendamiseks;
• vajadusel kortikosteroidide süstimine.

Patellofemoraalse kondropaatia ennetamine seisneb välditavate riskitegurite piiramises nii palju kui võimalik. Seetõttu on soovitatav:

• säilitada tervislik ja tasakaalustatud toitumine;
• säilitada regulaarne füüsiline aktiivsus, vältides samal ajal põlveliigeste liigset mobiliseerimist;
• vähendada nii palju kui võimalik põlveliigestele avaldatavat survet, parandades näiteks tööjaama ergonoomikat.