Lülisamba tsemendiplastika, mida nimetatakse ka vertebroplastikaks, on operatsioon, mis hõlmab tsemendi süstimist selgroolüli luumurru parandamiseks või valu leevendamiseks. See on sekkumisradioloogia tehnika.

Lülisamba tsemendiplastika või vertebroplastika on kirurgiline operatsioon, mis hõlmab vaigust valmistatud ortopeedilise tsemendi sisestamist selgroolülidesse, et leevendada patsiendi valu või kasvajate korral. Seetõttu on ennekõike a palliatiivne ravi, mille eesmärk on parandada patsiendi elumugavust.

Idee on selles, et selle vaigu sisestamisega tahkestatakse kahjustatud selgroolülid, leevendades samal ajal patsiendi valu. Tegelikult hävitab kasutusele võetud tsement mõned valu eest vastutavad närvilõpmed.

See tsement on lihtne paar milliliitrit sisaldav preparaat, mille valmistab ette haigla.

Tsementoplastil on seega kaks mõju:

• Vähendage valu
• Parandage ja konsolideerige habrasid selgroolüli, kinnitage luumurrud.

See operatsioon on üsna healoomuline ega nõua pikka haiglaravi (kaks või kolm päeva).

Lülisamba tsemendiplastika ettevalmistamine

Lülisamba tsemendiplastika nõuab erinevalt paljudest operatsioonidest patsiendilt märkimisväärset koostööd. Ta peab tõepoolest teatud aja jooksul liikumatuks jääma. Neid soovitusi selgitab arst teile üksikasjalikult.

Kui pikk on haiglaravi?

Lülisamba tsemendiplastika nõuab lühikest haiglaravi, päev enne operatsiooni. See nõuab kontakti nii radioloogi kui ka anestesioloogiga.

Anesteesia on lokaalne, välja arvatud mitme operatsiooni korral. Operatsioon kestab keskmiselt kell üks.

Operatsioon üksikasjalikult

Operatsioon toimub fluoroskoopilise kontrolli all (mis parandab süstimise täpsust) ja toimub mitmes etapis:

• Patsient peab jääma liikumatuks kõige mugavamas asendis: kõige sagedamini näoga allapoole.
• Nahk desinfitseeritakse sihttasemel, sellele rakendatakse lokaalanesteesiat.
• Kirurg alustab õõnsa nõela sisestamisega selgroolülidesse. Just selles nõelas hakkab ringlema akrüülvaigust valmistatud tsement.
• Seejärel levib tsement läbi selgroolülide, enne kui mõne minuti pärast muutub jäigaks. Sellele etapile järgneb fluoroskoopia, et mõõta selle täpsust ja minimeerida lekkeohtu (vt „võimalikud tüsistused“).
• Patsient saadetakse tagasi haiglasse, enne kui ta järgmisel päeval haiglast välja saadetakse.

Lülisamba valu

Haprad selgroolülid on haigete patsientide jaoks valu allikas. Lülisamba tsemendiplastika leevendab neid.

Kasvajad või vähid

Kasvajad või vähid võivad organismis areneda, tsemendiplastika aitab leevendada kahjulikke mõjusid, näiteks seljavalu.

Tegelikult ilmuvad luumetastaasid umbes 20% vähijuhtudest. Need suurendavad luumurdude ja luuvalu riski. Tsementoplastika võimaldab neid vähendada.

Osteoporoosi

Osteoporoos on luuhaigus, mis mõjutab ka selgroolülisid ja kahjustab neid. Lülisamba tsemendiplastika ravib selgroolülisid, eriti neid konsolideerides, et vältida tulevasi luumurde, ja leevendab valu.

Operatsiooni tulemused

Patsiendid märkavad kiiresti a valu vähenemine.

Luuvaluga patsientidel võimaldab see valutunde vähenemine vähendada valuvaigistavate (valuvaigistite) ravimite, näiteks morfiini, tarbimist, mis parandab igapäevaelu kvaliteeti.

Un skanner samuti eksam MRI (Magnetresonantstomograafia) tehakse järgmistel nädalatel, et jälgida patsiendi tervislikku seisundit.

Võimalikud tüsistused

Nagu iga toiming, on võimalikud vead või ettenägematud sündmused. Lülisamba tsemendiplastika korral on võimalikud järgmised komplikatsioonid:

• Tsemendi leke

  Operatsiooni ajal võib süstitud tsement „lekkida” ja väljuda sihtlülist. See oht on muutunud haruldaseks, eriti tänu tõsisele radiograafilisele kontrollile. Kui neid ei kontrollita, võivad need põhjustada kopsuembooliaid, kuid enamasti ei põhjusta nad mingeid sümptomeid. Seetõttu ärge kartke seda haiglaravi ajal arstiga arutada.

• Operatsioonijärgne valu

  Pärast operatsiooni kaovad valuvaigistite toimed ja opereeritud piirkonnas võib ilmneda tugev valu. Seetõttu jääb patsient haiglasse, et neid kontrollida ja leevendada.

• Infektsioonid

  Igale operatsioonile omane risk, isegi kui see on muutunud väga madalaks.