Kardiomüopaatia on termin, mis võib viidata erinevatele haigustele, mis mõjutavad südamelihase tööd. Laiendatud kardiomüopaatia ja hüpertroofiline kardiomüopaatia on kaks kõige levinumat vormi. Nõuetekohane juhtimine on vajalik, kuna need võivad olla eluohtlikud.

Kardiomüopaatia määratlus

Kardiomüopaatia on meditsiiniline termin, mis koondab müokardi haigusi. Mõjutatud on südamelihase töö. Kardiomüopaatiatel on teatud ühised punktid, kuid ka mitmeid erinevusi.

Kardiomüopaatiate tüübid

Kaks kõige levinumat kardiomüopaatiat on:

• laienenud kardiomüopaatia, mida iseloomustab südamekambrite ja eriti vasaku vatsakese laienemine: südamelihas nõrgeneb ja tal ei ole enam piisavalt jõudu vere pumpamiseks;
• hüpertroofiline kardiomüopaatia, mis on geneetiline haigus, mida iseloomustab südamelihase paksenemine: süda peab sama veremahu edukaks väljastamiseks rohkem pingutama.

Harvemini võivad tekkida muud tüüpi kardiomüopaatiad:

• restriktiivne kardiomüopaatia jäigastuva ja painduvust kaotava südamelihasega: südame vatsakestel on raskusi lõdvestumisel ja verega korralikult täitumisel;
• parema vatsakese arütmogeenne kardiomüopaatia, mida iseloomustab häiritud elektriliste signaalide emissioon.

Kardiomüopaatia põhjused

Mõnel juhul ei ole kardiomüopaatial teadaolevat põhjust. Väidetavalt on see idiopaatiline.

Muudel juhtudel on võimalikud mitmed põhjused.

Nende hulka kuuluvad eelkõige:

• geneetiline päritolu;
• muud südame-veresoonkonna haigused, nagu kaasasündinud südamehaigus, klapihaigus või krooniline hüpertensioon;
• südameatakk, mis kahjustas müokardit;
• viirus- või bakteriaalne infektsioon südames;
• metaboolsed haigused või häired, nagu diabeet;
• toitumisalased puudused;
• uimastite tarbimine;
• liigne alkoholitarbimine.

Kardiomüopaatia diagnoosimine

Diagnoos põhineb esialgu kliinilisel läbivaatusel. Tervishoiutöötaja hindab tajutavaid sümptomeid, kuid on huvitatud ka individuaalsest ja perekonna haigusloost.

Kardiomüopaatia diagnoosi kinnitamiseks ja süvendamiseks tehakse täiendavaid uuringuid. Tervishoiutöötaja võib tugineda mitmele uuringule:

• rindkere röntgenuuring südame suuruse ja kuju analüüsimiseks;
• elektrokardiogramm südame elektrilise aktiivsuse registreerimiseks;
• ehhokardiogramm südame poolt pumbatava vere mahu määramiseks;
• südame kateteriseerimine teatud südameprobleemide avastamiseks (ummistunud või ahenenud veresooned jne);
• jooksulindi stressitestid südamefunktsiooni hindamiseks;
• vereanalüüsid.

Alguses võib kardiomüopaatia jääda nähtamatuks.

Kardiomüopaatia süvenemisel on müokardi talitlus üha enam mõjutatud. Südamelihas nõrgeneb.

Võib täheldada mitmeid nõrkuse märke:

• väsimus;
• õhupuudus pingutusel, sealhulgas tavaliste tegevuste ajal;
• kahvatus;
• pearinglus;
• pearinglus
• minestamine

Südamete südamepekslemine

Mõned kardiomüopaatiad võivad põhjustada südame rütmihäireid. Seda iseloomustavad ebanormaalsed, segased ja ebaregulaarsed südamelöögid. 

Valu rinnus

Tunda võib valu rinnus või valu rinnus. Seda ei tohiks tähelepanuta jätta, sest see võib viidata südame-veresoonkonna tüsistustele. Igasugune valu rinnus nõuab arstiabi.

Mitmed märgid peaksid hoiatama:

• valu on äkiline, intensiivne ja pinguldab rindkere;
• valu kestab üle viie minuti ja ei kao puhata;
• valu ei kao spontaanselt ega pärast trinitriini võtmist inimestel, keda ravitakse stenokardia vastu;
• valu kiirgub lõualuu, vasakusse kätte, selga, kaela või kõhtu.
• valu on hingamisel tugevam;
• valuga kaasneb väsimus, nõrkus, õhupuudus, kahvatus, higistamine, iiveldus, ärevus, pearinglus, isegi minestamine;
• valuga kaasneb ebaregulaarne või kiire rütm.

Tüsistuste oht

Kardiomüopaatia võib olla müokardiinfarkti või südameataki põhjus. See on eluliselt tähtis hädaolukord.

Terapeutilised valikud sõltuvad paljudest parameetritest, sealhulgas kardiomüopaatia tüübist, selle põhjusest, arengust ja asjaomase isiku seisundist.

Olenevalt juhtumist võib kardiomüopaatia ravi põhineda ühel või mitmel lähenemisviisil:

• elustiili muutused, mis võivad hõlmata eelkõige dieediarsti või toitumisspetsialisti;
• uimastiravi, millel võib olla palju eesmärke: alandada vererõhku, aidata lõdvestada veresooni, aeglustada südame löögisagedust, säilitada normaalne pulss, suurendada südame pumpamisvõimet, vältida trombide teket ja/või soodustada liigse vedeliku väljutamist organismist;
• südamestimulaatori või automaatse siirdatava defibrillaatori (ICD) implanteerimine;
• kirurgiline sekkumine, milleks võib kõige tõsisematel juhtudel olla südame siirdamine.

Ennetus põhineb eelkõige tervislikel eluviisidel:

• süüa tervislikku ja tasakaalustatud toitu;
• vältida või võidelda ülekaaluga;
• tegelema regulaarse füüsilise tegevusega;
• mitte suitsetada või suitsetamisest loobuda;
• piirata alkoholi tarbimist;
• järgige meditsiinilisi soovitusi;
• ja nii edasi