Candida albicans: esinemine, funktsioon ja ravi

Candida albicans: esinemine, funktsioon ja ravi

Candida albicans on seen, mida tavaliselt leidub limaskestade flooras. See ei ole patogeenne ja aitab kaasa meie mikrobiota tasakaalule. Selle pärmseene anarhiline vohamine on aga patoloogiline: seda nimetatakse kandidoosiks.

Candida albicans, mis see on?

Candida albicans on pärmitaoline seen perekonnast Candida ja saccharomycetaceae sugukonnast. Candida albicans on liigitatud aseksuaalsete seente hulka, mille paljunemine on valdavalt klonaalne. Candida albicans on diploidne organism, millel on 8 paari kromosoome. Selle heterosügootsus annab talle suurepärase kohanemisvõime erinevate keskkondadega.

Candida albicans on inimese limaskesta taimestiku loomulik osa. Selle esinemine ei ole patoloogiline. Leiame seda seent 70% tervete täiskasvanute seedetraktist. Siiski võib selle seene anarhilise paljunemise põhjuseks olla hormonaalne või immuunsüsteemi tasakaalustamatus, mis põhjustab teatud sümptomeid. Me räägime kandidoosist või isegi mükoosist.

C. albicansi virulentsustegurid võimaldavad tal paljuneda:

  • dimorfism (pärmseene muundumine seenteks sõltuvalt ümbritsevast keskkonnast);
  • adhesiinid (suur hulk pinna retseptoreid, mis võimaldavad C. albicansil kergesti kleepuda peremeesorganismi rakkudele);
  • ensümaatilised sekretsioonid;
  • ja nii edasi

C. albicansi infektsioonid võivad lokaliseerida suguelundite, suu või seedetrakti limaskestal. Lisaks on Candida albicansi liigne kasv nahal ebanormaalne ja põhjustab nahamärke. Harvemini võib immuunpuudulikkusega patsientidel C. albicans asustada ühte või mitut elundit või isegi kogu keha: me räägime süsteemsest kandidoosist. Sel juhul on surmaoht umbes 40%.

Candida albicans: roll ja asukoht

Candida albicans on mikroorganism, mis on samaväärne inimeste ja soojavereliste loomade mikroobse flooraga. Seda esineb suu-, seede- ja suguelundite limaskestadel blastospooride kujul, mida peetakse saprofüütiliseks vormiks, mis elab sümbioosis peremeesorganismiga. Tervetel isikutel jaotub pärm sõltuvalt proovivõtukohtadest erinevalt, peamiseks reservuaariks jääb seedetrakt:

  • nahk (3%);
  • vagiina (13%);
  • ano-rektaalne trakt (15%);
  • suuõõne (18%);
  • magu ja kaksteistsõrmiksool (36%);
  • tühisool ja niudesool (41%).

Neid arve tuleks siiski jälgida ettevaatusega, kuna proovivõtumeetodid ei ole alati identsed ja proovivõtukohad ei ole alati homogeenne.

Seetõttu on C.albicans vajalik mikrobiota tasakaalu tagamiseks. Kui aga see tasakaal oma kommensaalsel kujul ja immuunkaitse on purunenud, muutub see sümbioos parasiitseks. Selle tulemusena tekib nakkushaigus, mida nimetatakse kandidoosiks.

Millised on Candida albicansi põhjustatud kõrvalekalded ja patoloogiad?

Kandidoos on haigus, mille põhjustab Candida albicans seen. See ei ole nakkav haigus: pärmseen on organismis juba olemas, limaskestadel, suus, seedesüsteemis ja suguelundites. Kandidoos on seotud Candida albicansi anarhilise levikuga, mis on iseenesest põhjustatud immuun- või hormonaalsest tasakaalutusest või mikroobse floora nõrgenemisest. Lisaks ei peeta suguelundite pärmseente infektsioone sugulisel teel levivateks infektsioonideks (STI), kuigi seksuaalvahekord on pärmseente infektsioonide riskitegur (viimane põhjustab genitaalfloora nõrgenemist).

Siiski on C. albicans'i inimeselt inimesele ülekandumine võimalik kokkupuutel roojaga, süljesekreediga või käte kaudu. Haiglates on C. albicans peamine põhjus Haiglainfektsioonid oportunistlik.

Riskifaktorid

Teatud riskitegurid võivad põhjustada kandidoosi arengut:

  • korduvad antibiootikumide kuurid;
  • immuunsust kahjustavate ravimeetodite võtmine (kortikosteroidid, immunosupressandid, keemiaravi jne);
  • a immuunpuudulikkus (kaasasündinud päritolu, seotud HIV-ga või siirdamisega).

Vaginaalsed pärmseente infektsioonid on kõige sagedasem kandidoos, mis mõjutab seksuaalelu ajal 10–20% naistest. Neid eelistavad:

  • hormonaalsed muutused;
  • östrogeeni-progestageeni kontratseptiivide võtmine;
  • higistamine;
  • liiga kitsad püksid;
  • aluspesu, mis ei ole valmistatud puuvillast (ja eriti stringid);
  • püksikummide kandmine;
  • halb hügieen;
  • pikaajaline seksuaalvahekord.

Kandidoos ja nende ravi

Kandiasis

Sümptomid ja diagnoos

Hooldamine

Naha kandidoos

  • Lööbed nahavoltides (kaenlaalused, rinnavoldid jne);
  • Sügelevad, mõnikord koorega punased laigud;
  • Diagnoosimine kliinilise läbivaatuse ja harvemini lokaalsete proovide võtmisega.
  • Kohalik seenevastane (imidasoolid, polüeenid, tsüklopiroksolamiin) 2-4 nädalat.
  • Süsteemne seenevastane ravim (flukonasool) immunosupressiooni, raviresistentsuse või retsidiivi korral.

Küünte kandidoos

  • Sõrmede turse ja küünte irdumine;
  • Diagnoosimine kliinilise läbivaatuse ja harvemini küüne mükoloogilise proovi alusel.
  • Seenevastane kreem või kilet moodustav lahus (imidasoolid, tsüklopiroksolamiin, amorolfiin) kuni küüne tagasikasvuni;
  • Küünte ekstsisioon;
  • Süsteemne seenevastane ravim (flukonasool) immunosupressiooni, raviresistentsuse või retsidiivi korral.

Vaginaalne pärmseente infektsioon

  • Rikkalikum ja haisvam valgevoolus, tugev sügelus, valu urineerimisel või seksimisel jne;
  • Diagnoosimine kliinilise läbivaatuse või tupe määrimise teel.
  • Asooli seenevastased ained: munad, kapslid, geel (butakonasool, ekonasool, mikonasool, fentikonasool jne) 3 päeva. Asoolkreemi kasutamine võib kesta 15 kuni 28 päeva. Soovitatav on kasutada genitaalfloorale kohandatud leelistavat seepi;
  • Süsteemne seenevastane ravim (flukonasool) immunosupressiooni, raviresistentsuse või retsidiivi korral.

Suuõõne

  • Valge kihi olemasolu huulte ümber, keelel ja suulael (eriti on ohus imikud ja immuunpuudulikkusega patsiendid);
  • Diagnoosimine kliinilise ja tsütoloogilise uuringuga.
  • Kohalik seenevastane (nüstatiin, amfetetseriin B või AmB, mikonasool jne) 10 päeva kuni 3 nädalat;
  • Süsteemne seenevastane ravim (flukonasool) immunosupressiooni, raviresistentsuse või retsidiivi korral.

Seedetrakti kandidoos

  • Kõhuvalu, seedehäired, puhitus, gaasid, iiveldus, oksendamine jne (eriti on ohus immuunpuudulikkusega patsiendid);
  • Diagnoosimine kliinilise läbivaatuse ja väljaheidete analüüsiga.
  • Süsteemne seenevastane ravi (flukonasool), süsteemse kandidoosi korral kuni 15 päeva.

Süsteemne kandidoos

  • Üldise seisundi nõrgenemine, gripilaadne seisund, naha, suu või suguelundite mükooside teke (eriti ohustatud on immuunpuudulikkusega patsiendid);
  • Diagnoosimine kliinilise läbivaatuse ja vereanalüüsiga (seroloogia, verekultuur).

Jäta vastus