Kas C-hepatiiti saab täielikult ravida?

Praegu tajub avalikkus C-grupi hepatiiti kui haigust, mis progresseerub intravenoosseid ravimeid kasutavate inimeste seas. Samas on seltskond inimesi, kes kardavad hirmsasti kosmeetika- või küünesalongis vastuvõtul sellesse hepatiidi vormi nakatuda, mistõttu nad võtavad kasutusele kõikvõimalikud turvameetmed.

Kas hepatiit on ohustatud inimeste probleem?

Sel hetkel, kui inimene haigestub hepatiiti, jäävad muud pakilised probleemid tema jaoks tagaplaanile. Patsiendi peamine ülesanne on kiire taastumine ja naasmine tavapärasele eluviisile. Inimese nakatumine B-hepatiidi viirusega võib tekkida mitte ainult kokkupuutel patsiendi bioloogilise materjaliga.

Juhtumeid, kus see viirusnakkus inimkehasse sattus hambaravikabinetti, tätoveerimiskabinetti, maniküürikabinetti, raviasutust jne külastades, on suur hulk. Loomulikult on riskirühma eesotsas narkomaanid, kes süstivad iga päev intravenoosselt ja sageli kasutab ühte süstalt kogu firma.

Kuidas saab C-hepatiiti?

C-rühma hepatiit edastatakse eranditult parenteraalselt. Nakatumise ajal satub viirusinfektsioon inimese haava, mis sisaldub hepatiidiga patsiendi bioloogilises materjalis.

Erinevalt B-grupi hepatiidist levib see haigusvorm kaitsmata seksuaalse kontakti ajal harva. Olemasoleva statistika kohaselt on kondoome mittekasutavate seksuaalpartnerite C-hepatiidi nakatumise tõenäosus 5 aasta jooksul ligikaudu 10% patsientide koguarvust.

C-hepatiidi viiruse tunnused

C-hepatiidi viirus ei saa väliskeskkonnas pikka aega elujõuliseks jääda. Pärast vere kuivamist viirus sureb, nii et kui kuiva bioloogilise materjali osakesed satuvad inimese lahtisesse haava, ei teki selle haigusega nakatumist.

Erinevalt C-hepatiidist on B-rühma viirusinfektsioonil hämmastav elujõulisus. See võib püsida aktiivsena aastakümneid igasuguse välise mõju all.

Ainus viis eseme puhastamiseks saastunud bioloogilisest materjalist on läbi viia kahetunnine desinfitseerimine kõrgel temperatuuril. B-hepatiidi viirus võib hävida temperatuuril 300 °C.

Kuidas kaitsta end hepatiidi eest?

Eksperdid soovitavad inimestel regulaarselt võtta ennetavaid meetmeid, mis aitavad end C-hepatiidi nakkuse eest kaitsta.

Kaasaegne meditsiin soovitab tungivalt võtta ettevaatusabinõusid nii meditsiiniasutuste kui ka teenindussektori inimestel ja töötajatel:

• meditsiiniliste protseduuride läbiviimisel kasutada ühekordselt kasutatavaid instrumente;

• desinfitseerige regulaarselt maniküüri-, tätoveerimis- ja ilusalongides kasutatavaid tööriistu;

• vere võtmisel on vaja hoolikalt kontrollida bioloogilist materjali, mida tuleb teatud aja jooksul hoida karantiinis;

• igasuguse viiruse esinemise kahtlusega veres on vaja teha korduv üksikasjalikum analüüs jne.

Kuidas peaks käituma hambaarsti või ilusalongi külastades?

Meditsiiniasutustele ja kosmeetikateenust osutavatele asutustele on välja töötatud sanitaarstandardid, mis puudutavad nii ruumide puhastamist kui ka töötlemisvahendeid. Praegu järgitakse neid nõudeid rangelt, kuna iga asutus vastutab oma klientide elu ja tervise eest ega soovi iseseisvalt probleemsete olukordade tekkimist esile kutsuda.

Tätoveerimissalongides on olukord palju keerulisem, kuna paljud kontorid töötavad mitteametlikult ja säästavad kallite desinfitseerimisvahendite arvelt.

Kui kaua võib hepatiidiviirus püsida patsiendi kehas ilma sümptomiteta?

Pärast viirusnakkuse tungimist inimkehasse peaks kuluma veidi aega, enne kui see hakkab paljunema. Sel ajal ei tunne patsient C-grupi hepatiidile omaseid ebamugavusi ega muid sümptomeid. Isegi laboratoorne vereanalüüs ei suuda viiruse olemasolu tuvastada.

Enamik patsiente saab enne kavandatud kirurgilist sekkumist läbi põhjaliku uuringu käigus teada, et nad on hepatiidi viiruse kandjad.

Mis vahe on hepatiidi vormidel üksteisest?

Kaasaegne meditsiin klassifitseerib hepatiidi järgmiselt:

• hepatiit A vorm – ravitav ja ei muutu krooniliseks (selle vastu on välja töötatud tõhus vaktsiin);

• D-hepatiit – on haruldane viirus, mis areneb B-hepatiidiga nakatunud patsientidel;

• hepatiidi vormid F ja E - ei arene Vene Föderatsiooni territooriumil;

• B- ja C-hepatiidi vormid on selle haiguse kõige levinumad vormid, mille vastu areneb sageli välja tsirroos või maksavähk (nendest hepatiidi vormidest on kõrgeim suremus).

Kes võib olla viirusekandja?

Kui C-hepatiidi viirus siseneb inimkehasse, toimub järgmine:

• inimesest saab viirusekandja;

• patsient on nakatunud;

• inimene on haige ja vajab erakorralist abi.

C-grupi hepatiit võib olla terve elu uinunud ega tekita inimeses muret. Maksatsirroos võib sel juhul tekkida mõnel patsiendil 20 aastat pärast nakatumist, samas kui teistel patsientidel ei arene see välja isegi 60 aasta pärast.

Kas C-hepatiiti tuleks ravida?

Õigeaegse diagnoosimise ja patsientidele määratud kompleksravi korral on prognoos väga positiivne. Kaasaegsed C-hepatiidi ravimeetodid võimaldavad patsienti täielikult ravida ja mitu aastat pärast ravi lõppu vabastada tema veri selle viiruse antikehade olemasolust.

Olemasolevate prognooside kohaselt võetakse lähitulevikus kasutusele uued ravimid, mis võivad aidata enam kui 90% hepatiidihaigetest. Mõned ravimid esitatakse sel aastal riiklikule registreerimisele. Nende abiga on võimalik ravimteraapia mõju märkimisväärselt suurendada.

Kas C-hepatiit võib iseenesest mööduda?

On kategooria patsiente, kellel avastatakse laboratoorse vereanalüüsi käigus C-hepatiidi antikehad, kuid RNA viirust ennast ei tuvastata.

Sellised tulemused lubavad väita, et patsient oli hiljuti haigestunud hepatiiti, kuid uuringu ajaks oli ta paranenud. 70% juhtudest muutub hepatiit lihtsalt krooniliseks ja 30% paranenud patsientidest võib selle haiguse uuesti üle kanda.

Kas B-hepatiidi vaktsiin kaitseb viirusega nakatumise eest?

B-grupi hepatiidi progresseerumisel määratakse patsientidele spetsiaalsed ravimid, mis suudavad viirust pärssida ja takistada selle paljunemist. Patsiendid peaksid võtma selliseid ravimeid regulaarselt kuni maksafunktsiooni taastumiseni.

B-hepatiidi vastane vaktsineerimine kaitseb patsiendi keha 5 aastat, pärast mida tuleb teha teine ​​vaktsineerimine. Kui rase naine on selle viirusevormi kandja, võib ta sünnituse ajal oma last nakatada. Sellepärast vaktsineeritakse selliseid vastsündinud lapsi kohe hepatiidi vastu, mis takistab nakkuse edasist arengut.

Millises vanuses tuleb end B-hepatiidi vastu vaktsineerida?

Vaktsineerimisel osalemine on iga inimese individuaalne asi. Enne raviasutusse minekut peaks patsient ise kaaluma kõiki võimalikke B-hepatiidi nakatumise riske noores eas, kui inimesed juhivad märatsevat elustiili, on vaja selle haiguse vastu vaktsineerida.

Vanemas eas haige inimese bioloogilise materjaliga otsese kokkupuute tõenäosus inimese jaoks ei vähene, seega on kõige parem pakkuda oma kehale lisakaitset. Iga inimene peaks meeles pidama, et 5 aastat pärast vaktsineerimist on vaja läbi viia revaktsineerimine.

Kas B-hepatiiti saab nakatuda kaitsmata seksiga?

Kuna B-hepatiidi viirus ei sisaldu mitte ainult patsiendi veres, vaid ka kõigis limaskestade sekretsioonides, suureneb kaitsmata seksi korral selle haigusega nakatumise tõenäosus mitu korda. Suudlemisel võib viirus edasi kanduda vaid siis, kui tervel inimesel on keelel või suu limaskestal värsked kahjustused. 

Kas töötatakse välja C-hepatiidi vaktsiin?

Kui inimene on nakatunud C-hepatiidi viirusega, astub immuunsüsteem kohe lahingusse, mis mõjutab maksarakke negatiivselt. Patsiendi immuunsüsteem üksi ei suuda selle haigusega toime tulla. Nendel eesmärkidel on välja töötatud ravim, mis suudab selle viirusevormiga toime tulla. Vaatamata kõigile läbiviidud kliinilistele uuringutele, mis olid väga edukad, ei esitatud seda ravimit kunagi siseturul. Iga-aastase vaktsineerimise korral ei tunne patsiendi keha seda viirusnakkust enam ära.

Mida peaks tegema patsient, kui ta kahtlustab, et tal on hepatiidiviirus?

Juhul, kui inimene kahtlustab, et tal on hepatiit, peab ta pöörduma meditsiiniasutuse, nakkushaiguste spetsialisti poole. Kitsa profiiliga spetsialist viib läbi põhjaliku läbivaatuse ja pärast diagnoosi kinnitamist määrab konstruktiivse ravi.

Praegu on spetsiaalsed hepatoloogilised keskused, kus töötavad kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid, kes saavad ravida mis tahes hepatiidi vorme. Paljud patsiendid saavad ravi sellistes meditsiiniasutustes piirkondlike programmide või erikvootide alusel, mis vähendab oluliselt nende üldkulusid.

Kes valib patsiendile ravimeetodi?

Konkreetsele patsiendile sobiva ravi määramiseks peab spetsialist läbi viima põhjaliku uuringu. Kogutud haiguslugu, laboratoorse vereanalüüsi ja maksa biopsia tulemuste põhjal määrab arst tsirroosi tekkimise tõenäosuse.

Juhul, kui vastuvõtule tuleb 15 aastat hepatiiti põdenud patsient, kellel on suur tõenäosus 10 aasta pärast haigestuda maksatsirroosi, määrab arst konstruktiivse ravi.

Kui noormees, kes on selle viiruse kandja olnud mitte rohkem kui aasta, tuleb hepatiidi sümptomitega arsti juurde, soovitab spetsialist tal oodata raviga mitu aastat, järgides kõiki juhiseid ja soovitusi. 5-6 aasta pärast läbib selline patsient ravikuuri, mis vabastab ta hepatiidiviirusest vaid mõne kuuga.  

Mida peaksid patsiendid tegema?

Arenenud välisriikides läbivad C-hepatiidi diagnoosi saanud patsiendid riigi kulul kompleksravi. Näiteks Ungaris on tuvastatud 3500 B-hepatiidi diagnoosiga patsienti. Riik maksab nende ravi eest täies ulatuses ja hoolitseb selle eest, et nad ei saaks nakatada teisi kodanikke. C-hepatiidiga patsientide jaoks on loodud 14 keskust, kus nad läbivad lisaks hepatoloogilisele uuringule ka tasuta ravi.

Venemaal ei ole täna seadusandlikku alust, mis annaks riigile vastutuse selle kategooria patsientide elu ja tervise eest. Tänapäeval saavad spetsialiseeritud asutustes tasuta ravimeid ja arstiabi ainult HIV-nakkusega patsiendid. Juhul, kui hepatiidihaiged hakkavad oma positsiooni aktiivsemalt näitama, siis lähiajal hakkab riik neid ravima tasuta.