Internet on täis lugusid raskest elust koos «mürgiste» inimestega ja küsimustega, kas neid on võimalik muuta. Oma arvamust jagab isiksusehäirete spetsialist, psühholoogiadoktor Elena Sokolova.
Kõigepealt tuletan meelde: ärge pange sugulastele diagnoosi. Seda saab teha ainult arst. Kliinilise ja psühhoanalüütilise haridusega psühhoterapeudi ülesanne on käsitleda iga konkreetset juhtumit individuaalselt ja püüda aru saada, milline inimene on tema ees, kuidas on paigutatud tema isiksus. See tähendab, et panna isiklik diagnoos.
Üks on ilmne: võimalike muutuste ulatus sõltub tugevalt isiksuse struktuurist, rikkumiste sügavusest. Küps inimene, isegi kui teatud neurootiliste joontega, ja piiripealse või nartsissistliku isiksusekorraldusega patsient on täiesti erinevad inimesed. Ja nende "proksimaalse arengu tsoon" on erinev. Enamasti suudame märgata oma käitumise vigu, mõistame, et meiega on midagi valesti, palume abi ja seejärel sellele abile kergesti reageerida.
Kuid piiripealse ja veelgi enam nartsissistliku organisatsiooniga inimesed ei ole reeglina oma probleemidest teadlikud. Kui neil on midagi stabiilset, on see ebastabiilsus. Ja see kehtib kõigi eluvaldkondade kohta.
Esiteks on neil suuri raskusi emotsioonide juhtimisel (neid iseloomustavad vägivaldsed, raskesti kontrollitavad afektid). Teiseks on nad suhetes äärmiselt ebastabiilsed.
Ühelt poolt on neil uskumatu iha lähisuhete järele (nad on valmis klammerduma ükskõik kelle külge), teisalt aga seletamatu hirm ja soov põgeneda, suhted hüljata. Need on sõna otseses mõttes kootud poolustest ja äärmustest. Ja kolmas omadus on võimetus kujundada endast üldistatud ja stabiilset ettekujutust. See on fragmentaarne. Kui palute sellisel inimesel end määratleda, ütleb ta umbes nii: "Ema arvab, et mul on täppisteaduste võime."
Kuid kõik need rikkumised ei tekita neile mingit muret, kuna nad on tagasiside suhtes peaaegu tundmatud. Küps inimene suudab oma käitumist korrigeerida tänu välismaailma sõnumitele — igapäevasuhtluses ja erinevate eluoludega kohtumisel. Ja miski ei anna neile õppetundi. Teised võivad neile märku anda: teete haiget, teie läheduses on raske olla, te kahjustate mitte ainult ennast, vaid ka oma lähedasi. Kuid neile tundub, et probleemid ei ole nendes, vaid teistes. Sellest ka kõik raskused.
Raske, kuid võimalik
Töö selliste inimestega peaks olema pikaajaline ja sügav, see ei tähenda ainult psühhoterapeudi isiklikku küpsust, vaid ka tema häid teadmisi kliinilisest psühholoogiast ja psühhoanalüüsist. Lõppude lõpuks räägime jäikadest iseloomuomadustest, mis tekkisid juba ammu, varases imikueas. Mõned rikkumised imiku ja ema suhetes on kahjulikud tegurid. «Puuekeskkonna» tingimustes kujuneb välja anomaalne iseloom. Need varajased arenguhäired piiravad võimet muutuda. Ärge oodake kiireid parandusi.
Piiripealse nartsissistliku organisatsiooniga patsiendid seisavad vastu igasugusele mõjutamisele, neil on raske psühhoterapeuti usaldada. Arstid ütlevad, et neil on halb ravisoostumus (inglise keelest patsiendi vastavus), see tähendab, et nad peavad kinni konkreetsest ravist, suudavad arsti usaldada ja järgida tema soovitusi. Nad on väga haavatavad ega suuda pettumust taluda. Nad tajuvad iga uut kogemust ohtlikuna.
Milliseid tulemusi on sellises töös veel võimalik saavutada? Kui terapeudil on piisavalt kannatlikkust ja teadmisi ning patsient näeb, et ta tõesti tahab teda aidata, siis tasapisi seotakse mõned suhtesaared kinni. Need muutuvad enesetunde ja käitumise paranemise aluseks. Muud vahendit teraapias ei ole. Ärge oodake suuri muutusi. Peate töötama aeglaselt, samm-sammult, näidates patsiendile, et iga seansiga saavutatakse parandused, olgu need väikesed.
Näiteks õnnestus patsiendil esimest korda toime tulla mingisuguse hävitava impulsiga või vähemalt jõuda arsti juurde, mis varem polnud võimalik. Ja see on tervenemise tee.
Tee tervendavate muutusteni
Millist nõu annaksite isiksusehäiretega inimeste peredele ja sõpradele? Aga need, kes pole valmis suhet lõpetama ja lahkuma?
Kui hindate oma suhet, proovige mitte milleski süüdistada teist, vaid kaaluge hoolikalt oma suhtlust ning pöörduge ennekõike iseenda, oma motiivide ja tegude poole. See ei tähenda ohvri süüdistamist. Oluline on meeles pidada sellist psühholoogilist kaitsemehhanismi nagu projektsioon — see on kõigil olemas. See mehhanism põhjustab inimese enda käitumise ebamugavate tunnuste — isekuse või agressiivsuse või eestkostevajaduse — projitseerimise armastatule.
Seega, kui süüdistame kedagi manipuleerimises, tasub endalt esitada küsimus: kuidas ma ise suhtlen teiste inimestega? Kas ma kohtlen neid tarbijana? Võib-olla olen valmis ainult suhteks, mis tõstab mu enesehinnangut või sotsiaalset staatust? Kas ma püüan teist inimest mõista, kui mulle tundub, et ta lööb? See positsioonimuutus, empaatia ja enesekesksuse järkjärguline tagasilükkamine võimaldavad meil teist paremini mõista, võtta tema positsiooni ja tunda tema rahulolematust ja valu, mida võime talle tahtmatult tekitada. Ja ta vastas meile.
Alles pärast sellist sisemist tööd saab rääkida üksteise mõistmisest, mitte enda või teise süüdistamisest. Minu seisukoht ei põhine mitte ainult aastatepikkusel praktikal, vaid ka tõsisel teoreetilisel uurimistööl. Teise inimese muutmise väide on väga ebaproduktiivne. Tee tervendavate muutuste juurde suhetes on läbi enesemuutuse.