Imetamine on kindlasti loomulik tegu, kuid seda pole alati lihtne rakendada. Imetavate emade probleemide hulgas on valu rinnaga toitmise varajase lõpetamise üks peamisi põhjuseid. Mõned näpunäited nende vältimiseks.

Mida tõhusamalt laps imeb, seda rohkem stimuleeritakse rinnapiirkonnas asuvaid retseptoreid ja seda suurem on laktatsioonihormoonide tootmine. Laps, kes imetab hästi, on ka valuvaba imetamise tagatis. Kui see ei võta rinda õigesti, on lapsel oht, et iga toitmisega rinnanibu venitatakse ja see nõrgeneb.  

Tõhusa imemise kriteeriumid 

Tõhusa imemise jaoks peavad olema täidetud mõned kriteeriumid:

• beebi pea peaks olema veidi tahapoole painutatud
• tema lõug puudutab rinda
• lapsel peaks suu olema lahti, et võtta suur osa rinnapiirkonnast, mitte ainult nibu. Tema suus tuleks areola veidi nihutada suulae poole.
• söötmise ajal peaks tema nina olema veidi avatud ja huuled väljapoole kaardunud.

Nende erinevate kriteeriumide järgimiseks on väga oluline lapse asend toitmise ajal. Imetamiseks ei ole ühtset asendit, vaid erinevad positsioonid, mille hulgast ema valib oma eelistustest ja oludest sõltuvalt endale sobivaima.  

Madonna: klassikaline positsioon

See on klassikaline rinnaga toitmise asend, tavaliselt see, mida näidatakse sünnitusosakonna emadele. Käsitsi:

• istuge mugavalt, selg veidi tagasi, padja toel. Jalad on ideaalis paigutatud väikesele väljaheitele, nii et põlved on puusast kõrgemal.
• asetage laps külili lamades, kõht vastu ema oma, nagu oleks ta selle ümber mässitud. Toetage ühe käega tema tuharaid ja laske tal toetuda küünarvarrele, küünarnuki kõverasse. Ema ei peaks oma last kandma (riskides pinge ja seljavigastusega), vaid lihtsalt teda toetama.
• beebi pea peab olema rinna tasemel, et see saaks seda hästi suhu võtta, ilma et ema peaks kummarduma või püsti tõusma.

Imetamispadi, mis peaks imetamise lihtsamaks ja mugavamaks muutma, on emade seas väga populaarne. Kuid ole ettevaatlik, halvasti kasutatud, võib see imetamist rohkem teenida kui hõlbustab. Beebi padjale pikali laskmine nõuab mõnikord selle eemaldamist rinnast, mis võib raskendada fikseerimist ja suurendada nibuvalu riski. Rääkimata sellest, et padi võib söötmise ajal libiseda. Väga ettevaatlik rinnaga toitmise lisavarustus…

Lamamisasend: maksimaalseks lõõgastumiseks

Lamamisasend võimaldab last lõõgastudes imetada. Sageli on see seisukoht emade jaoks, kes magavad (ideaaljuhul külgvoodiga, suurema turvalisuse tagamiseks). Kuna see ei avalda kõhule mingit survet, on valu piiramiseks soovitatav ka pärast keisrilõike lamada. Praktikas : 

• lamada küljel, padi pea all ja vajadusel selja taga. Painutage ja tõstke tema ülemine jalg üsna stabiilseks.
• asetage laps külili, kõhuli, kõht kõhule. Tema pea peaks olema rinnast veidi madalam, nii et ta peaks selle võtmiseks veidi painutama.

Bioloogiline toitmine: instinktiivseks imetamiseks

Palju rohkem kui rinnaga toitmise asend on bioloogiline toitmine instinktiivne lähenemine rinnaga toitmisele. Selle disaineri Suzanne Colsoni, Ameerika imetamisnõustaja, sõnul on bioloogilise toitmise eesmärk edendada ema ja lapse kaasasündinud käitumist, et tagada rahulik ja tõhus imetamine.

Seega annab ema bioloogilise toitmise korral rinna oma lapsele lamavas asendis, mitte istudes, mis on mugavam. Loomulikult teeb ta oma kätega pesa, et suunata oma last, kes saab omalt poolt kasutada kõiki oma reflekse, et leida oma ema rind ja tõhusalt imeda. 

Praktikas : 

• istuge mugavalt, istudes torso tahapoole kallutatud või pooleldi lamavas asendis, avatud. Pea, kael, õlad ja käed peaksid olema näiteks padjadega hästi toetatud.
• asetage laps teie vastu, nägu allapoole rinnale, jalad toetuvad iseendale või padjale.
• lase beebil ronida rinna poole ja juhi teda vajadusel kõige loomulikumate liigutustega.

Toitmine peaks toimuma vaikses kohas, nii et laps ja tema ema oleksid lõdvestunud. Tõhusa ja valutu rinnaga toitmise tagamiseks toimige järgmiselt.

Pakkuge oma lapsele rinda esimeste ärkamismärkide korral

Refleksliigutused unise või avatud suu ajal, oigamised, otsiv suu. Pole vaja (või isegi ei soovita) oodata, kuni ta nutab, et talle rinda pakkuda

Paku beebile esimest rinda

Ja seda seni, kuni ta lahti laseb.

Kui laps jääb rinnale magama või lõpetab imemise liiga vara

Suruge rinda, et väljuda veidi piima. See stimuleerib teda imemist jätkama.

Pakkuge lapsele teist rinda

Tingimusel, et tundub, et ta tahab ikka imeda. 

Lapse rinna eemaldamiseks, kui ta ei tee seda üksi

Kindlasti katkestage imemine, sisestades sõrme suu nurka, igemete vahele. See hoiab ära nibu pigistamise ja venitamise, mis võib lõpuks põhjustada pragusid.

Kuidas teate, kas teie laps imetab hästi?

Väike vihje veendumaks, et laps imeb hästi: tema templid liiguvad, ta neelab iga imemisega sööda alguses, seejärel imeb iga kahe kuni kolme lõpus. Ta teeb pausi keset imemist, suu lahti, et lonks piima võtta.

Ema poolelt rinnad pehmendavad sööda edenedes, tekivad väikesed kipitused ja ta tunneb end suurepäraselt lõdvestununa (oksütotsiini toime).  

Imetamine ei pea olema ebamugav, rääkimata valust. Valu on hoiatusmärk, et imetamise tingimused ei ole optimaalsed.  

Imetamise valu number üks põhjus on lõhe, enamasti halva imemise tõttu. Kui rinnaga toitmine teeb haiget, on kõigepealt vaja kontrollida lapse õiget asendit rinnal ja selle imemist. Ärge kartke helistada ämmaemandale, kes on spetsialiseerunud rinnaga toitmisele (IUD imetamine ja rinnaga toitmine) või IBCLB laktatsioonikonsultandiga (International Board Certified Lactation Consultant), et saada head nõu ja leida rinnaga toitmiseks optimaalne asend.  

Kuidas lõhet leevendada?

Lõhe paranemisprotsessi edendamiseks on olemas erinevad vahendid:

Rinnapiim:

Tänu põletikuvastastele ainetele, epidermise kasvufaktoritele (EGF) ja infektsioonivastastele teguritele (leukotsüüdid, lüsosüüm, laktoferriin jne) soodustab rinnapiim paranemist. Ema võib pärast toitmist nibule kas tilgutada paar tilka või kasutada sidemena. Selleks leotage steriilset kompressi lihtsalt rinnapiimaga ja hoidke seda iga toitmise vahel nibul (toidukile abil). Muutke seda iga 2 tunni järel.

Lanoliin:

see lammaste rasunäärmetest ekstraheeritud looduslik aine on pehmendavate, rahustavate ja niisutavate omadustega. Kui lanoliin on sõrmede vahel kuumutatud sarapuupähkli kiirusel nibule kantud, on see lapsele ohutu ja seda ei pea enne toitmist maha pühkima. Valige see puhastatud ja 100% lanoliiniga. Pange tähele, et lanoliini vaba alkoholiosas on väga väike risk allergeeniks.  

Muud võimalikud lõhe põhjused

Kui praod püsivad või isegi süvenevad, hoolimata imetamisasendi ja nende ravimeetodite parandamisest, on vaja näha muid võimalikke põhjuseid, näiteks:

• kaasasündinud tortikollis, mis takistab beebil head pead pööramast,
• liiga tihe keele frenulum, mis segab imemist,
• lamedad või sissetõmmatavad nibud, mis raskendavad nibu haardumist

Teine rinnaga toitmise valu korduv põhjus on üleküllus. See on tavaline piima voolamise ajal, kuid võib tekkida ka hiljem. Parim viis imendumise juhtimiseks, aga ka selle vältimiseks on vajadusel rinnaga toitmine, sagedane rinnaga toitmine. Samuti on vaja kontrollida beebi õiget asendit rinnal, et tagada tema imemise tõhusus. Kui see ei ima hästi, ei saa rinda korralikult tühjendada, mis suurendab kinnijäämise ohtu. 

Rindade suurenemine: millal konsulteerida?

Teatud olukordades peate konsulteerima oma arsti või ämmaemandaga:

• gripilaadne seisund: palavik, kehavalu, suur väsimus;
• superinfektsiooniga lõhe;
• kõva punane kuum tükk rinnas.