Sisu
Kolonoskoopia on üks soolestiku instrumentaalse uurimise meetoditest, mis võimaldab õigeaegselt avastada ja ravida paljusid tõsiseid patoloogiaid. Uuringu täpsus sõltub aga sellest, kui hästi inimene protseduuriks ette valmistas. Sel juhul räägime soolestiku puhastamisest. Kui te ei järgi enne kolonoskoopiat elundi puhastamise soovitusi, on diagnoosi visualiseerimine tõsiselt raskendatud. Seetõttu ei pruugi arst märgata mõnda põletikukolde või kasvavat kasvajat või ei saada haigusest täielikku pilti.
Kolonoskoopiaks valmistumine hõlmab soolestiku puhastamist, dieedi pidamist ja paastumist enne protseduuri. Sama oluline on õige vaimne hoiak.
Kolonoskoopia ettevalmistamine
Mida paremini inimene kolonoskoopiaks valmistub, seda suurem on uuringu teabesisu:
10 päeva enne protseduuri on vaja lõpetada rauapreparaatide võtmine aktiivsöest. Samuti on vaja välja jätta verd vedeldavad ravimid, mis väldivad verejooksu teket.
Kui patsiendile on implanteeritud kunstlik südameklapp, on enne kolonoskoopiat soovitatav läbida antibakteriaalsete ravimite kuur. See on vajalik bakteriaalse endokardiidi arengu vältimiseks.
Kui arst lubab, võib patsient enne kolonoskoopiat võtta spasmolüütikumi, näiteks No-shpu.
Arstid soovitavad mitte võtta mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvaid ravimeid ja kõhulahtisust peatavaid ravimeid (Lopedium, Imodium jne).
Puhastage kindlasti sooled ja pidage kinni dieedist. Protseduuri eelõhtul on vaja võtta lahtistit (Fortrans, Lavacol jne).
Toitumine enne kolonoskoopiat
2-3 päeva enne eelseisvat protseduuri peab patsient järgima räbuvaba dieeti. Toidust tuleks välja jätta kiudaineid sisaldavad toidud, kuna need võivad käivitada soolestikus käärimisprotsesse.
Dieet enne kolonoskoopiat hõlmab järgmisi põhimõtteid:
Peate lühikest aega dieedist kinni pidama, kuna see on defektne ja koostiselt tasakaalustamata.
Joo kindlasti piisavalt vett. Toit peaks andma kehale energiat, vitamiine ja mikroelemente.
Menüüst peate välja jätma toidud, mida on raske seedida või mis on võimelised kutsuma esile käärimisprotsesse soolestikus. Seetõttu eemaldatakse toidust rasvane ja kõõlune liha, vorst, tulekindlad rasvad, suitsuliha, marinaadid. Ärge sööge värskeid köögivilju, seeni ja ürte. Keeld hõlmab teraviljatooteid, kliidest ja rukkijahust valmistatud leiba, seemneid ja pähkleid, piima ja piimatooteid ning alkohoolseid jooke.
Dieedi aluseks on puljongid, dieetliha, supid ja teraviljad.
Päevas peate jooma vähemalt 1,5 liitrit vett.
Tooted aurutatakse või keedetakse. Röstimine on keelatud.
Eemalda menüüst vürtsikad ja soolased toidud.
Sööge toitu väikeste portsjonitena, kuid sageli.
24 tundi enne protseduuri lähevad nad üle vedelate nõude kasutamisele. Need võivad olla supid, tee meega, veega lahjendatud mahlad, jogurtid ja keefir.
Toidud, mida võib süüa:
Linnu-, vasika-, veise-, kala- ja küülikuliha.
Piimatooted.
Tatar ja keedetud riis.
Madala rasvasisaldusega juustud ja kodujuust.
Sai, biskviitküpsised.
Roheline tee meega ilma suhkruta.
Veega lahjendatud mahl ja kompott.
Menüüst tuleks välja jätta järgmised tooted:
Oder ja hirss.
Salatilehed, paprika, kapsas, peet ja porgand.
Oad ja herned.
Vaarikad ja karusmarjad.
Kuivatatud puuviljad ja pähklid.
Apelsinid, õunad, mandariinid, viinamarjad, aprikoosid, banaanid ja virsikud.
Rukkileib.
Maiustused.
Gaseeritud joogid, kohv ja piim.
Näide menüüst, mida järgida kolm päeva enne kolonoskoopiat:
Hommikusöök: keedetud riis ja tee.
Suupiste: madala rasvasisaldusega keefir.
Lõunasöök: supp köögiviljade ja kompotiga.
Suupiste: madala rasvasisaldusega juust.
Õhtusöök: keedetud kala, riis ja klaas teed.
Näide menüüst, mida järgida 2 päeva enne kolonoskoopiat:
Hommikusöök: madala rasvasisaldusega kodujuust.
Suupiste: kaks kreekerit teega.
Lõunasöök: puljong väikese lihatükiga, aurutatud kapsas.
Suupiste: ryazhenka.
Õhtusöök: keedetud tatar ja tee.
Päev enne kolonoskoopiat peaks viimane söögikord toimuma hiljemalt 14 tundi.
Puhastusprotseduurid enne kolonoskoopiat
Kolonoskoopia ettevalmistamise kohustuslik etapp on soolestiku puhastamise protsess. Seda rakendatakse klistiiri või ravimite abil. Uuringu eelõhtul tehakse klistiir vähemalt 2 korda. Seejärel asetatakse see veel 2 korda enne protseduuri ennast.
Ühe lähenemise korral süstitakse soolde umbes 1,5 liitrit vett. Puhastusprotsessi pehmeks muutmiseks võite 12 tundi enne kolonoskoopiat võtta lahtistit.
Kui patsiendil on rektaalsed lõhed või muud elundi patoloogiad, on klistiiri tegemine keelatud. Sel juhul on näidustatud soolte õrnale puhastamisele suunatud ravimite manustamine.
Kolonoskoopia lahtistite tüübid
Soolestiku puhastamiseks kasutatakse lahtisteid. Nad tulevad appi juhtudel, kui klistiir on vastunäidustatud.
Fortrans
See ravim on mõeldud spetsiaalselt patsientide ettevalmistamiseks enne operatsiooni ja seedesüsteemi uurimist.
Fortrans on osmootne lahtisti, mida kasutatakse kroonilise kõhukinnisuse raviks ja operatsioonieelseks soolepuhastuseks.
Koostis: soolad (naatrium ja kaalium), makrogool, sooda, lisand E 945.
farmakoloogilised parameetrid. Ravim ei imendu verre, ei imendu seedetraktis. Toime ilmneb 1-1,5 tundi pärast allaneelamist. Järgmise annuse kasutamine lühendab seda aega poole võrra.
Vorm ja annus. Ravimit toodetakse pulbri kujul, mis on kotikestes. Enne võtmist lahustatakse 1 kotike liitris vees. Iga 20 kg kaalu kohta peate võtma 1 kotike. Kogu lõppmaht on jagatud 2 võrdseks osaks. Esimene pool juuakse õhtul enne eelseisvat protseduuri ja teine pool hommikul, 4 tundi enne uuringut.
Vastunäidustused. Ärge võtke ravimit südamepuudulikkusega inimestele, alla täisealistele, seedesüsteemi vähktõvega patsientidele.
Soovimatud ilmingud: oksendamine.
Ravimit toodetakse Prantsusmaal. Pakendi maksumus on 450 rubla.
Lavacol
See ravim on ravimi Fortrans analoog. Seda toodab Moskva farmaatsiatehas. Ravimi pakendi hind on 200 rubla.
Koostis: makrogool, naatriumsulfaat, kaaliumkloriid, naatriumkloriid ja naatriumvesinikkarbonaat.
farmakoloogilised parameetrid. Ravimil on lahtistav toime. Makrogool säilitab pärast soolestikku sisenemist veemolekulid, mille tõttu elundi sisu evakueeritakse kiiresti väljapoole. Naatrium- ja kaaliumisoolad takistavad elektrolüütide tasakaaluhäirete teket organismis.
Vorm ja annus. Ravimit toodetakse pulbrina, iga 5 kg kaalu kohta võetakse üks kotike ravimit, mis lahjendatakse klaasis soojas vees. Kui lisate lahusele veidi siirupit, paraneb ravimi maitse oluliselt. Võtke klaas lahust iga 15-30 minuti järel.
Vastunäidustused: südamepuudulikkus, soolesulgus, mao- või sooleseina perforatsioon, mao või soolte haavandid ja erosioon, mao stenoos, neeruhaigus.
Soovimatud ilmingud: iiveldus ja oksendamine, ebamugavustunne kõhus.
Moviprep
Moviprep on maailmas üks enim uuritud ja laialdasemalt kasutatavaid makrogoolipreparaate. Venemaal ilmus ta 2 aastat tagasi. Selle tõhusust on kinnitanud paljud Euroopas, Ameerikas ja Jaapanis läbi viidud kliinilised uuringud. Moviprep on 10 aasta jooksul oma farmakoloogiaturul pälvinud ainult positiivseid hinnanguid ekspertidelt.
Võrreldes sarnaste ravimitega on Moviprepil järgmised eelised:
Kvaliteetseks soolepuhastuseks peate jooma 2 korda vähem lahust, see tähendab mitte 4, vaid 2 liitrit.
Ravim ei põhjusta iiveldust ja oksendamist. On meeldiva sidrunimaitsega.
Ühend. Kotike A: makrogool, naatriumsulfaat, naatriumkloriid, kaaliumkloriid, aspartaam, sidrunimaitseaine, kaaliumatsesulfaam. Kotike B: askorbiinhape, naatriumaskorbaat.
farmakoloogilised parameetrid. Ravim põhjustab mõõdukat kõhulahtisust, mis võimaldab teil soolestikku kvalitatiivselt puhastada.
Vorm ja annus. Ravimit võetakse suu kaudu. Kotikesed A ja B lahustatakse väikeses koguses vees, mille järel reguleeritakse selle maht 1 liitrini. Seega peate valmistama teise osa lahusest. Selle tulemusena peaksite saama 2 liitrit valmis vedelikku. Seda võib juua korraga (hommikul või õhtul enne puhastusprotseduuri) või jagada 1 annuseks (õhtul võetakse üks liiter ja hommikul teine osa joogist). Kogu lahuse maht tuleb ära juua 2-1 tunni jooksul, jagatuna võrdseteks osadeks. Samuti peaksite vedelikumahtusid täiendama tselluloosivaba mahla, tee või piimata kohviga mahus 2 liitrit. Lõpetage vee joomine kaks tundi enne kolonoskoopiat.
Vastunäidustused: gastroparees, soolesulgus, mao ja soolte seinte perforatsioon, fenüülketonuuria, haavandiline koliit, Crohni tõbi, toksiline megakoolon, vanus alla 18 aasta, teadvusepuudus, ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.
Soovimatud ilmingud: anafülaksia, peavalud, krambid, pearinglus, rõhu tõus, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, nahasügelus ja lööbed, janu, külmavärinad, halb enesetunne, verepildi muutused.
Ravimi maksumus on 598-688 rubla.
Endofalk
See on lahtistav ravim, mille peamine toimeaine on makrogool. See on ette nähtud soolestiku puhastamiseks enne eelseisvat kolonoskoopiat.
Koostis: makrogool, naatrium- ja kaaliumkloriid, naatriumvesinikkarbonaat.
Farmakoloogilised parameetrid: ravimil on karminatiivne toime, see ei imendu organismis, väljub muutumatul kujul.
Vorm ja annus. Ravim on pulbri kujul. Enne võtmist tuleb see vees lahustada (1 pulbrikoti jaoks on vaja 0,5 liitrit vett). Soolestiku puhastamiseks on vaja 3,5-4 liitrit lahust. Kogu ravimi maht tuleb ära tarbida 4-5 tunni jooksul.
Vastunäidustused: düsfaagia, mao stenoos, haavandiline koliit, soolesulgus.
Soovimatud ilmingud: häired südame töös, iiveldus, oksendamine, allergilised reaktsioonid.
Ravimit toodab Itaalia farmaatsiaettevõte. Selle maksumus on 500-600 rubla.
Picoprep
Picoprep on uus ravim, mida kasutatakse soolte puhastamiseks. Naatriumpikosulfaat, mis on selle osa, põhjustab elundi seinte kokkutõmbumist, mis viib väljaheite väljapoole. Magneesiumtsitraat imab vett ja pehmendab soolestiku sisu.
Koostis: sidrunhape, magneesiumoksiid, naatriumpikosulfaat, kaaliumvesinikkarbonaat, naatriumsahharinaatdihüdraat, apelsinimaitseline toidulisand. See toidulisand sisaldab askorbiinhapet, ksantiinkummi, apelsini kuiva ekstrakti ja laktoosi. Ravimil on vabanemise pulbriline vorm. Pulber ise on valge ja sellest valmistatud lahus võib olla kollaka varjundi ja oranži lõhnaga.
farmakoloogilised parameetrid. See ravim kuulub lahtistavate lahuste rühma.
Vorm ja annus. Üks kotike ravimit tuleb lahustada 150 ml vees. Esimene portsjon lahust võetakse enne õhtusööki, pestakse maha 5 klaasi veega, igaüks 0,25 liitrit. Järgmine annus võetakse enne magamaminekut koos 3 klaasi veega.
Vastunäidustused: vedelikupuudus, seedetrakti haavand, südame- ja veresoonte haigused, rasedus, koliit, soolesulgus, neeruhaigus, rasedus, vanus alla 9 aasta, laktoositalumatus, taastusperiood pärast operatsiooni.
Soovimatud ilmingud: allergilised reaktsioonid, peavalu, iiveldus ja oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu.
Ravimi maksumus on 770 rubla.
Flit Phospho-Soda
Koostis: naatriumvesinikfosfaatdodekahüdraat, naatriumdivesinikfosfaatdihüdraat, naatriumbensoaat, glütserool, alkohol, naatriumsahhariin, sidruni- ja ingveriõli, vesi, sidrunhape.
farmakoloogilised parameetrid. Ravim kuulub lahtistite hulka, säilitab ja akumuleerib soolestikku vett, mis põhjustab selle kokkutõmbeid ja soodustab kiiret tühjenemist.
Vorm ja annus:
Hommikune kohtumine. Kell 7 hommikul juuakse hommikusöögi asemel klaas vett ja esimene annus ravimit (45 ml ravimit lahjendatakse pooles klaasis vees). Seda lahust pestakse teise klaasi veega. Lõuna ajal joo söömise asemel 3 klaasi vett. Õhtusöögi asemel võtke veel üks klaas vett. Pärast õhtusööki võtke järgmine annus lahust, mis on lahjendatud pooles klaasis vees. Loputage ravimit klaasi jaheda veega. Samuti peate enne südaööd vedelikku jooma.
Õhtune kohtumine. Kell üks saab süüa kerget toitu. Kella seitsme ajal juuakse vett. Pärast õhtusööki võtke esimene annus ravimit koos klaasi veega. Õhtu jooksul tuleb juua veel 3 klaasi vedelikku.
Kohtumise päeval. Kell seitse hommikul nad ei söö, joovad klaasi vett. Pärast hommikusööki võtke järgmine annus ravimit, juues seda teise klaasi veega.
Vastunäidustused: individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes, soolesulgus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, seedetrakti põletikulised haigused ja nende seinte terviklikkuse rikkumine, neerupuudulikkus, alla 15-aastane vanus, rasedus ja imetamine.
Soovimatud ilmingud: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhupuhitus, pearinglus, peavalu, allergilised lööbed, dehüdratsioon.
Ravimi maksumus on 1606-2152 rubla pakendi kohta
Dufalac
Koostis: vesi ja laktuloos.
Farmakoloogilised parameetrid: suurendab soolestiku motoorikat, kiirendab ainevahetust. Väike kogus ravimit imendub verre.
Vorm ja annus. Ravimit toodetakse siirupina, mis on pakendatud 200 ja 500 ml pudelitesse. Annuse määrab arst, ravi ajal on vaja järgida ettenähtud joomise režiimi.
Vastunäidustused: suhkurtõbi, pimesoolepõletik, laktuloosi talumatus.
Soovimatud ilmingud: kõhupuhitus, oksendamine, pearinglus, suurenenud nõrkus.
Ravimit toodetakse Hollandis, selle maksumus on 475 rubla.
Dinolak
Koostis: laktuloos, simetikoon.
farmakoloogilised parameetrid. Ravim suurendab soolestiku motoorikat, kiirendab ainevahetust, neutraliseerib gaase. See ei imendu organismis, see eritub muutumatul kujul.
Vorm ja annus. Ravim on saadaval suspensiooni kujul. Arst valib annuse individuaalselt.
Vastunäidustused: soolesulgus, individuaalne laktuloositalumatus.
Soovimatud ilmingud: südamepuudulikkus, peavalu, suurenenud väsimus.
Ravimit toodetakse Venemaal. Ravimi maksumus on 500 rubla.
Laktuloosil põhinevad preparaadid toimivad aeglasemalt kui makrogoolipreparaadid.
Kolonoskoopia võimaldab teil saada usaldusväärseid tulemusi ainult tingimusel, et inimene järgib kõiki arsti soovitusi soolestiku puhastamise ja dieedi kohta. Enamasti kulgeb protseduur ilma komplikatsioonideta. Kuid kehatemperatuuri tõusu, sooleverejooksu või oksendamise korral peate võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole.