Ei, õõnsused ei mõjuta ainult jäävhambaid! Väikelaps, kellele pakutakse regulaarselt pudelit suhkrut sisaldavat jooki, puutub kokku pudelist toitmise sündroomiga, mida iseloomustab piimahambaid mõjutav mitu õõnsust. Ennetamine ja varajane ravi on olulised, et vältida tõsiseid tagajärgi suu tervisele.

Määratlus

Pudelisündroom, mida tuntakse ka kui pudeliõõnsust, on varajase lapsepõlve lagunemise raske vorm, mis avaldub piimahambaid mõjutavate mitmete õõnsuste tekkimises, mis areneb kiiresti.

Põhjustab

Varases lapsepõlves on selle sündroomi põhjuseks isegi lahjendatud pikaajaline ja korduv kokkupuude magusate jookidega (puuviljamahl, sooda, piimjoogid ...). Sageli mõjutab see lapsi, kes jäävad oma pudeliga magama, sellest ka nimi.

Rafineeritud suhkrud soodustavad happe tootmist suus olevate bakterite (laktobatsillid, aktinomütsiinid ja Streptococcus mutans). Kuid rinnapiim sisaldab ka suhkruid ja lapsel, kes saab pärast hammaste tulekut rinnapiima, võivad tekkida ka õõnsused.

Ajutised hambad on bakterite happerünnakute suhtes tundlikumad kui jäävhambad, kuna nende emailikiht on õhem. Neid on ka raskem puhastada. Lisaks magab väike laps palju; kaitsva rolliga sülje tootmine väheneb aga une ajal oluliselt. Sellistes tingimustes areneb hammaste hävitamine kiiresti.

Diagnostika

Hambaarst saab riskiteguritest teada vanemate küsitlemise teel ja uurib hoolikalt suu sisemust. Kõige sagedamini on diagnoosi lihtne teha, kuna õõnsused on palja silmaga nähtavad.

Kaariese ulatuse määramiseks saab kasutada hambaravi röntgenit.

Murelikud inimesed

Varane lapseea lagunemine, mis mõjutab ajutisi hambaid, on väga levinud. Prantsusmaal esineb 20–30% 4–5 -aastastest lastest vähemalt üks ravimata mädanemine. Pudelist toitmise sündroom, mis on varajase lapsepõlve lagunemise raske ja enneaegne vorm, mõjutab umbes 11% 2–4-aastastest lastest.

Uuringud näitavad, et pudelist toitmise sündroom on eriti levinud ebasoodsas olukorras ja ebakindlates populatsioonides.

Riskifaktorid

Pudeli vale kasutamine (pikaajaline või enne magamaminekut), halb suuhügieen ja fluoriidi puudumine soodustavad õõnsuste varajast teket.

Kaasatud on ka pärilikud tegurid - mõnel lapsel on hambad hapramad või email halvema kvaliteediga kui teistel.

õõnsused

Esimesed haiged on esimesed hambad, esimesed õõnsused ilmuvad tavaliselt kõigepealt ülemistele, hammaste vahele. Lagunenud hambale ilmuvad plekid. Kaariese progresseerudes kaevub see hambasse ja võib rünnata kaela.

Hambad omandavad pruuni, seejärel musta värvi. Emaili ja seejärel dentiini demineraliseerimine muudab need väga habras ja need purunevad kergesti. Ilma hoolduseta muutuvad õõnsuste poolt ära söödud hambad kändudeks.

Kõige tõsisemad õõnsused on abstsesside ja igemete põletiku põhjus. Nad vastutavad ka rünnakute eest, mis ohustavad tulevasi jäävhambaid.

valu

Valud ei ole esialgu väga intensiivsed või isegi puuduvad, muutuvad siis teravaks, kui õõnsused ründavad viljaliha (dentiini) ja hakkavad hambaid kaevama. Laps kurdab, kui ta sööb ega talu enam kokkupuudet kuuma või külmaga.

Õõnsused võivad olla närvi kahjustuse korral ka kroonilise valu või hambavalu põhjuseks.

Tagajärjed

Pudelist toitmise sündroom võib avaldada kahjulikke tagajärgi orofasiaalse sfääri arengule, näiteks põhjustada hammaste hambumushäireid, kui suu on suletud, või isegi raskusi keele omandamisega.

Laiemas plaanis põhjustab see närimis- ja söömisraskusi ning võib olla alatoitluse allikas, millel on mõju kasvule. Lapse und häirib valu, teda vaevavad peavalud ja tema üldine seisund halveneb. 

Hambaravi

Hambaravi, mis viiakse läbi hambaarsti kabinetis, peab võimalikult kiiresti sekkuma, et peatada hambaaukude progresseerumine. Kõige sagedamini on vaja lagunenud hambaid eemaldada. Seda saab teha üldnarkoosis, kui haigus on väga kaugele arenenud.

Võib soovitada laste kroonide või väikeste seadmete paigaldamist.

Taustravi

Sündroomi progresseerumise peatamiseks võib välja kirjutada fluori sisaldavaid tablette. Põhiline, hambaravist lahutamatu ravi seisneb aga eelkõige hügieeniliste ja toitumismeetmete rakendamises: söömiskäitumise muutmine, hammaste pesemise õppimine jne.

Laps peaks juba varakult olema harjunud jooma vett. Tema rahustamiseks on soovitatav vältida talle suhkrurikaste jookide pakkumist ja eriti jätta pudel magama jäämiseks.

Üleminekut tahkele toidule ei tohiks edasi lükata: vähendades pudeli kasutamist umbes 12 kuu vanuselt, vähendame riski, et teie lapsel tekib pudelist toitmise sündroom. Tingimusel aga piirata rafineeritud suhkruid, asendades need näiteks leivaga! Samuti edastavad õõnsusi põhjustavad bakterid sageli vanemad. Seetõttu on parem vältida lapse lusika imemist.

Suuhügieen nõuab hoolikat hooldust juba varases nooruses. Esmalt võib märja kompressiga pühkida beebi hambad ja igemed pärast sööki. Umbes 2 -aastaselt saab laps vanemate abiga hakata kasutama kohandatud hambaharja.

Lõpuks ei tohiks tähelepanuta jätta hambaravi jälgimist: alates 3. eluaastast võivad hambaarsti konsultatsioonid olla regulaarsed.