Autism: mis see on?
Autism on üks rühmadest levinud arenguhäired (TED), mis ilmnevad varases lapsepõlves, tavaliselt enne 3. eluaastat. Kuigi sümptomid ja raskusaste on erinevad, mõjutavad kõik need häired lapse või täiskasvanu võimet edastama ja suhelda teistega.
Kõige tavalisemad TED -id on:
- autism
- Aspergeri sündroom
- Retti sündroom
- Määramata TED-d (TED-NS)
- Lapsepõlve lagunemishäired
PDD -de uus klassifikatsioon Psüühikahäirete diagnostika- ja statistikakäsiraamatu (DSM-V) järgmises väljaandes (avaldatakse 2013. aastal) teeb Ameerika psühhiaatrite assotsiatsioon (APA) ettepaneku koondada kõik autismi vormid ühte kategooriasse, mida nimetatakse „autismispektri häireteks” ”. Teisi seni eraldi diagnoositud patoloogiaid, nagu Aspergeri sündroom, läbiv arenguhäire, mida pole täpsustatud, ja lapsepõlves lagunev häire, ei peeta enam spetsiifilisteks patoloogiateks, vaid autismi variantideks.16. APA sõnul viivad kavandatud uued kriteeriumid täpsemate diagnoosideni ja aitavad arstidel paremat ravi pakkuda. Teised arstid ütlevad, et see uus klassifikatsioon võib välistada inimesed, kellel on vähem tõsiseid häireid nagu Aspergeri sündroom13 ning seeläbi võtta neilt juurdepääs neile kasulikele sotsiaal-, meditsiini- ja haridusteenustele. Ravikindlustus ja riiklikud programmid põhinevad suuresti Ameerika psühhiaatrite assotsiatsiooni (APA) kehtestatud haiguste määratlusel. Prantsusmaal soovitab Haute Autorité de Santé (HAS) kasutada võrdlusklassifikatsioonina rahvusvahelist haiguste klassifikatsiooni-10. väljaannet (CIM-10).17. |
Autismi põhjused
Väidetavalt on autism arenguhäire, mille täpsed põhjused on siiani teadmata. Teadlased nõustuvad, et PDD -de põhjuseks on paljud tegurid, sealhulgas geneetilised tegurid et keskkonna-, mõjutades aju arengut enne ja pärast sündi.
Palju Genova oleks seotud lapse autismi tekkimisega. Arvatakse, et need mängivad rolli loote aju arengus. Teatud geneetilised eelsoodumused võivad suurendada lapse autismi või PDD riski.
Keskkonnategurid, näiteks kokkupuude mürgised ained enne või pärast sündi võivad kaasneda ka tüsistused sünnituse ajal või infektsioonid enne sündi. Igal juhul vastutab autismi eest vanemate haridus või käitumine lapse suhtes.
1998. aastal Briti uuring1 seost autismi ja kokkupuute vahel teatud vaktsiinidega vaktsiin leetrite, punetiste ja mumpsi vastu (MMR Prantsusmaal, MMR Quebecis). Hiljem on aga mitmed uuringud näidanud, et vaktsineerimise ja autismi vahel puudub seos² Uuringu peamist autorit süüdistatakse nüüd pettuses. (Vaata dokumenti tervisepassi veebisaidilt: Autism ja vaktsineerimine: poleemika ajalugu)
Seotud häired
Paljud autismiga lapsed kannatavad ka teiste neuroloogiliste häirete all6, nagu näiteks :
- Epilepsia (mõjutab 20–25% autistlikest lastest18)
- Vaimne alaareng (mõjutab hinnanguliselt kuni 30% PDD -ga lastest19).
- Bourneville'i tuberoosne skleroos (kuni 3,8% autismiga lastest20).
- Hapra X sündroom (kuni 8,1% autismiga lastest20).
Autismiga inimestel on mõnikord:
- Probleemid uni (uinumine või magama jäämine).
- Probleemid seedetrakti või allergiad.
- Kasu kriisid kramplikud mis algavad lapsepõlves või noorukieas. Need krambid võivad põhjustada teadvusetust, krampe, see tähendab kogu keha kontrollimatut värisemist või ebatavalisi liigutusi.
- Psühhiaatrilised häired nagumure (väga kohal ja seotud muutustega kohanemise raskustega, olgu need positiivsed või negatiivsed), foobiad ja depressioon.
- Kasu kognitiivsed häired (tähelepanuhäired, täidesaatva funktsiooni häired, mäluhäired jne)
Elamine autistliku lapsega toob kaasa palju muutusi pereelu korralduses. Vanemad ja õed -vennad peavad silmitsi seisma selle diagnoosiga ja uue organisatsiooniga igapäevane elu, mis pole alati väga lihtne. Kõik see võib tekitada palju stress kogu leibkonna jaoks.
Levimus
Umbes 6-7 inimesel 1000 -st on PDD alla 20 -aastastel või üks 150 -st lapsest. Autism mõjutab 2 last 20 -st alla 1000. Üks kolmandik PDD -ga lastest, kellel on vaimne alaareng, on seotud. (2009. aasta andmed Haute Autorité de Santé - HAS, Prantsusmaa)
Quebecis mõjutavad PDD-d ligikaudu 56 kooliealist last 10-st ehk 000 last 1-st. (178–2007 andmed, Fédération québécoise de l'Autisme)
Ameerika Ühendriikides on igal 110 lapsel autismispektri häire2.
Viimased 20 aastat, autismi juhtumite arv on suurenenud dramaatiliselt ja on nüüd üks tunnustatumaid puudeid koolides. Paremad diagnostikakriteeriumid, PDD -ga laste üha varajasem identifitseerimine, samuti spetsialistide ja elanikkonna teadlikkus on kahtlemata aidanud kaasa PDD -de levimuse suurenemisele kogu maailmas.
Autismi diagnoosimine
Kuigi autismi tunnused ilmnevad sageli umbes 18 kuu vanuselt, ei ole mõnikord võimalik selget diagnoosi teha alles pärast eluaastat 3 aastat, kui hilinemine keeles, arengus ja sotsiaalses suhtluses on ilmsem. Mida varem lapsel diagnoos tehakse, seda kiiremini saame sekkuda.
PDD diagnoosimiseks tuleb lapse käitumises, keeleoskuses ja sotsiaalses suhtluses jälgida erinevaid tegureid. PDD diagnoos tehakse pärast a multidistsiplinaarne uurimine. Vajalik on palju eksameid ja katseid.
Põhja -Ameerikas on tavaline sõelumisvahend Vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat (DSM-IV), mille on välja andnud Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon. Euroopas ja mujal maailmas kasutavad tervishoiutöötajad üldiselt rahvusvahelist haiguste klassifikatsiooni (ICD-10).
Prantsusmaal on autismi ressursikeskused (ARC), mis saavad kasu multidistsiplinaarsetest meeskondadest, mis on spetsialiseerunud autismi ja PDD diagnoosimisele.