Anküloos on liigeste liigutamise raskus, mis võib äärmuslikel juhtudel isegi viia nende täieliku liikumatuseni. See on pigem sümptom kui haigus omaette, seda leitakse eelkõige reuma korral osteoartriidi vormis, samuti võib see olla luumurru järg või olla isegi põhjustatud infektsioonist, nagu juhtus. teatud artriidi korral.

Lisaks võivad selle põhjuseks olla autoimmuunhaigused, nagu reumatoidartriit, või põletiku tagajärjel, näiteks anküloseeriv spondüliit, mis mõjutab selgroogu.

Kõik liigesed võivad olla kahjustatud. Luumurrule järgnevat anküloosiriski saab ennetada taastusravi abil. Regulaarne füüsiline aktiivsus on hea viis anküloosiohu vältimiseks.

Anküloosi määratlus

Anküloos võib potentsiaalselt mõjutada kõiki liigeseid: seda defineeritakse kui liigese liikuvuse vähenemist või puudumist. See vastab jäikusele, mis võib olla täielik või osaline ning ajutine või püsiv.

Liiges on kahe luu, luu ja kõhre või luu ja hamba kokkupuutepunkt. Samuti koosneb see väga sageli kiulistest kudedest, sidemetest ja kõõlustest. Kõõlused on sitke kiulise koe ribad, mis ühendavad lihaseid luudega, sidemed ühendavad luid teiste luudega liigestes ja sisaldavad rohkem elastseid kiude kui kõõlused. Mõnikord on liigeseid vooderdav ka sünoviaalkude, näiteks küünarnukis ja põlves.

Üldiselt on liiges liikuv (välja arvatud hammaste oma): anküloos takistab seetõttu selle liikuvust kohe, kui see liiges on kahjustatud.

Anküloos on kõige sagedamini seotud kas osteoartriidi, kõhre erosioonist põhjustatud liigesehaigusega või artriidiga, mis on pigem liigesepõletik. Mõnel juhul on see neuroloogilise kahjustuse tagajärg, mis põhjustab lihaste puudujääki.

Anküloosi põhjused

Anküloosi võimalikud põhjused on järgmised:

• reumaatilised põhjused : need on seotud liigese kõhre kulumisega, mida nimetatakse ka osteoartroosiks. 
• nakkuslikud põhjused : Infektsioonid võivad olla artriidi põhjuseks, näiteks Lyme'i artriit (põhjustatud bakteriga Borrelia burgdorfori nakatumisest). Lisaks võib sepsis tekitada ka anküloosi, mis põhjustab nakkuslikku artriiti, kui mikroob levib läbi vere ja mikroobid levivad organismis ja eelkõige liigeses. Tuberkuloos võib olla ka lülisamba anküloosi põhjuseks seljaosas, mõjutades selgroolülidevahelisi kettaid.
• traumaatilised põhjused : Pärast luumurdu võivad liigesed tekkida anküloosiga, eriti luumurru halva vähenemise korral.
• immunoloogilised põhjused : see on nii autoimmuunhaiguste, eriti reumatoidartriidi puhul. Selle patoloogia puhul on reumatoidfaktor (RF), mida saab doseerida, see ei põhjusta otseselt liigesekahjustusi, vaid kutsub esile organismi põletikulise reaktsiooni. See põhjustab autoimmuunse tüüpi mehhanismi kaudu liigese hävimise. 
• Lisaks on lülisamba anküloos, teine ​​autoimmuunhaigus, lülisamba põletikulise haiguse, mida nimetatakse anküloseerivaks spondüliidiks, loomulik areng. See põhjustab lülisamba elastsuse kaotust.
• Teistest autoimmuunhaigustest, mis põhjustavad anküloosi, leiame Hortoni tõve, pseudo-risomeelse artriidi (PPR) või luupuse. Autoimmuunhaigused, mis toodavad keha ja eelkõige sidekoe (organismi erinevaid organeid ja kudesid kokku siduv kude) vastu suunatud autoantikehi, mõjutavad ka liigestes esinevat sidekude.
• Lisaks a heterotoopne luustumine, või luuvälise pehmete kudede tootmine, võib samuti olla anküloosi põhjuseks, näiteks küünarnukis.

Anküloosi diagnoosimine

Anküloosi saab diagnoosida arst või isegi osteopaat, kes võib suunata reumatoloogile.

Seda diagnoosi saab panna meditsiinilise pildistamise, kliinilisi andmeid kinnitavate radioloogiliste andmete ja mõnikord ka teatud laboratoorsete testide põhjal. Näiteks RF ehk reumatoidfaktori bioanalüüs aitab diagnoosida reumatoidartriidi (samas võib RF esineda ka muude haigusseisundite korral).

• Kliiniline läbivaatus: arst mõõdab läbipainde, see tähendab liikumise amplituudi, võrreldes teise poolega. Põletik avaldub turse, punetuse, kuumuse ja väga tugeva valuna. Lihase või neuroloogilise päritoluga anküloosi tuvastatakse lihaste tagasitõmbamise teel: lihase palpatsioon võimaldab tuvastada kõva või pehme stopi, pehmem või pehmem stopp on märk lihas- või neuroloogilisest probleemist.
• Radioloogiline uuring: anküloosi võib pildistamisel näha või mitte näha, olenevalt selle põhjusest (lihas- või neuroloogilist päritolu röntgenpildil ei näe). Osteoartriidi korral võib täheldada kõhre paksuse vähenemist. Samuti on võimalik visualiseerida tihedamat luu või luu-luu hõõrdumist või isegi paistes liigese deformatsiooni. Iga uue osteoartriidi valu korral on vajalik röntgenuuring.
• Bioloogiline hinnang: see võib aidata määrata anküloosi päritolu, näiteks nakkusliku põhjuse korral, mille korral põletiku hindamine on häiritud. Seoses autoimmuunhaigustega tuvastatakse uuringuga autoimmuunsed antikehad.

Murelikud inimesed

Vanematel inimestel on suurem risk anküloosi tekkeks, vanus ja vananemine on osteoartriidi tekke oluline tegur. Mis puudutab artriiti, siis naised kannatavad rohkem kui mehed ja kaukaaslased rohkem kui teised etnilised rühmad, näiteks asiaadid. Kuid praeguste elurütmide ja rasvumise arengu tõttu kipuvad kõik populatsioonid praegu kannatama. Autoimmuunhaigused mõjutavad sagedamini noori naisi.

Riskifaktorid

Reumatoidartriit, mis on autoimmuunhaigusega seotud anküloosi peamine riskitegur, mõjutab peamiselt naisi. Kehalise aktiivsuse puudumine on anküloosi riskifaktor, nagu ka rasvumine ja kõrge vererõhk. Samuti on olemas geneetiline riskitegur, eriti kui perekonnas esineb autoimmuunset tüüpi artriidi juhtumeid.

Anküloos, mis on iseenesest sümptom, põhjustab liigese liigutamise raskusi või isegi selle täielikku liikumatust. Selle muude märkide hulgas ilmnevad sageli:

• jäikus;
• kehavalud, isegi puhkeolekus;
• põletiku sümptomid, nagu punetus, turse, kuumatunne liigese ümber.
• valud.

Seega on liigesepõletik väga valus, sest see põletikuline reaktsioon põhjustab turset: tegelikult kaitseb liigeses suurenev vedelik end mikroobide eest, seetõttu suureneb valgete vereliblede arv, mille tulemuseks on liigese mahu suurenemine. . Võimetus liigest liigutada, mida nimetatakse anküloosiks, tuleneb seetõttu nii valust kui ka tursest. Sest kui liiges on paistes, kaotab see liikumisulatuse. Kiududel, kõõlustel ja lihastel on siis väiksem võimalus liikuda, libiseda.

Põhjas asuva Espoiri keskuse füüsilise meditsiini ja taastusravi arst, professor Samantha Demaille täpsustab:Kogu taastusravi mäng seisneb efusiooni võimalikult kiires äravoolus ja liigese sideme normaalses liikumises."

Peamised traditsioonilised ravimeetodid:

• Anküloosi ravi osana soovitav ravi on füsioteraapia, mis aitab taastada liigese liikuvust. Kuid mõnikord osutub anküloos pöördumatuks.
• Valuvaigistid (või valuvaigistid) on suunatud valu leevendamisele.
• Immunomodulaatoreid (nimetatakse ka immunosupressantideks) kasutatakse autoimmuunhaigusest põhjustatud anküloosi korral.
• Põletikuvastased ravimid (kortikosteroidid) aitavad põletikku vähendada.
• Hüaluroonhappe süstimine: seda tüüpi süstid kolm korda aastas toimivad kahjustatud kõhrele sarnaselt õliga kaitsva geelina, muutes selle ka vähem valulikuks.
• Proteesid: kui anküloos on lõppenud, näiteks väga raske osteoartriidi korral, mille korral kõhr hävib, võivad luud minna nii kaugele, et sulanduvad kokku, mis põhjustab liikumatust ja tugevat valu. Ravi võib seejärel seisneda liigese asendamises, kasutades põlve- või puusaproteesi.

Anküloosi ravi põhimõte taastusravis:

Taastusravi anküloosi ravis on esmalt suunatud valuliku liigese leevendamisele, seega määratakse sõltuvalt anküloosi põhjusest põletikuvastaseid, infektsioonivastaseid või muid ravimeid.

Alguses tuleb liiges jätta liikumatuks, puhkeasendisse. See immobiliseeritud liiges ei takista tegeliku taastusravi algust, töötades lihaseid ilma liigest liigutamata. “Näiteks saavad füsioterapeudid pakkuda patsiendile lihaste kokkutõmbamist, isomeetrilist lihastugevdust, mille käigus lihas töötab ja liiges ei liigu.“, selgitab professor Samantha Demaille. Ta lisab: "See hoiab ära lihaste jõu kaotamise ja võimaldab kehal mitte imenduda, säilitada lihaste mahtu. Lisaks hoiab keha mälu liikumisest. Nii et kui liiges hakkab uuesti liikuma, teeb see seda loomulikult.«

Teatud vuukidesse saab soojust ka viia näiteks kuumaveepudeli abil. See kuumus aitab vähendada põletikku ja seega leevendab valu.

Seejärel seisneb taastusravi järk-järgult liigese uuesti liigutamises, pannes see järjest suurematel amplituudidel tööle, et see järk-järgult ja valutult uuesti liikuma panna.

Taimsete ravimite hulgas:

• Heinalill (ravimi nimi: muru-lill), mis on degeneratiivsete haiguste ja erinevate artriidi vormide ravi.
• Cajeputi essentsi koos teiste õlidega, nagu piparmünt, nelgiõli, mentool ja kamper, saab kasutada reumatoidhaigustega seotud lihas- ja liigesevalude ning ka osteoartriidi vastu.
• Lisaks võib kajeputi essentsi kombineerida ka teiste taimedega, et võidelda artriidi ja osteoartriidi vastu: naistepuna, aaloe, mürrikumm, saialilleõied, rosmariinilehed, arnikaõied, Peruu palsam. homöopaatiline preparaat.
• Kroonilise degeneratiivse artriidi korral võib kasutada nasturtiumi või nasturtiumi seemneid (Tropaeolum edasis) kombineerituna võilillejuurte ja rohu, kawa-kawa juurte, Bryonia juurte, mägise loorberi lehtede, sooledoni, kibemagusate varte, rododendroni lehtedega.
• Artroosi puhul jällegi: valged sinepiseemned.
• Artriidi korral ka valge sinepiseemned või isegi puuvõõrik.
• Lisaks on väga hea ravi põletike vastu võitlemiseks kombineerida harpagofüüti naistepunaga, mis on tõhus vahend nii põletiku vastu kui ka väga hea valuvaigisti, valmistatud ematinktuurist. Need on head pikaajalised valuvaigistid, eriti kuna need ei ole agressiivsed.

Loetelu ei ole ammendav, kuid olge ettevaatlik, et taimsete ravimite kasutamisel oleks alati arsti nõuanne.

• Parim anküloosi ennetamine pärast luumurdu on taastusravi. Seetõttu on oluline treenida kipside all olevaid lihaseid. Lihaste säilitamine hõlbustab liigese mobiliseerimist.
• Kui anküloos algab, on taastusravi, mis toimub peamiselt füsioterapeudi abiga, eesmärgiks taastada liigese esialgne liikumine ja parimal juhul vältida suurema amplituudiga langust. Kui aga kõhr on kahjustatud, ei ole võimalik naasta algseisundisse.
• Neuroloogilise probleemi korral lihased, mis tavaliselt liigese liikumist põhjustavad, seda enam ei tee ja liiges muutub kangeks: seetõttu on vaja hemipleegilisi inimesi treenida, eelkõige selleks, et säilitada liigese paindlikkus. liigend. nende liigesed.

Regulaarne füüsiline aktiivsus üldiselt koos tervisliku eluviisiga on hea viis anküloosi ennetamiseks. Artriidi ennetavad tegurid on vererõhu kontrollimine, tervislik, tasakaalustatud toitumine ja kehakaalu säilitamine.

Seetõttu on oluline regulaarselt kõndida, aga ka kõiki infektsioone ravida, et vältida sepsist. Peate hoolitsema oma liigeste eest ja austama valutavat liigest, lastes valul mööduda. Lõppkokkuvõttes, nagu professor Demaille märgib, "pead liikuma, et mitte roostetada"