Anastomoos tähendab sidet mitme närvi või mitme veresoone vahel või ka mitme lümfisoonte vahel. Need võimaldavad, kui veresoonte peamine rada on blokeeritud, pakkuda sekundaarseid vereringeteid. Selle roll on siis vereringet täiendada, moodustades uue tee, mida nimetatakse tagatisringluseks. Nii on võimalik tagada elundi niisutamine, kui peamine vereringetee enam ei toimi.

Anastomoosi määratlus

Anastomoos viitab kehaosadele, mis võimaldavad suhelda mitme närvi, mitme veresoone või isegi mitme lümfisoonega. Need võimaldavad veresoonte puhul pakkuda vere tsirkulatsioonile sekundaarset teed elundite niisutamiseks niipea, kui põhitee on takistatud. Laiendusena võime seega öelda, et anastomoos on ühendus kahe sama laadi kanali vahel, st kahe sama funktsiooniga torukujulise struktuuri vahel.

Kus anastomoosid asuvad?

Enamikku kudesid varustavad mitmed arterid. Kui ühe või mitme arteri harud kokku tulevad, moodustavad need nn anastomoosi. Seetõttu võib neid anastomoose leida paljudes kehaorganites ja nende struktuur on sarnane veresoonte või nende ühendatavate kanalite omaga.

Millest anastomoos koosneb?

Seega on nendel anastomoosidel sama ehitus kui veresoontel või närvidel või lümfisoontel, mida nad omavahel ühendavad: need on torud või kanalid, mis on moodustatud luumenist ehk august, kus vedelik ringleb (nt veri või lümf). ) ja seda ümbritsevate rakkude poolt, eriti veresoonte jaoks, sein, mis koosneb endoteelirakkudest, mis on väga lame.

Samuti koosneb vere kapillaar kolmest osast:

• kapillaarsilmus, mida kasutatakse metaboolseks vahetuseks;
• metteriool (arteriooli terminaalne osa ehk väike arter), mis tagab venoosse vere tagasivoolu;
• ja anastomoos, mis kahekordistab selle metarteriooli ja avaneb ainult vajaduse korral.

Aju tasemel on ka anastomooside süsteem: see on Willise hulknurk.

Anastomoose on võimalik teha ka kirurgiliselt, seda eelkõige kolostoomi puhul, mis võimaldab jämesoolel jõuda kõhtu.

Alternatiivsed koe niisutamise viisid

Arteriaalsete anastomooside ülesanne on luua alternatiivseid teid, asendades seega artereid, kui need on blokeeritud. Seejärel võimaldavad need säilitada kudede niisutamist.

Seega võivad verevoolu lühikeseks ajaks peatada mitmed põhjused, näiteks:

• tavaliste liikumiste ajal anuma kokkusurumine;
• kui veresoon on ummistunud, haiguse või vigastuse tõttu või operatsiooni ajal.

Liiklus ei pea tingimata katkema just tänu nendele asendusmarsruutidele, mis on seega kõrvalliinid.

Willise polügoon: aju vaskularisatsioon

Willise hulknurk tagab aju vaskularisatsiooni. See puudutab aju põhjas asuvat arteriaalset ringi ja see on ka anastomootne süsteem, seega asendussüsteem. Seetõttu tagab see aju verevarustuse isegi siis, kui üks ajuarteritest on kahjustatud või ummistunud.

Arterid ilma anastomoosideta: terminali arterid

On artereid, millel ei ole anastomoose: neid nimetatakse terminaliarteriteks. Tegelikult pole see patoloogia ega anomaalia. Kui aga nende arterite tsirkulatsioon ilma anastomoosita on blokeeritud, peatub terve elundisegmendi niisutamine täielikult, mis põhjustab selle nekroosi, st selle elundiosa surma. Mõnikord võib kollateraalne tsirkulatsioon läbida ka seda elundi segmenti varustavaid terminale.

Väärarengud anévrysmales

Willise polügoon on kõige sagedamini aneurüsmi väärarengute, st anastomoosi anomaaliate asukoht, mis on laienemised, mis moodustavad teatud tüüpi õhupalle, veretaskuid, mis asuvad ajuarterites, peamiselt nende haru kõrgusel. Aneurüsm mõjutab 1–4% elanikkonnast, rebenemise oht on väga madal, kuid see on väga tõsine sündmus, mis võib lõppeda surmaga.

Sekkumiste tasandil saab anastomoose teha kirurgiliste meetoditega, eelkõige on tegemist käärsoole ja kõhu vahelise anastomoosiga, mida nimetatakse kolostoomiaks ja mida kasutatakse näiteks nekroosi korral jämesoole tasandil. soolestikus või kahe sooleosa vahelise anastomoosi korral pärast soole nekrootilise osa resektsiooni (ablatsiooni), väga sageli pärast mesenteriaalset infarkti, mis kutsub esile nekroosi või kasvaja.

Angiograafia on röntgenuuring, mis võimaldab teil veresooni visualiseerida. Seda teeb radioloog või angioloog, mis võimaldab tuvastada vereringehäireid. See uuring võimaldab seega saada pilte veresoontest, mis poleks lihtsal röntgenpildil nähtavad. 

• Otsitakse pigem vaskularisatsiooni kõrvalekaldeid iseeneses (näiteks anomaaliaid koronaararterite või jalgade venoosse võrgu tasandil) kui anastomooside endi omasid, mis kipuvad neid kõrvalekaldeid kompenseerima. jalgadest. kudede niisutamine.
• Aneurüsmi kõrvalekaldeid saab tuvastada ka, eriti MRI abil. Head teadmised aju vaskularisatsioonist on lubatud tänu edusammudele pildistamises, nagu arteriograafia, seetõttu MRI või isegi kompuutertomograafia (skanner), kontrastaine süstimisega või ilma.