Amblüoopia on ühepoolne nägemiskahjustus, mida tavaliselt täheldatakse väikelastel. Me räägime sageli "laiskast silmast". Aju eirab selle silma kaudu edastatavaid pilte, mis viib nägemise järkjärgulise kadumiseni. Seda saab parandada, kui selle eest hoolitsetakse õigeaegselt, tavaliselt kaheksa aasta jooksul. Amblüoopia ravi täiskasvanutel on palju keerulisem.

Amblüoopia määratlus

Amblüoopiat iseloomustab nägemisteravuse erinevus kahe silma vahel. Üks neist on "laisk silm": selle silma kaudu edastatavad pildid on ebapiisava kvaliteediga, et aju saaks neid töödelda. See ignoreerib neid pilte - nähtus, mis viib järk -järgult nägemise järkjärgulise kadumiseni. See nägemise halvenemine võib muutuda püsivaks, kui seda õigeaegselt ei hooldata. 

Tüübid d'amblyopie

On võimalik eristada mitut amblüoopia vormi. Kõige tavalisem on funktsionaalne amblüoopia. See on visuaalne defekt lapsepõlves. Aju ignoreerib pilte kahest silmast, mis mõjutab nägemist.

On ka teisi amblüoopia vorme, näiteks orgaaniline amblüoopia, mis on seotud silmakahjustustega. See vorm on haruldane. Seetõttu viitab meditsiiniline termin amblüoopia sageli funktsionaalsele amblüoopiale.

Amblüoopia põhjused

On kindlaks tehtud kolm peamist põhjust:

• silmade ebaühtlus, nähtus, mida sagedamini nimetatakse strabismuseks;
• keskendumisprobleemid või murdumisvead, mis võivad avalduda hüperoopiana (läheduses asuvate objektide hägune tajumine) või astigmatismina (sarvkesta deformatsioon);
• silma pinna ja võrkkesta vahelise nägemistelje takistus, mis võib tekkida eriti kaasasündinud katarakti ajal (läätse täielik või osaline hägusus alates sünnist või ilmnenud esimestel elukuudel).

Amblüoopia diagnoos

Amblüoopia tuvastatakse nägemishäirete sõeluuringuga. Varajane sõeluuring on hädavajalik, sest ravi sõltub sellest. Täiskasvanute amblüoopiat on palju raskem juhtida kui seda diagnoositakse lastel.

Nägemishäirete sõeluuring põhineb nägemisteravuse testidel. Need testid ei ole aga väga väikeste laste puhul kohaldatavad ega asjakohased. Nad ei pruugi tingimata rääkida ega objektiivselt vastata. Sõeluuring võib seejärel põhineda pupillireflekside analüüsil. Seda saab teha fotodetektori abil: pupillireflekside salvestamine kaamera abil.

Inimesed, keda mõjutab amblüoopia

Tavaliselt areneb amblüoopia enne 2 -aastaseks saamist visuaalse arengu käigus. Hinnanguliselt mõjutab see umbes 2–3% lastest. Amblüoopiat saab korrigeerida, kui see tabatakse õigeaegselt, tavaliselt enne kaheksa -aastaseks saamist. Peale selle on noorukite ja täiskasvanute amblüoopiat raskem juhtida.

Amblüoopia riskifaktorid

Teatud tegurid võivad soodustada laste amblüoopia teket:

• hüperoopia, mida peetakse peamiseks riskiteguriks;
• asümmeetriline murdumishäire;
• refraktsioonivigade perekonna ajalugu;
• enneaegsus;
• väärarengud;
• trisoomia 21;
• halvatus ajus;
• neuromotoorsed häired.

Märgid väikelastel

Tavaliselt ilmneb amblüoopia lastel esimestel kuudel. Sel perioodil on sageli raske (uuesti) teada saada, milliseid sümptomeid lapsed tunnevad. Ta ei suuda veel oma tundeid selgelt väljendada. Lisaks ei ole ta teadlik, et tal on nägemishäire. Märgid võivad siiski viidata amblüoopia esinemisele lastel:

• laps ahendab silmi;
• laps katab ühe silma;
• lapsel on silmad, mis vaatavad eri suundades.

Sümptomid vanematel lastel

Umbes kolmeaastaselt on nägemishäirete kontrollimine lihtsam. Laps võib kurta nägemishäirete pärast: läheduses või kaugel asuvate objektide hägune tajumine. Kõigil juhtudel on soovitatav konsulteerida arstiga, kui kahtlete amblüoopia sümptomites.

Sümptomid noorukitel ja täiskasvanutel

Sarnane olukord on noorukitel ja täiskasvanutel. Amblüoopiat täheldatakse tavaliselt ühepoolse nägemiskaotusega.

Amblüoopia juhtimine hõlmab laisa silma kasutamise stimuleerimist ajus. Selle saavutamiseks võib kasutada mitmeid lahendusi, näiteks:

• prillide või kontaktläätsede kandmine;
• sidemete või silmatilkade pealekandmine, mis takistavad kahjustamata silma kasutamist ja kohustavad seega kahjustatud silma mobiliseerima;
• katarakti eemaldamine, kui olukord seda nõuab;
• vajadusel straibismi ravi.

Amblüoopia vältimiseks pole lahendusi. Teisest küljest on võimalik tüsistusi ära hoida, kontrollides regulaarselt oma lapse nägemist tervishoiutöötajaga. Tüsistuste ennetamine hõlmab ka meditsiiniliste soovituste järgimist pärast amblüoopia diagnoosimist.