Allergia vee suhtes täiskasvanutel

Kõik elusolendid sõltuvad elamiseks veest. Mis puutub inimestesse, siis inimese ajus ja südames on ligikaudu 70% vett, samas kui kopsud sisaldavad 80%. Isegi luud on umbes 30% vett. Ellujäämiseks vajame keskmiselt umbes 2,4 liitrit päevas, millest osa saame toiduga. Aga mis saab siis, kui on vee suhtes allergia? See kehtib nende väheste kohta, kellel on vesine urtikaaria. Veeallergia tähendab, et tavaline kehaga kokkupuutuv vesi põhjustab immuunsüsteemi terava reaktsiooni.

Inimesed, kes põevad seda üliharuldast haigust, piiravad teatud puu- ja köögivilju, mis on kõrge veesisaldusega, ning eelistavad sageli juua tee, kohvi või mahla asemel karastusjooke. Lisaks dieedile peab vesiurtikaaria all kannatav inimene kontrollima mitmeid looduslikke bioloogilisi protsesse, nagu higistamine ja pisarad, ning minimeerima kokkupuudet vihma ja niiskete tingimustega, et vältida nõgestõbi, turset ja valu.

Kas täiskasvanud võivad olla vee suhtes allergilised

Esimene vesi-urtikaaria juhtum registreeriti 1963. aastal, kui 15-aastasel tüdrukul tekkisid pärast veesuusatamist haavandid. Seejärel määratleti see tõsise veetundlikkusena, mis väljendub sügelevate villidena avatud nahal mõne minuti jooksul.

See seisund esineb sagedamini naistel ja hakkab tõenäoliselt arenema puberteedieas, kusjuures kõige tõenäolisem põhjus on geneetiline eelsoodumus. Selle haruldus tähendab, et haigusseisundit diagnoositakse sageli valesti kui allergiat vees leiduvate kemikaalide, näiteks kloori või soola suhtes. Põletik võib kesta tund või kauem ja võib põhjustada patsientidele vees ujumise foobia. Rasketel juhtudel võib tekkida anafülaktiline šokk.

Meditsiinilises kirjanduses on leitud vähem kui sada juhtumiuuringut, mis seovad selle seisundi teiste tõsiste haigustega, nagu T-rakuline mitte-Hodgkini lümfoom ja C-hepatiidi infektsioonid. Ravi ja diagnoosimise alaste uuringute puudumine raskendab haigusseisundi tuvastamist, kuid antihistamiinikumid on mõnel inimesel tõestatud. Õnneks tehakse kindlaks, et patsiendi vananedes seisund ei halvene ja mõnikord kaob täielikult.

Kuidas veeallergia täiskasvanutel avaldub?

Akvageenne urtikaaria on haruldane seisund, mille puhul inimestel tekib allergiline reaktsioon veele pärast selle kokkupuudet nahaga. Inimesed, kellel on vesine urtikaaria, võivad juua vett, kuid neil võib tekkida allergiline reaktsioon ujumisel või duši all käies, higistades, nuttes või vihmas. Nahaosale, mis puutub kokku veega, võib tekkida urtikaaria ja villid.

Urtikaaria (teatud sügelev lööve) tekib kiiresti pärast naha kokkupuudet veega, sealhulgas higi või pisaratega. Seisund tekib ainult kokkupuutel nahaga, nii et akvageense urtikaariaga inimesi ei ohusta dehüdratsioon.

Sümptomid arenevad väga kiiresti. Niipea, kui inimesed puutuvad kokku veega, saavad nad sügelev nõgestõbi. Sellel on villid, nahal punnid, ilma vedelikuga villide tekketa. Pärast naha kuivamist tuhmuvad need tavaliselt 30–60 minuti jooksul.

Raskematel juhtudel võib see seisund põhjustada ka angioödeemi, nahaaluste kudede turset. See on sügavam kahjustus kui nõgestõbi ja võib olla valusam. Nii urtikaaria kui ka angioödeem kipuvad arenema kokkupuutel mis tahes temperatuuriga veega.

Kuigi akvageenne urtikaaria meenutab allergiat, siis tehniliselt seda pole – tegemist on nn pseudoallergiaga. Seda haigust põhjustavad mehhanismid ei ole tõelised allergilised mehhanismid.

Seetõttu ei ole allergiavastased ravimid, nagu patsiendile immuunsüsteemi stimuleerimiseks ja tolerantsuse suurendamiseks ette nähtud mikrodoseeritud allergeenisüstid, täiesti tõhusad. Kuigi antihistamiinikumid võivad aidata nõgestõve sümptomeid veidi leevendada, on parim, mida patsiendid teha saavad, vältida kokkupuudet veega.

Lisaks põhjustab vesine urtikaaria tõsist stressi. Kuigi reaktsioonid on erinevad, kogeb enamik patsiente neid iga päev, mitu korda päevas. Ja patsiendid muretsevad selle pärast. Uuringud on näidanud, et igat tüüpi kroonilise urtikaaria, sealhulgas vesine urtikaariaga patsientidel on suurem depressiooni ja ärevuse tase. Isegi söömine ja joomine võivad tekitada stressi, sest kui vesi satub nahale või vürtsikas toit ajab patsiendi higistama, tekib tal allergiline reaktsioon.

Kuidas ravida veeallergiat täiskasvanutel

Enamik vee-urtikaaria juhtumeid esineb inimestel, kelle perekonnas ei ole esinenud vee-urtikaariat. Siiski on perekondlikke juhtumeid teatatud mitu korda, ühes teates kirjeldatakse haigust sama perekonna kolme põlvkonna puhul. Samuti on seos muude haigusseisunditega, millest mõned võivad olla perekondlikud. Seetõttu on oluline välistada kõik muud haigused ja alles seejärel ravida veeallergiat.

Diagnostika

Akvageense urtikaaria diagnoosimist kahtlustatakse tavaliselt iseloomulike tunnuste ja sümptomite põhjal. Seejärel võidakse diagnoosi kinnitamiseks tellida veepritsmete test. Selle testi käigus kantakse ülakehale 35 minutiks 30°C veekompress. Testi eelistatud kohaks valiti ülakeha, kuna teisi piirkondi, näiteks jalgu, mõjutab see harvem. Oluline on öelda patsiendile, et ta ei võtaks mitu päeva enne analüüsi antihistamiine.

Mõnel juhul peate loputama teatud kehapiirkondi veega või võtma otse vanni ja dušši. Nende testide kasutamine võib osutuda vajalikuks, kui tavaline veestimulatsiooni test väikese veekompressiga on negatiivne, kuigi patsiendid teatavad urtikaaria sümptomitest.

Kaasaegsed meetodid

Vees esineva urtikaaria harulduse tõttu on andmed üksikute ravimeetodite tõhususe kohta väga piiratud. Siiani pole suuremahulisi uuringuid läbi viidud. Erinevalt teistest füüsilise urtikaaria tüüpidest, kus kokkupuudet saab vältida, on veega kokkupuute vältimine äärmiselt keeruline. Arstid kasutavad järgmisi ravimeetodeid:

Antihistamiinid – neid kasutatakse tavaliselt esmavaliku ravina kõigi urtikaaria vormide puhul. Eelistatakse neid, mis blokeerivad H1 retseptoreid (H1 antihistamiinikumid) ja ei ole rahustavad, nagu tsetirisiin. Kui H1 antihistamiinikumid on ebaefektiivsed, võib manustada teisi H2 antihistamiine (nt hüdroksüsiin) või H1 antihistamiine (nt tsimetidiin).

Kreemid või muud paikselt kasutatavad tooted – need toimivad barjäärina vee ja naha vahel, näiteks vaseliinil põhinevad tooted. Neid võib kasutada enne suplemist või muud kokkupuudet veega, et vältida vee sattumist nahale.

Fototeraapia – on tõendeid selle kohta, et ultraviolettkiirguse teraapia (nimetatakse ka fototeraapiaks), nagu ultraviolett A (PUV-A) ja ultraviolett B, leevendab mõnel juhul allergia sümptomeid.

Omalizumab Süstitavat ravimit, mida tavaliselt kasutatakse raske astmaga inimestel, on edukalt testitud mitmel veeallergiaga inimesel.

Mõnedel vee-urtikaariaga inimestel ei pruugi sümptomid raviga paraneda ja neil võib tekkida vajadus minimeerida kokkupuudet veega, piirates suplemisaega ja vältides veetegevust.

Veeallergia ennetamine täiskasvanutel kodus

Seisundi harulduse tõttu ei ole ennetusmeetmeid välja töötatud.

Populaarsed küsimused ja vastused

Vastas küsimustele veeallergiate kohta proviisor, farmakoloogia õppejõud, MedCorr peatoimetaja Zorina Olga.